半月板周缘性移位程度与年龄及前交叉韧带损伤程度相关性分析

目的研究膝关节半月板周缘性移位程度与年龄及前交叉韧带损伤程度有无相关性,并分析半月板周缘性移位MRI特点。方法回顾分析100例经关节镜证实的半月板周缘性移位同时伴有前交叉韧带损伤患者MRI图像,将前交叉韧带损伤程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,半月板周缘性移位程度分为(+)、(++)、(+++),分析相关性。结果 (1)男72例,女28例,Pearson相关分析结果:年龄21~69岁,平均(54.0±11.6)岁,半月板移位长度(4.37±0.66)mm;年龄与半月板移位程度存在显著正相关关系(r=0.969,P=0.000)。(2)前交叉韧带损伤:Ⅰ级27例,Ⅱ级51例,Ⅲ级22例;半月板移位程度:(+)26例,(++)55例,(+++)19例。Spearman相关分析提示前交叉韧带损伤程度与半月板周缘性移位程度呈显著正相关关系,且相关关系密切(r=0.809>0.5,P<0.001)。(3)MRI图像特点:表现为半月板增厚,移位膨出,外缘向关节囊呈蕈伞样突起,关节囊受压移位,半月板内缘损伤达关节面,信号增高。前交叉韧带信号增高,连续性完整或中断,韧带可有增粗或短缩。结论 MRI可准确诊断半月板周缘性移位,年龄及前交叉韧带损伤程度均与半月板周缘性移位存在正相关关系,且关系密切。     

一期病灶清除固定融合治疗腰骶段脊柱结核的近期疗效观察

目的:探讨一期病灶清除固定融合治疗腰骶段脊柱结核的近期临床疗效。方法:选取50例腰骶段脊柱结核并行一期病灶清除固定融合治疗的患者为观察对象,患者手术前、后均给予正规抗结核药物治疗,术后随访3个月。评估患者手术前和术后3个月的腰骶角和椎间隙高度,血生化指标及VAS评分。结果:所有患者术后3个月中未发生严重并发症,结核没有复发;术后3个月患者腰骶角及椎间隙高度均较术前有明显的改善,腰骶部生理前凸曲线较术前有明显的恢复(P <0. 05);血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)较术前均有明显改善(P <0. 05);术后3个月VAS评分明显低于术前(P <0. 05)。结论:一期病灶清除固定融合治疗腰骶段脊柱结核近期疗效较好,值得临床推广。     

黎小斌教授中医临证辨治特点采撷

黎小斌教授是中国中医科学院中青年名中医,广东省优秀中医临床人才,第二批全国名老中医药专家李丽芸教授学术继承人,黎教授中医临证辨治有快、准、效的特点,其辨证善抓主证,重视诊察患者面部光泽、舌苔以及脉象,以分辨患者正气的强弱、疾病的虚实寒热与阴阳,临证用药参察五运六气等经验,可为后学者开拓思路。     

超早期综合康复干预对高危儿神经发育预后的影响

目的:观察超早期综合康复干预对早产高危儿神经发育预后的影响。方法:将符合纳入标准的早产高危儿按照家长意愿分为对照组(n=30)和治疗组(n=30)。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予综合康复治疗,两组患者疗程均为10日。分别观察两组患儿体重、奶量、NBNA评分、GMFM评分和Gesell评分的变化。结果:治疗组治疗后体重、奶量均较治疗前显著增加(P<0.01),明显优于对照组(P<0.01);治疗组患儿满40周时NBNA评分高于对照组(P<0.05),NBNA异常率低于对照组(P<0.01);治疗组出生后1个月、2个月、3个月A能区和B能区GMFM评分和社会适应、大运动、精细运动、语言和个人社交5个维度均显著增加,明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:超早期综合康复能够改善高危儿的身体素质,促进神经系统的发育,疗效显著。     

扁舟书屋医案(6):癔病性失语

<正>1医案举隅王某,女,16岁,中等文化,体操队运动员。1981年6月13日初诊,由教练员陪同就诊,到军医学校教学医院中医专家门诊求治。原因是体操比赛失误,未获理想名次,心情沮丧而突然失语。查患者发育良好,体质健壮,一向尊重教练员指导。今见情绪低落,精神萎靡,脉弦,舌红少苔,已失语3天,体工队曾作过心理思想工作及治疗,未能取效。经过系统检查,辨病为癔病性失语,辨证为肝郁气滞化火,治疗采取心理治疗与针刺。心理疏导:笔者向患者讲解所患疾病的特点:癔     

超声检查习惯性流产患者早孕期胎心率在妊娠结局中的预测价值

目的探讨超声检查习惯性流产（RSA）患者早孕期胎心率变化在妊娠结局预测中的作用。方法收集行超声检查的妊娠42~69 d的孕妇，其中，有RSA病史孕妇255例，无RSA病史孕妇201例。根据妊娠42~196 d（即6~28周）期间妊娠结局分为3组:RSA异常妊娠组（有RSA病史孕妇本次妊娠期间发生自然流产）；RSA正常妊娠组（有RSA病史孕妇本次妊娠至28周以上）；非RSA正常妊娠组（无RSA病史孕妇本次妊娠至28周以上）。孕妇经腹或经阴道超声测量孕囊大小及胚芽、胎儿头臀长，启用M取样并放大模式测量胎心率，连续测量3次，取均值，记录孕囊大小、头臀长及胎心率，追踪随访至妊娠28周，比较各组间资料。结果255例RSA孕妇中，83.0%的胚胎停育发生在55 d前，胎心率越低，胚胎停育发生率越高。超声检查与胚胎停育时间相隔越短，胎心率缓慢发生率越高。RSA正常妊娠组与非RSA正常妊娠组各孕龄平均胎心率的差异无统计学意义（P > 0.05）。RSA异常妊娠组与非RSA正常妊娠组孕49~62 d平均胎心率差异有统计学意义（P < 0.05），孕42~48 d和孕63~69 d平均胎心率之间差异无统计学意义（P > 0.05）。用胎心率为检验变量，妊娠结局为金标准，预测胎心率诊断的价值，曲线面积为0.831，结果具有统计学意义（P < 0.05）。结论超声检查发现RSA患者早孕期胎心率缓慢对不良妊娠结局有一定的预测价值。      

颈部坏死性筋膜炎并粒细胞减少一例报告

正1病历资料患者女,33岁,无明显诱因出现右侧颈前区肿痛5 d,既往有甲亢病史5年余,规律口服甲巯咪唑片(10 mg,tid),半年前开始停药,近1个月复查甲功病情复发,遂继续口服甲巯咪唑片(10 mg,tid),无高血压、糖尿病等病史。症状有右侧颈前区肿胀、疼痛,少许瘙痒,无吞咽、呼吸困难,无张口受限,无咽痛、咽异物感,无发热。查体示:T:36.5℃,P 98     

蔡妙珊治疗泌尿系结石经验

蔡妙珊教授认为泌尿系结石病机多为脾肾气虚为本,湿热气滞血瘀为标,治疗常用清热利湿、通络、补虚三法,自拟金石芍苓汤,融三法于一方,疗效较好。同时结合针刺、穴位注射、总攻疗法及综合疗法等,缩短治疗周期,加快排石,促进中、大型结石的排出,疗效显著。     

基于matK基因的高良姜及其同属混伪品的分子鉴别

目的:建立基于matK基因的高良姜及其同属混伪品的分子鉴别方法。方法:采用通用引物对高良姜样品matK基因进行PCR扩增和双向测序,并从Gen Bank下载10种同属混伪品的matK基因序列。采用Clustal X、MEGA软件进行序列比对分析、计算遗传距离以及构建聚类树。结果:获得的高良姜及其同属混伪品matK基因序列长度为732 bp,变异位点41个。高良姜种内遗传距离为0.000,与混伪品之间的最小遗传距离为0.003。基于matK序列构建的系统发生树显示高良姜样品聚在一起,能直观地与混伪品区分。结论:matK基因可以有效地鉴别高良姜及其同属混伪品。     

改良股四头肌保留入路全膝关节置换术的临床研究

目的探讨改良股四头肌保留(QYS)入路全膝关节置换术的临床疗效。方法采用随机对照原则,选取2015年6月—2016年2月在广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)骨关节科接受单侧初次TKA的患者60例,随机分为QS组(30例)、QYS组(30例),QS组采用股四头保留入路,QYS组采用改良股四头肌保留入路,比较两组患者手术时间、术中出血量、失血总量、术后膝关节活动度、肌力对比、术后KSS、VAS评分。结果 QYS组的手术时间较短、出血总量较少,术后关节活动度较大,术后VAS评分更低,KSS评分更高(均P<0.05)。结论QYS入路能减少全膝关节置换术的手术时间,降低围手术期的总出血量,减少手术造成的创伤,减轻术后疼痛,加快患者膝关节的恢复进程。