术中明胶液严重过敏反应一例

正患者,男,53岁,176cm,90kg,术前诊断为胃癌,拟于全麻下行腹腔镜胃癌根治术。患者术前一般情况良好,否认高血压、糖尿病和冠心病等病史,自诉食用羊肉过敏,表现为腹泻、皮疹;否认其他食物及药物过敏史。患者入手术室后,监测ECG、BP、SpO2。常规麻醉诱导过程顺利,予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注。手术开始约1h后,患者输注复方乳酸钠1 000ml,正在输注琥珀酰明胶时突然出现PETCO2降低,随     

气管-支气管损伤的围术期处理一例

气管-支气管损伤临床并不常见,但常危及患者的生命.本文报道了1例车祸后右主支气管破裂患者的围术期处理和术后恢复.此类患者临床处理困难,需要麻醉医师和外科医师互相配合.     

ASA Ⅰ或Ⅱ级患者全膝关节置换术后急性肾损伤的危险因素

目的 探讨ASA Ⅰ或Ⅱ级患者全膝关节置换术后急性肾损伤（AKI）的危险因素。
方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月初次行全膝关节置换术的患者2 623例，男513例，女2 110例，年龄≥18岁，ASA Ⅰ或Ⅱ级。收集人口学信息、围术期资料和术后AKI的发生情况。按照改善全球肾脏病预后组织标准（KDIGO），根据术后48 h内是否发生AKI将患者分为两组：AKI组和非AKI组。采用二元Logistic回归分析ASA Ⅰ或Ⅱ级患者全膝关节置换术后AKI的独立危险因素。
结果 有51例（1.9%）患者发生术后AKI。二元Logistic回归分析显示，围术期输血（OR=3.979，95%CI 2.243～7.056，P<0.001）、手术时间延长（OR=1.007，95%CI 1.001～1.013，P=0.031）和围术期复合应用抗生素（万古霉素+头孢呋辛/克林霉素）（OR=4.053，95%CI 1.350～12.165，P=0.013）是术后急性肾损伤的独立危险因素。
结论 围术期输血、手术时间延长和复合应用抗生素（万古霉素+头孢呋辛/克林霉素）是ASA Ⅰ或Ⅱ级患者全膝关节置换术后AKI的危险因素。     

全面推进麻醉学科高质量发展

新年伊始,常常是人们表达新年决心的时候.麻醉前辈谢荣教授告诫我们:麻醉专业要"成为有力的临床科室".过去的一年,依托上级主管部门的政策支撑,全国麻醉界同道凝心聚力,辛勤耕耘,在传承中发展、在临床中创新,取得了长足的进步.