国内外心脏疾病医疗服务质量评估现状

心血管疾病作为全球主要死亡和致残原因,给医疗卫生系统带来了巨大负担.世界各国专家已对该类疾病开展了大量的研究,其中极为重要的一项是通过评价心血管病的医疗服务质量,帮助医院发现问题以及找到提高医疗服务水平的突破口.总结并讨论了国内外心脏病医疗服务质量评价的方法、目的、内容以及数据来源,为建立和完善中国的心血管疾病医疗服务质量评估体系提供借鉴.     

性学人物研究王效道

王效道，1928年生，1952年毕业于北京辅仁大学教育系，曾任北京大学医学部医学心理学教研室负责人、中国高等医学教育学会医学心理学教育分会副会长、中国性学会秘书长、《中国性学》杂志主编等。在60年的职业生涯中，王效道为我国的心理卫生事业和性健康教育事业的建设和发展，以及中国性学会和《中国性学》杂志的创办和发展，都做出了重大的贡献。     

产时电子胎心监护减速区面积在新生儿酸中毒预测中的价值

目的:探讨产时胎心监护减速区面积在新生儿酸中毒预测中的价值。方法:分析2011年2月至2013年10月在北京大学第三医院住院分娩足月单胎孕产妇204例的分娩前30分钟的胎心监护图形的减速区面积,根据p H7.20和(或)碱剩余-12.00 mmol/L分为酸中毒组(26例)和对照组(178例),探讨胎心监护图形的减速区面积与新生儿脐动脉血气的关系,并绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC),预测酸中毒的敏感性和特异性。结果:酸中毒组减速区面积(18.00 cm~2)明显大于对照组(10.50 cm~2),差异有统计学意义(P0.05)。分娩前30分钟图形的减速区面积的AUC为0.663(95%CI 0.541~0.785),预测酸中毒的敏感性为61.5%,特异性为72.5%。结论:产时胎心监护减速区面积对预测新生儿酸中毒有一定价值,特异性较高,而敏感性欠佳,建议结合更多图形指标解读图形对新生儿酸中毒的预测。     

某农村地区学校预防性侵犯教育对儿童知识和技能的影响

评价学校预防儿童性侵犯教育对农村学龄儿童自我保护知识和技能的影响,为今后在农村地区开展预防儿童性侵犯教育提供参考.方法 本研究在东北某农村地区2所学校二至五年级进行,儿童以班级为单位分为教育组和对照组,由学校教师进行教育.分别于教育前和教育后对学生进行问卷调查,通过比较2组教育前后知识和技能得分的变化评价教育效果.有365名学生参与并完成了教育前后问卷调查.二至五年级学生分别为110,104,88和63名;教育组171名,对照组194名.结果 与教育前比较,教育后教育组和对照组知识和技能得分均有显著增长(P值均<0.01).教育后教育组儿童知识、告诉技能和总技能得分增长值分别为(3.49±3.50)(1.54±1.98)(1.99±2.51),明显高于对照组的增长值[分别为(1.05±3.64)(0.61±1.78)(1.11±2.23)],差异有统计学意义(t值分别为6.50,4.67,3.50,P值均<0.01).结论 学校预防儿童性侵犯教育有助于提高农村儿童的自我保护知识和技能水平.应继续完善预防儿童性侵犯教育和评价方法.     

北京湖南宁夏三地儿童青少年甜饮料饮用现状及影响因素

了解北京、湖南、宁夏三地儿童青少年甜饮料摄入的现状及其影响因素,为指导青少年养成健康的饮食习惯提供参考.方法 采用横断面调查设计,于2012年9月至2013年1月,在北京、湖南、宁夏三地通过方便样本整群抽取21所中小学校4 087名10~18岁儿童青少年作为调查对象.通过膳食问卷进行甜饮料饮用行为调查,收集社会人口学特征和甜饮料摄入情况.结果 共纳入有效调查对象3 796名,人均甜饮料摄入(7.1±10.3)杯/周(每杯250 mL);每周饮用甜饮料的对象有3 040名,其人均甜饮料摄入为(8.9±10.8)杯/周.儿童青少年摄入更多甜饮料的独立危险因素(R2=0.262)包括:男生(β=-0.079,95%CI=-0.114~-0.045)、每日视屏时间长(β=0.131,95%CI=0.096~0.165)、家中甜饮料储备多(β=0.218,95%CI=0.183~0.253)、家庭社会经济学得分高(β=0.164,95%CI=0.126~0.203)、不正确的甜饮料饮用观念(β=-0.190,95%CI=-0.225~-0.155)、缺乏健康意识(β=-0.099,95%CI=-0.134~-0.064)以及自我控制力薄弱(β=-0.210,95%CI=-0.244~-0.175).结论 10~ 18岁儿童青少年甜饮料的摄入情况受性别、每日视屏时间、家中甜饮料储备情况、家庭社会经济学得分以及对甜饮料饮用的态度等因素影响.     

全球护士缺乏的原因及对策

概述全球护士短缺状况,分析短缺原因以及解决办法,为我国解决护士短缺问题提供新的思路。     

北京市6家社区卫生服务中心医疗废物处理现状调查

目的分析北京市社区卫生服务中心医疗废物的处理现状,发现存在的问题并针对性提出相关建议。方法2013年11月—2014年1月选择北京市6家社区卫生服务中心,采用访谈法、观察法,辅以问卷调查,现场发放问卷44份,回收42份,回收率95.5%,访谈11人,包括6位护士长,5位其他工作人员。对于护士采用问卷调查法,由于社区卫生服务中心规模较小,并非各个科室产生的医疗废物都很多,如内科诊室平时基本不产生医疗废物。并在调查中观察医疗废物的处理流程。完成调查后对访谈和观察内容、问卷进行分析,找出主要存在的医疗废物处理问题,在此基础上提出相关建议。结果做的规范的方面有护士与工作人员对医疗废物的交接;工作人员对暂存处采取的防护安全措施;工作人员与医疗废物处理公司交易记录;工作人员的培训开展。但仍然存在医疗废物初级分类错误、护士因损伤性废物或感染性废物受到伤害等问题。结论针对存在的问题,建议社区卫生服务中心管理人员和相关部门采取措施进行改善,减少或者避免相关危险因素的潜在威胁。     

提高低健康素养患者用药依从性的方法探讨

患者用药教育是药师工作的一项重要内容，恰当的关注重点和有效的干预方法是保证用药教育效果、提高患者用药依从性的前提。随着用药教育研究的深入，“健康素养”这一概念逐渐进入药师的关注范围，其与用药依从性的内在联系也显示出了重要的现实意义。     

慢性HBV感染孕妇心理压力源的质性研究

目的了解慢性HBV感染孕妇主要的心理压力源。方法采用质性研究中的现象学方法，深入访谈9例慢性HBV感染孕妇，了解其心理压力状况。结果HBV感染孕妇妊娠期心理压力源主要包括：担心孩子被传染、对在传染病医院分娩的顾虑、对分娩方式和喂养方式选择的顾虑、担心自身健康、对承担母亲角色的顾虑。结论医护人员应结合乙肝孕妇的自身特点做好相应的健康指导和心理支持以减轻乙肝孕妇的心理压力。同时应进一步加大对公众的宣传力度，为乙肝患者营造一个公平、友好的社会氛围。