Clostridium difficile的中文翻译商讨

<正>"艰难梭菌"是近几年来备受关注的专业词。但是,在大量资料上也有"难辨梭菌"一词,其使用频率似乎更高。两者均无英文对照,谈及内容极相     

住院病人发药模式的探讨

目的探讨目前情况下对我国住院病人执行较佳的发药模式。方法以复旦大学两家附属医院住院病人的发药情况为背景,对单剂量发药工作流程中的问题加以分析,并结合工作经验与药品的质量管理技术提出解决办法及建议,以保证药品的质量,促进安全用药。结果国内医院的单剂量摆药还存在缺陷,易出现药品质量问题。其工作模式有待改进。结论单剂量摆药制仍不能保证药品使用过程中的质量,应实行合格的单剂量包装,但这会导致医疗成本的提高。     

保守治疗有手术指征的急性硬膜下血肿三例

急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,ASDH)是神经外科重症创伤,部分需要手术治疗.文献报道的ASDH早期自我消散患者虽然数量不多,但并不罕见[1-3].增强对这一现象的认识有利于我们更科学地评价患者的病情,避免不必要的手术创伤.     

甲状腺间叶性软骨肉瘤临床病理观察

目的探讨甲状腺间叶性软骨肉瘤(MC)的临床病理学特征、免疫表型、诊断以及鉴别诊断。方法分析1例甲状腺MC的临床特征、组织学形态、免疫表型及特殊染色结果,并复习相关文献。结果患者男性,33岁。以颈部无痛性肿块半年就诊。肿瘤位于甲状腺被膜内,似有完整包膜;切面灰白、灰黄色相间,有光泽,中央可见点、片状钙化、骨化,质硬。镜下肿瘤由未分化小细胞及分化较好岛状软骨细胞交织而成,小细胞区细胞丰富,由圆形、短梭形细胞组成,可见核分裂象;富于血管,可见血管外皮瘤样结构;软骨细胞多分化较好,细胞核有异型,可见钙化、骨化。免疫组化:小细胞CD99(+)、部分Leu-7和vimentin(+),而S-100、TG、AE1/AE3、FⅧRag、LCA、NSE、Syn、CgA、GFAP、NF和CD117均(-);软骨细胞S-100、NSE、GFAP和FⅧRag(+)。术后无复发和转移。结论甲状腺MC极其罕见,具有典型的病理组织学特征,需与伴有软骨化生的甲状腺未分化癌、非典型腺瘤及有软骨成分的癌肉瘤鉴别。预后可能有别于其他部位MC,尚需进一步随访。     

脑出血手术疗效评价

脑出血早期的血肿常会继续增大 ,加重脑损伤 ,使病情恶化。手术治疗不但能清除血肿 ,防止血肿进一步增大 ,而且还可防止血肿本身释放的毒性物质引起脑水肿。脑出血手术分为开颅和立体定向手术 ,但目前仍缺乏足够的随机临床试验对其疗效进行评价。     

活性维生素D_3治疗对维持性血透患者左心室肥厚的影响

目的 :研究活性维生素D3 制剂罗钙全治疗对维持性血透 (MHD)患者左心室肥厚 (LVH)的影响。方法 :伴继发性甲状旁腺功能亢进的MHD患者 30例随机分成两组 ,治疗组 16例接受罗钙全治疗 (口服 ,2 μg/次 ,2～ 3次 /周 )共 12周 ,余 14例作为对照组。其它治疗两组均相同。期间观察血甲状旁腺素 (iPTH)水平及左室舒张末期内径 (LVDd)、左室收缩末期内径 (LVDs)、左房内径 (LAD)、室间隔厚度 (IVST)和左室后壁厚度 (PWT)变化。结果 :(1)治疗前两组血iPTH水平明显高于正常 ,存在继发性甲状旁腺功能亢进 ,但两组间无差异 :两组间LVDd、LVDs、LAD、IVST、PWT值均无差异 ,但均明显高于正常值或处于正常值高限 ;(2 )治疗组 12周后血iPTH水平和LVDd、LVDs、LAD、IVST、PWT值均较治疗前明显降低 ,而对照组 12周后上述参数均无明显改变。结论 :活性维生素D3 治疗可明显改善维持性血透患者的左心室肥厚 ,此作用与其改变继发性甲状旁腺功能亢进有关。     

涤纶生产作业工人的疾病谱分析

[目的 ]评估涤纶生产中长期低浓度混合接触对苯二甲酸、乙二醇、联苯 联苯醚对作业工人的健康危害。[方法 ]对某涤纶厂 984名职业接触工人和同地区 489名不接触毒物人群的定期体检资料进行流行病学调查。 [结果 ]接触组消化、呼吸系统疾病患病率分别为 2 4 2 1%、1 83 % ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1及P <0 0 5 )。消化系统疾病患病率 (尤其是肝脏疾病 ,胆囊疾病 )以及肾脏疾病随着工龄的增加而增高 ,且较明显高于对照组 ,各车间之间存在差别。 [结论 ]长期低剂量接触对苯二甲酸、乙二醇、联苯 联苯醚可能对作业工人肝脏、胆囊、肾脏等有慢性损害 ,并可能存在联合毒性     

手部皮肤撕脱伤一例报告

20 0 1年 4月 ,我院收治 1例右手皮肤逆行撕脱伤 ,将撕脱皮肤修剪成带真皮下血管网皮瓣后回植 ,皮肤全部成活。患者　男 ,43岁。右手被机器轧伤 2ｈ入院。局部检查 :右手皮肤逆行性撕脱 ,撕脱部位近端在虎口与尺骨茎突的连线处 ,远端在近节指骨中段水平。手掌及背侧肌腱完整 ,无骨裸露。拇指皮肤完整 ,2～ 5指中、远端血供好 (图 1)。Ｘ线片 :右手中指近节骨折伴侧方移位 ,右环、小指及第五掌骨有裂隙骨折。急诊手术 :臂丛麻醉下 ,创面彻底清创后 ,在放大 6倍手术显微镜下见手背静脉网严重破坏 ,无法用静脉吻合的方法挽救撕脱皮瓣。将中指近…     

食管贲门癌术后近期并发症的诊治体会

目的 总结分析食管、贲门癌术后近期的并发症及其处理对策。方法 回顾我院1997年-2003年底，行食管、贲门癌246例，术后30天内的主要并发症。结果 术后30天内的主要并发症有肺部并发症，吻合口瘘，术后胸腔感染，乳糜胸及上消化道出血等。结论 食管、贲门癌术式虽为普通，但并发症多，手术风险大，严格手术特征，规范手术操作，加强术后观察，抗感染及营养支持，以减少并发症。