颈部理筋正骨加分型针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的观察松颈正骨加分型针刺对椎动脉型颈椎病患者眩晕症状、血液流变学和椎-基底动脉血流的影响,为椎动脉型颈椎病的针灸推拿治疗提供依据。方法将146例患者随机分为观察组和对照组,每组73例,对照组仅采用松颈正骨治疗,观察组在松颈正骨基础上加分型针刺治疗,每2天1次,共治疗15次,以眩晕症状评分、血液流变学和椎-基底动脉血流的参数为观察指标评价治疗效果。结果观察组和对照组分别有69例和70例患者进入结果分析,治疗后两组临床疗效、眩晕症状评分、血液流变学和椎-基底动脉血流参数均有所改善(P0.05或P0.01),但观察组优于对照组(P0.05或P0.01)。结论在改善椎动脉型颈椎病眩晕症状、血液流变学和椎-基底动脉血流动力学方面,松颈正骨加分型针刺均优于单纯的松颈正骨治疗。     

局灶性脑梗死后远隔部位继发性损害的影像学

缺血性卒中后,与原发梗死灶有突触联系的远隔非缺血部位可发生如神经元脱失、胶质增生、轴突变性等继发性损害,并影响神经功能恢复.一些先进的神经影像学技术已被用于检测这些继发性损害.文章对该领域的研究进展进行了综述.     

绝经后骨质疏松症患者骨组织中SRC-3和PGC-1α的表达及意义

目的 探讨绝经后骨质疏松症患者骨组织中类固醇受体辅助激活因子3（steroid receptor coactivator-3, SRC-3)和过氧化物酶体增殖物活化受体γ协同刺激因子-1α（peroxisome proliferator-activated receptor gamma coactivator 1α, PGC-1α）的表达及意义。方法 2012年6月~2013年9月,选择于广州军区广州总医院关节外科住院的行全髋关节置换患者20例,术前双能X线（DXA）骨密度仪测量患者腰椎1~4（L1-4）骨密度,根据WHO颁布的诊断标准,分为试验组（腰椎BMD T评分＜–2.5,10例）和对照组（T评分＞–1.0,10例）,术中取一侧开路器切除的粗隆部位松质骨。荧光实时定量RT-PCR和Western blotting分别检测骨组织中SRC-3和PGC-1α等mRNA和蛋白的表达。结果 与对照组相比,试验组骨组织中SRC-3, PGC-1α, CBP/P300, P/CAF mRNA表达水平均下降（P值分别为＜0.001, 0.036, 0.003, 0.027）,OPN mRNA表达水平升高（P=0.004）。Osteocalin mRNA表达在试验组和对照组中无统计学差异（P＞0.05）。试验组SRC-3和PGC-1α蛋白相对表达量较对照组明显下调,分别下调了（53.23±0.55）% （P=0.037）和（72.17±0.64）% （P=0.003）。结论 SRC-3和PGC-1α可能参与绝经后骨质疏松症发病的病理过程。     

绝经后妇女血清OPN水平与骨密度及骨转换水平的相关性研究

目的：研究绝经后女性血清骨桥蛋白（OPN）水平与骨密度（BMD）、骨标志物的关系,探索OPN在绝经后骨质疏松症（ PMOP）中的临床应用价值。方法对125名绝经后女性进行研究,双能X线骨密度仪测量腰1－4及左股骨颈BMD,测定血中I型原胶原N－端前肽（PINP）、β－胶原降解产物（β－CTX）、25羟维生素D、甲状旁腺素、OPN、骨钙素（OC）、钙（Ca）和磷（P）。结果①骨质疏松组血清OPN水平明显高于骨量减少和正常组（ F＝0．118,P＝0．000）;②血清OPN水平与BMD（腰1－4,左股骨颈）、血Ca显著负相关,与年龄、β－CTX、OC显著正相关（ P均＜0．05）;③多元线性回归分析结果表明,左股骨颈骨密度（B,－11．971;SE,2．383;标准系数,－0．402;P＝0．000）、血钙（B,－6．696;SE,2．383;标准系数,－0．225;P＝0．006）是OPN水平独立预测因子。结论高血清OPN水平与低BMD、高β－CTX水平及钙缺乏相关,该结果丰富了现有的临床证据,为防治PMOP提供了新的思路。