手法整复经皮导入空心加压螺纹钉内固定治疗肱骨近端骨折脱位

目的：介绍一种治疗新鲜肱骨近端骨折脱位的闭合整复和半开放手术方法,并对其疗效进行评价。方法：对43例肱骨近端骨折合并肩关节前脱位患者应用反“？”手法整复骨折,经皮导入空心螺纹钉内固定后按单纯肩关节前脱位整复治疗。术后2年进行肩关节Neer评分。结果：术后针眼无感染,均工期愈合。螺纹钉无折断。骨折均在术后2个月内愈合。经24～52个月的随访,无肱骨头坏死发生。疗效优35例,良7例,可1例,优良率为97．7％。结论：反“？”手法设计合理,复位率高。经皮导入内固定可靠,无须外固定,术后可早期活动肩关节,有效预防了关节粘连,较好地保护了肱骨头的血供,避免了肱骨头缺血性坏死的发生。     

罕见RET融合及MET扩增双突变的肺癌脑转移1例

本例患者为肺癌脑转移，合并RET融合及MET扩增双突变，临床罕见。经过克唑替尼联合卡博替尼双靶治疗和全脑放疗，获得临床缓解。     

风险管理联合临床护理路径在下肢烧伤植皮患者中的应用效果

目的 探讨对下肢烧伤植皮患者采用风险管理联合临床护理路径的效果。方法 选取2020年 4月-2023年2月我院收治的60例下肢烧伤植皮患者为研究对象，以随机数字表法分成对照组和干预组，每 组30例。对照组给予常规护理干预，干预组给予风险管理联合临床护理路径，比较两组疼痛程度、生活质 量及并发症发生情况。结果 两组干预后VAS评分均低于干预前，且干预组低于对照组，差异有统计学意 义（P＜0.05）；两组干预后生活质量各维度评分均高于干预前，且干预组高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）；干预组并发症发生率为6.67%，低于对照组的30.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 风险管理联合临床护理路径在下肢烧伤植皮患者中的应用效果确切，可有效减轻患者疼痛，提升其生活质 量，同时能够有效预防相关并发症发生，值得临床应用。     

超声诊断IgG4相关性腹膜后纤维化1例

腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis, RPF)发病率低, 主要表现为主动脉周围的纤维肿块, 通常包围输尿管, 导致输尿管阻塞[1]。免疫球蛋白(Ig)G4相关性疾病是一种慢性、全身性、多器官炎症性疾病, 其特点是升高IgG4水平、大量淋巴细胞和IgG4+浆细胞浸润, 器官受累纤维化[2], 主要累及泪腺、甲状腺、胰腺、胆管、肺等脏器[3]。一部分该病的患者腹膜后软组织出现了纤维硬化, 即IgG4相关性RPF。该病发病率低, 最近几年才开始对其进行系统、深入研究, 病因及发病机制尚未明确, 可能与免疫介质有关, 该病临床症状复杂多样, 病理标本难以获取, 容易漏诊误诊, 但该病对激素反应良好[4]。如果在发病早期就能被检出, 及时给予治疗, 就可以减少由于周围脏器受累导致的并发症, 最大限度地减轻患者痛苦。现对1例IgG4相关性RPF的病例资料及超声表现报道如下。     

以腰痛为首发症状的肥大细胞白血病1例

为提高罕见白血病的诊断水平，本文报道1例以腰痛为首发症状的肥大细胞白血病（mast cell leukemia，MCL）患者的临床资料，并进行文献复习，以提高检验工作者对MCL的诊断水平。     

特发性肥厚性硬脑脊膜炎1例

肥厚性硬膜炎(hypertrophic pachymeningitis, HP)是一种硬脊膜慢性纤维化炎性病变, 该病临床少见, 分为肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis, HCP)、肥厚性硬脊膜炎(hypertrophic spinal pachymeningitis, HSP), 两者可同时存在。分为继发性和特发性, 很可能与免疫因素相关, 治疗方法包括糖皮质激素等免疫抑制和手术。病理是诊断金标准, 核磁增强表现可协助诊断。现报道威海市中心医院1例特发性肥厚性硬脑脊膜炎。     

胃底异位脾种植合并胃角高级别上皮内瘤变内镜下治疗1例并文献复习

异位脾种植是指脾外伤或脾切除术引起的脾脏自体种植, 发生于胃黏膜下者极为少见, 合并胃黏膜高级别上皮内瘤变尤为罕见。本文报道1例胃异位脾种植合并高级别上皮内瘤变患者的诊治情况, 有助于提高对胃异位脾种植的认识, 避免误诊、误治。     

改良Uhl闭合穿针技术治疗Colles骨折回顾性研究

目的:回顾性分析中国接骨学(Chinese osteosynthesis,CO)理念指导下改良Uhl技术治疗Colles骨折的优势。方法:回顾性研究2016年1月至2021年6月采用改良Uhl闭合穿针技术治疗Colles骨折358例,符合条件的纳入120例,按照手术方法不同分为两组:闭合穿针组和切开复位组。闭合穿针组68例,采用CO接骨理念指导下改良Uhl闭合复位经皮穿针技术;切开复位组52例,采用切开复位钢板内固定技术。术后6个月比较两组腕关节改良的Sarmiento影像学评分、Gartland-Werley腕关节评分及手术时间、住院时间、治疗费用。结果:两组患者均获得6个月以上随访。两组在Sarmiento影像学评分、Gartland-Werley腕关节评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。闭合穿针组手术时间(35.88±14.11) min、住院时间(9.78±2.48) d、治疗费用(16 074.91±1 964.48)元,与切开复位组手术时间(65.48±14.26) min、住院时间(15.88±2.00) d、治疗费用(20 451.27±1 760.2...