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11.
本文针对老年医学实习教学中存在的问题,结合自身老年医学多年的带教经验,从带教老师角度提出改善老年医学实习教学的方法,以期对提高老年医学实习教学质量有所裨益。  相似文献   
12.
目的:研究香青兰总黄酮对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的大鼠主动脉血管平滑肌细胞(VSMC)黏附分子及基质金属蛋白酶(MMPs)表达的影响。方法:采用贴壁法培养大鼠胸主动脉平滑肌细胞,以AngⅡ为诱导剂,建立VSMC细胞增殖的模型,分别应用10-7 mol·L-1AngⅡ以及AngⅡ+不同浓度香青兰总黄酮组(25,50,100 μg·mL-1)作用24 h,并设空白对照组进行比较。采用免疫组化法检测细胞中细胞间黏附分子(ICAM-1)、血管间黏附分子(VCAM-1)的表达水平。RT-PCR方法检测细胞MMP-2、MMP-9的mRNA表达水平。结果:与对照组比较,AngⅡ组能显著刺激大鼠VSMC细胞内ICAM-1、VCAM-1、MMP-2、MMP-9的表达,香青兰总黄酮不同剂量组联合AngⅡ可在一定程度上抑制AngⅡ诱导的VSMC细胞内ICAM-1、VCAM-1、MMP-2、MMP-9的表达,且呈现一定的剂量依赖关系趋势。结论:香青兰总黄酮具有抑制AngⅡ诱导VSMC黏附分子及基质金属蛋白酶表达的作用。  相似文献   
13.
目的:探讨β- HCG、ERK1/2及 MMP -2在卵巢癌中的表达及意义。方法分别收集24例晚期(FIGO Ⅲ~Ⅳ期)卵巢癌和20例因良性妇科疾病切除正常卵巢的石蜡标本及临床资料。将晚期卵巢癌卵巢部位肿瘤组织及转移部位肿瘤组织的石蜡标本制成组织芯片,正常卵巢组织的石蜡标本制成常规切片,应用免疫组织化学方法分别检测β- HCG、ERK1/2及 MMP -2的表达。统计分析β- HCG、ERK1/2及 MMP -2的表达水平与晚期卵巢癌发生、转移和分化程度之间的相关性,以及β- HCG 与 ERK1/2和 MMP -2表达之间的相关性。结果晚期卵巢癌中β- HCG、ERK1/2及 MMP -2的阳性表达率均高于正常卵巢组织,差异均有统计学意义(均 P <0.01);转移部位的肿瘤组织中β- HCG、ERK1/2及 MMP -2的阳性表达率均高于卵巢部位肿瘤组织,差异均有统计学意义(P <0.05,P <0.01);卵巢部位肿瘤组织中低分化者β- HCG、ERK1/2及 MMP -2阳性表达率均高于高、中分化者,差异均有统计学意义(均 P <0.05);β- HCG 与 ERK1/2和 MMP -2的表达均呈正相关(P <0.05, P <0.01)。结论β- HCG 可能通过激活 ERK1/2- MMP -2相关信号通路,促进了卵巢癌的发生和进展。  相似文献   
14.
目的:对亚麻醉剂量氯胺酮与芬太尼辅助小儿区域麻醉的效果进行分析,并加以总结。方法:随机选取进行手术治疗的66例患儿,将其分为试验组静脉滴注与参照组。前者给予亚麻醉剂量氯胺酮与芬太尼麻醉,参照组给予氯胺酮麻醉。观察两组的麻醉效果。结果:术后,试验组静脉滴注的心率、平均脉动压及血氧饱和度变化幅度均要显著小于参照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿区域麻醉中,采用亚麻醉剂量氯胺酮与芬太尼的方案,效果显著。  相似文献   
15.
目的 探讨中枢毒蕈碱受体(M 受体)对大鼠迷走神经传出放电活性的影响.方法 取健康成年雄性SD 大鼠,随机分为6 组(每组6 只):加兰他敏组、中枢M 受体拮抗组、新斯的明腹腔组、新斯的明侧脑室组、M1 受体激动组及M2 受体拮抗组.将迷走神经放电信号引导至BL-420F生理仪持续记录,其中采样速率1 kHz/s,滤波范围100~1 000 Hz.稳定记录神经放电信号10 min(作为基础值)后,按照上述分组注射相应药物,并持续记录迷走神经传出放电活性60 min.整个放电观察周期内,每隔10 min 为时间点,记录放电频率和峰值,并进行统计学处理.结果 传出放电频率于加兰他敏注射后17 min 开始明显增加,持续至观察期结束.期间最高值为(516±40)Hz,最低值为(249±26)Hz,与给药前相比差异均有统计学意义(P<0.05).腹腔注射加兰他敏前给予硫酸阿托品干预处理后,各时间点放电频率和峰值与给药前比较无明显改变(P>0.05),放电图内仅观察到散在爆发电位.腹腔注射新斯的明前10 min 内观察,迷走神经传出放电频率和峰值记录无明显变化(P>0.05).侧脑室注射新斯的明前10 min 内观察,放电频率和峰值无明显变化(P<0.05).放电频率于新斯的明注射后13 min 开始明显增加,持续至观察期结束,与给药前相比差异均有统计学意义(P<0.05).侧脑室注射MCN-A-343 前10 min 内观察,放电频率和峰值记录无明显变化.放电频率于MCN-A-343 注射后12 min 开始明显增加,持续至观察期结束,与给药前相比差异均有统计学意义(P<0.05).侧脑室注射美索曲明前10 min 内观察,迷走神经传出放电频率和峰值无明显变化,注射美索曲明后8 min左右,放电峰值显著增加,持续48 min 后回落至注射药物前水平,期间各时间点,与给药前相比差异均有统计学意义(P<0.05).放电频率于美索曲明注射后17 min 开始明显增加,持续至观察期结束.与给药前相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过抑制中枢胆碱酯酶而提高乙酰胆碱含量,可增强迷走神经的传出活性;此过程可能是由中枢M1 受体介导的;而中枢M2 受体则可能抑制迷走神经传出活性.  相似文献   
16.
目的 探讨芬太尼和瑞芬太尼对于肥胖患者全身麻醉效果及复苏的影响,探索联合应用两种药物的可行性,并找到较为可行的联合方式.方法 按随机区组设计将实施全身麻醉的肥胖患者分为4组,每组20例,分别是芬太尼组(F组),瑞芬太尼组(R组),芬太尼复合瑞芬太尼l组(RF1组)和芬太尼复合瑞芬太尼2组(RF2组),比较4组患者的全身...  相似文献   
17.
目的 探讨硬膜外血液补丁( EBP)预防剖宫产产妇腰-硬联合麻醉(CSEA)头痛的有效性及安全性.方法 300例剖宫产产妇随机均分为研究组(E组)和对照组(C组),所有产妇采用25G/18G腰-硬联合穿刺针行CSEA.手术结束后E组自硬膜外导管注入自体静脉血7.5 ml后拔出,C组患者直接拔除硬膜外导管.记录术后1~5 d硬脊膜穿刺后头痛( PDPH)的发生率及其他相关并发症.结果 E组PDPH的发生为4例(2.7%),略低于C组的11例(7.3%),但差异无统计学意义.两组并发症发生率相似,均未发生硬膜外脓肿、蛛网膜炎等并发症.结论 EBP不能有效预防剖宫产CSEA后头痛,无预防性应用必要.  相似文献   
18.
腹腔镜治疗妇科急症593例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨腹腔镜治疗妇科急症的可行性、安全性及治疗效果。方法:回顾分析2003年7月至2007年10月我院用腹腔镜治疗593例妇科急症患者的临床资料。结果:593例患者均用腹腔镜完成手术,其中异位妊娠512例,手术时间18~75min,平均32min,术中出血10~70ml,平均25ml;盆腔炎、盆腔脓肿47例,手术时间35~90min,平均49min,术中出血45~130ml,平均84ml;黄体破裂、卵巢内膜囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转34例,手术时间35~80min,平均52min,术中出血20~85ml,平均65ml;术后住院3~7d,平均4.5d,随访12~36个月无复发。结论:腹腔镜手术治疗妇科急症安全可行,且具有良好的效果。  相似文献   
19.
《中国矫形外科杂志》2019,(21):1945-1949
[目的]通过分析人工关节置换术患者的费用,为合理控制医疗费用提供依据。[方法]采用回顾性调查研究的方法,对2013~2018年在石河子大学医学院第一附属医院骨科行人工关节置换术的849例患者住院期间的费用构成及术后疗效情况进行数据采集,并结合期间医保相关政策进行影响因子分析。[结果] 2013~2018年,人工关节置换术中全髋关节置换的人均住院总费用为56 119.75元,膝关节置换术为55 518.69元,股骨头置换为45784.22元;不同手术类别的总体费用构成情况相似,材料费、药费和手术费三者占比重最大,分别为49.53%、26.87%和11.56%。人工关节置换术患者总住院费用逐年上涨,其中材料费平均每年增加28.16%,药占比从2015年开始逐渐下降。影响住院总费用的主要因素是材料费占比、药占比、住院天数和不同的手术类别。[结论]在人工关节置换术的治疗效果无显著差异的情况下,控制人工关节假体的材料费及严格把控临床用药指针,规范住院流程是降低人工关节置换术住院费用的关键。  相似文献   
20.
目的 探讨活性维生素D 类似物骨化三醇对阿霉素(ADR)肾病大鼠足细胞CD2 相关蛋白 (CD2AP)表达的影响。方法 随机法选取60 只Sprasue-Dawley 大鼠,单次尾静脉注射ADR 7.5 mg/kg 复制 ADR 肾病模型。2 周后检测24 h 尿蛋白、血清总蛋白(TP)、血浆白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、血清 肌酐(Scr)水平。将模型大鼠随机均分为模型组(ADR)、治疗组(ADR+VitD3),另取30 只大鼠作为对照 组。于模型复制成功后2、4、6、8 和10 周检测24 h 尿蛋白。取大鼠肾组织,用Masson 染色观察肾小球的 病理损伤,透射电子显微镜观察足细胞超微结构,免疫组织化学染色和Western blotting 检测CD2AP 定位和 表达。结果 2 周后3 组24 h 尿蛋白、TP、ALB、Scr、TC 比较,差异有统计学意义(P <0.05),提示模型复 制成功。大鼠24 h 尿蛋白随治疗周数延长而减少(P <0.05)。组织病理学结果显示,模型组肾组织大量纤维 增生,肾小管扩张和肾间质纤维化。透射电子显微镜结果显示,模型组肾足细胞结构损伤,足突广泛融合,核 畸形,脂滴聚集;治疗组较模型组有所改善。免疫组织化学染色结果显示,模型组CD2AP 表达较低,活性维 生素D3 治疗后阳性表达面积增加(P <0.05)。各组大鼠CD2AP 表达水平比较,差异有统计学意义(P <0.05); 模型组降低,治疗组随时间延长表达增强(P <0.05)。结论 活性维生素D3 通过上调CD2AP 表达,减轻足 细胞的损伤,抑制肾组织病理纤维化增生,发挥肾保护功能,减少蛋白尿的产生。  相似文献   
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