肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌

目的分析肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法原发性肝癌的患者60例,随机分为对照组(行肝动脉化疗栓塞术)30例,病例组(行肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术)30例,对比研究两组的临床疗效及安全性。结果病例组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者第1年生存率比较差异无统计学意义(P0.05);病例组第2、3、5年生存率显著高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌具有较好的临床疗效,能提高患者远期生存率,安全性与单一行肝动脉化疗栓塞术无显著性差异。     

心肾综合征的生物标志物研究进展

<正>心脏和肾脏之间存在密切联系,当其中一个器官功能损害时会影响另一个器官功能,目前被定义为心肾综合征(CRS)~([1])。心功能不全时通过心输出量的下降、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活、中心静脉压的升高等导致肾损害,如肾灌注下降、肾血管阻力增加、肾瘀血,从而出现肌酐升高、蛋白尿、肾小球滤过率(GFR)下降等;反之,肾功能不全时因RAAS激活、高钾血症、钠水潴留留等导致心肌劳损、     

糖蛋白基因表达对人永生化角质形成细胞株活性的影响及机制

目的探讨糖蛋白(GP)基因表达对人永生化角质形成细胞株活性的影响及相关机制。方法体外培养HaCaT人永生化表皮细胞,设计并合成3组GP130 siRNA序列,转染HaCaT细胞,从mRNA和蛋白质水平筛选并验证最佳siRNA序列和浓度。分别于转染HaCaT细胞24 h、48 h时,使用噻唑蓝(MTT)法、流式细胞术检测细胞增殖和增殖周期;实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)、Western印迹检测白细胞介素(IL)-6 mRNA和蛋白表达。结果培养24 h时siRNA1组、siRNA-nc组、空白对照组HaCaT细胞增殖率之间差异无统计学意义(P0.05);培养48 h时siRNA1组HaCaT细胞增殖率明显低于siRNA-nc组、空白对照组(P0.05)。培养24 h时G1期、S期、G2期的HaCaT细胞水平在siRNA1组、siRNA-nc组、空白对照组之间差异无统计学意义(P0.05);培养48 h时siRNA1组G1期HaCaT细胞数量明显高于siRNA-nc组、空白对照组,S期和G2期细胞数量明显低于siRNA-nc组、空白对照组(P0.01);培养48 h时siRNA1组G1期细胞数量明显高于培养24 h时,G2期细胞数量明显低于培养24 h时(P0.01)。培养24 h时siRNA1组、siRNA-nc组、空白对照组IL-6 mRNA及蛋白表达水平之间差异无统计学意义(P0.05);培养48 h时siRNA1组IL-6 mRNA及蛋白表达水平明显低于siRNA-nc组、空白对照组(P0.01);培养48 h时siRNA1组IL-6 mRNA及蛋白表达水平明显低于培养24 h时(P0.01)。结论下调GP130基因表达可抑制HaCaT细胞增殖,影响细胞增殖周期;其机制可能通过抑制IL-6表达,经Janus激酶(JAK)-信号转导与转录激活子(STAT)3信号通路调控HaCaT细胞增殖。     

血清IL-17、HCY水平对COPD患者认知功能损伤的诊断效能

目的探讨血清白细胞介素(IL)-17和血清同型半胱氨酸(HCY)水平与慢性阻塞性肺病(COPD)患者认知功能损伤的关系。方法 121例COPD患者为COPD组,50例年龄、性别与之相匹配的门诊体检者作为对照组,两组均接受蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估,然后进一步分为COPD伴认知障碍组、COPD不伴认知障碍组及对照组伴认知障碍组、对照组不伴认知障碍组,所有受试者分别检测血清IL-17、HCY水平,比较各组之间血清IL-17、HCY水平差异;同时应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清IL-17、HCY水平对于COPD组认知障碍的诊断效能。以COPD不伴认知障碍组为对照,研究血清IL-17及HCY暴露水平与COPD伴认知障碍的关系。结果与不伴认知障碍组相比,伴认知障碍组血清IL-17、HCY水平明显增高,且以COPD伴认知障碍组最明显,差异具有统计学意义(P0.05)。血清IL-17水平预测COPD患者认知功能障碍的ROC曲线下面积为0.853(95%CI:0.750～0.878),差异有统计学意义(P0.05);血清HCY水平预测COPD患者认知功能障碍的ROC曲线下面积为0.824(95%CI:0.688～0.871),差异有统计学意义(P0.05);血清IL-17及HCY暴露水平与COPD伴认知障碍相关,血清IL-17及HCY暴露水平越高,COPD患者认知障碍损伤越重。结论血清IL-17、HCY水平与COPD患者认知障碍损伤呈正相关,血清IL-17、HCY水平增高,COPD患者伴认知障碍的危险性增高。     

小剂量阿加曲班联合阿司匹林治疗急性进展性卒中的临床研究

<正>急性缺血性卒中又称脑梗死(cerebral Infarction,CI)是有脑动脉的闭塞导致的脑组织的缺氧坏死,进而表现为言语不清、肢体活动不利等神经功能缺损的一组临床症状。调查研究显示,CI目前已成为全球危害人类健康的第二大原因~[1]。进展性卒中(progressive ischemic stroke,PIS)为CI的     

改良耳后扩张皮瓣切口在耳廓再造中的应用

目的探讨改良耳后扩张皮瓣切口在耳廓再造中的应用。方法在2009-2014年采用皮肤软组织扩张器结合自体肋软骨支架移植方法进行外耳再造,于二期手术中保留扩张器后缘下1/3不予切断。结果本组患者共42例,术后随访患者30例,随访时间6-18个月,平均随访时间14个月,再造耳廓感觉功能无明显异常,颅耳角无明显变化,再造耳廓无牵拉、变形,患者基本满意。结论本手术方法可有效减少由瘢痕牵拉引起的再造耳廓变形的发生,易于操作,值得推广。     

脑损伤患者急性应激反应及其影响因素

目的了解脑损伤患者急性应激反应情况及其与社会支持、头痛和性格的关系。方法选取497例脑损伤患者,采用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、社会支持评定量表(SSRS)和疼痛视觉模拟评分尺(VAS)和一般人口学资料对患者进行测评。结果患者SASRQ均值为(66.44±43.761)分,SASRQ总分57～150分170例(34.21%);不同性别、文化程度、性格、头痛和社会支持患者SASRQ总分及各维度评分差异有统计学意义(P0.05)。结论脑损伤患者存在明显的急性应激反应,社会支持越低、内向、头痛越重,患者发生急性应激反应的可能性越大。     

脑损伤后神经元自噬水平对突触蛋白表达的影响

目的:神经网络的破坏是创伤性脑损伤(TBI,traumatic brain injury)后造成神经病理损伤的一个主要因素,为了弥补神经功能损伤,神经网络重建其拓扑结构,新的细胞间连接形成,将受损脑区的功能重新分配到完整脑区。有报道表明,辛伐他汀可以改善创伤性脑损伤后的神经突出芽,介导该现象的可能通路是磷脂酰肌醇3-激酶/Akt/雷帕霉素靶蛋白(PI-3K/Akt/mT OR)通路以及糖原合成酶激酶-3β/腺瘤性结肠息肉病(GSK-3β/APC)通路,上述通路激活后都可以加速自噬。我们设计实验的目的在于在脑损伤后,通过药物加强自噬的表达,是否可以改善神经网络的重建,是否可以改善神经功能的恢复。实验选取大鼠作为实验动物,通过外力打击,造成弥漫性脑损伤模型,通过给予自噬的激动剂辛伐他汀和抑制剂氯喹,调节损伤后神经细胞内的自噬水平,对于损伤后神经系统的修复,通过突触相关蛋白的表达和行为学参数进行评估。结果:在脑损伤后,给予辛伐他汀治疗可以改良大鼠神经功能的恢复,突触相关蛋白突触后致密蛋白95(PSD-95,postsynaptic density-95 protein)和突触素(synaptophysin)有较高的表达,在整个实验进程中,自噬都有较高的表达。给予氯喹,会使大鼠神经功能的回复变差。结论:辛伐他汀有可能是通过激活自噬相关的通路来加强脑损伤后大鼠神经网络的可塑性,进而改善神经功能的恢复。     

目标导向液体治疗对老年膀胱癌根治术患者术中凝血状态的影响

目的探讨目标导向液体治疗对老年膀胱癌根治术患者术中凝血状态的影响。方法选取本院2012年10月至2014年10月老年膀胱癌根治术患者122例,采用随机数字表法分为2组,61例患者实施常规治疗为对照组,61例患者实施目标导向液体治疗为观察组,比较2组患者术中凝血指标[全血活化凝固时间(ACT)、凝结速率(CR)、血小板功能(PF)、D-二聚体]及相关指标[每搏变异度(SVV)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、心排血指数(CI)]的改变情况。结果 2组患者T1时ACT、CR、PF、D-二聚体、ScvO2均显著增加,SVV、CI均显著降低,直到手术结束。观察组患者T1、T2、T3、T4时ACT、CR、PF、D-二聚体均明显低于对照组,SVV、ScvO2、CI均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论目标导向液体治疗有助于维持老年膀胱癌根治术患者术中凝血指标稳定,能提高ScvO2,并降低SVV和CI,值得临床推广使用。