强直性脊柱炎的中医药诊疗进展(综述)

强直性脊柱炎(AS)是一种病因不明的、慢性、全身性、炎症性疾病.它主要以侵犯中轴关节为主,影响患者的身心健康,并波及外周关节及眼、心、肺、肾等脏器,致残率较高.目前西医对本病尚无确切有效的治疗方法.而近年来中医在对本病的诊治方面取得了较大成果,现将有关报道综述如下.     

软骨细胞生物钟在大鼠骨关节炎发病中的作用

目的探索软骨细胞生物钟基因及蛋白表达在骨关节炎(OA)发病中的作用,为OA临床时辰医疗提供实验依据。方法选用雄性SPF级SD大鼠27只,随机分为正常组、模型组、盐酸氨基葡萄糖组3组,每组9只。其中正常组不干预,模型组采用Hulth法手术干预,盐酸氨基葡萄糖组采用Hulth法手术造模,术后每天使用盐酸氨基葡萄糖25 mg/kg灌胃,连续灌胃28天。造模成功后采用HE染色及Mankin′s评分评价软骨情况;采用RT-PCR检测bmal1、per1、cry1 mRNA水平;Western Blot法检测BMAL1、PER1、CRY1蛋白表达水平。结果通过HE染色及Mankin′s评分可知,模型组采用Hulth法造模之后,其表现符合OA标准,在采用盐酸氨基葡萄糖治疗之后,OA状态有所改善;RT-PCR及Western Blot结果显示,与正常组比较,模型组大鼠bmal1 mRNA及BMAL1蛋白表达量降低,per1、cry1 mRNA及PER1、CRY1蛋白表达量升高(P0.05)。与模型组比较,盐酸氨基葡萄糖组大鼠bmal1 mRNA及BMAL1蛋白表达量升高,per1、cry1 mRNA及PER1、CRY1蛋白表达量降低(P0.05)。结论软骨细胞生物钟基因及蛋白变化贯穿于OA发病与向愈的整个过程,其中OA的发生伴随着软骨细胞生物钟的紊乱,OA的恢复伴随着软骨细胞生物钟的恢复。     

OPG/RANKL/RANK系统在风湿性疾病中的研究进展

OPG/RANKL/RANK系统是近年来发现的在破骨细胞(osteoclast,OC)分化过程中的一个重要信号传导通路,包括:RANKL(ligand of receptor-activator of NF-KB),或称为破骨细胞分化因子(osteoclast differentiatioc factor, ODF);其受体是位于破骨细胞细胞膜上的RANK(receptor activator of NF-KB);骨保护素(osteoprotegerin,OPG)是RANKL的假性受体.     

回纹型风湿症

回纹型风湿症(palindromic rheumatism,PR)是1944年由Hench与Rosenberg[1]首次描述,是一种以急性关节炎和关节周围炎为特征的不常见的反复发作的病症,发作间歇期无任何症状,本病现多被认为是类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的一个亚型.     

壮督方对强直性脊柱炎患者T辅助细胞亚群的影响

目的：探讨T淋巴细胞亚群与强直性脊柱炎(AS)发病的关系以及壮督方对AS患者T辅助细胞亚群的调节作用。方法：采用酶联免疫斑点法(Elispot)对AS患者和健康志愿者外周血中T辅助淋巴细胞进行分析。结果：AS患者外周血中以，Th1型细胞为主，AS患者组外周血中，Th1细胞比正常组明显升高，AS患者外周血中Th1,Th2水平与炎症活动指标ESR、CRP具有一定的相关性。经用壮督方治疗6个月后AS患者外周血中Th1细胞数下降而Th2细胞数上升。结论：经壮督方治疗后，AS患者外周血中Th1细胞有下降趋势、Th2细胞有上升趋势，壮督方对AS患者T辅助细胞亚群有一定的改善作用。     

阎小萍治疗风湿性疾病经验

阎小萍教授深谙辨证论治之法,从医30余年来,对风湿性疾病已逐步形成了自己独特的学术见解和风格。她在临证中总结并灵活地运用“补肾壮骨”、“活血通络”、“调和营卫”、“循经辨证”、“顾护脾胃”等辨治法则,取得了较好疗效。阎师认为,肾虚风寒湿热之邪深侵入肾,致肾之阴阳愈加亏虚且督阳受损,骨损脊强而发大偻(强直性脊柱炎)。根据肾主骨的理论,肾阳不足,肾失温煦,骨之生长失其动力;肾阴不足,骨失润养,而质松质脆,易损易折。以补肾壮骨法为主,辅以祛寒化湿散风、祛瘀通络,以达肾气旺、精血足、髓生骨健、关节筋脉得以濡养之功效。现结…     

"诸寒收引皆属于肾"与强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种以中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症为主的全身性免疫性疾病,主要累及骶髂关节、脊柱及四肢关节,表现为脊柱关节和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化,椎间关节和四肢关节滑膜的增生,最终发展为骨性强直。AS的发病可能涉及遗     

燥漱方联合羟氯喹治疗原发性干燥综合征60例疗效观察

目的 评价燥漱方联合羟氯喹治疗原发性干燥综合征(pSS)的临床疗效与安全性.方法 采用前瞻性自身对照病例研究方法,纳入2018年9月-2019年12月就诊的pSS患者60例,给予燥漱方含漱联合硫酸羟氯喹口服治疗,疗程12周.采用视觉模拟量表(VAS)及欧洲抗风湿联盟干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)评价口干、眼干、疲乏、肢体痛等症状改善情况,并记录药物相关不良反应.结果 治疗后患者口干、眼干、干燥症状、疲乏、肢体痛等症状VAS评分、ESSPRI均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01),且未见不良反应.结论 燥漱方联合羟氯喹能有效改善pSS患者症状,且安全性较好.     

肺栓塞的护理进展

肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）是内源或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，其中肺血栓栓塞症（pulmonary thromboemlism，PTE）是最常见的一种类型。通常所称PE即指PTE。因肺栓塞发病率、病死率及误诊率高，而成为重要的医疗保健问题。因此，护理人员应了解PE的危险因素，采取有效的预防措施，     

强直性脊柱炎189名患者骨密度分析

目的探讨强直性脊柱炎患者骨质疏松症的发病情况。方法对189名年龄在20~50岁的强直性脊柱炎患者进行骨密度检查。结果AS组骨密度较健康对照组显著降低,脊柱功能正常的AS患者腰椎、股骨颈、三角、粗隆的BMD与对照组均差异有统计学意义,但在晚期AS患者中腰椎BMD与健康对照组差异无统计学意义,而股骨颈、三角、粗隆的BMD与对照组差异显著。结论骨质疏松或骨量减少在AS患者中普遍存在,并且在疾病早期即可出现,严重影响了本病的预后。