高铁与低铁环境对成骨细胞hFOB1.19膜铁转运蛋白1表达的影响

目的观察细胞培养液中加入铁离子或铁离子螯合剂后成骨细胞(hFOB1.19)膜铁转运蛋白1(FPN1)表达的变化,探讨铁离子浓度对成骨细胞FPN1表达的影响。方法将不同浓度的枸橼酸铁铵(FAC,50、100、200μmol/L)和去铁胺(DFO,5、10、20μmol/L)分别加入人hFOB1.19培养基,24h后用共聚焦显微镜(CLSM)测定细胞内铁离子浓度,用定量PCR、Westernblotting和免疫荧光法测定不同组别成骨细胞FPN1的表达并进行统计比较。结果用不同浓度的FAC和DFO干预20h后,成骨细胞内铁离子浓度随FAC浓度增加而增加,随DFO浓度增加而降低,组间差异有统计学意义(P<0.05);FPN1基因和蛋白表达随FAC浓度增加而增加,随DFO浓度增加而降低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高铁环境可上调FPN1表达,低铁环境可下调FPN1表达。FPN1表达量的改变可有效维持成骨细胞内铁离子浓度的平衡。     

骨质量与骨质疏松性骨折

骨质疏松症是一种以骨量低下和骨微结构破坏导致骨脆性增加,易发骨折为特征的疾病。骨质疏松的主要合并症——骨折是骨强度降低的结果。骨强度取决于骨骼的矿物质含量和质量。双能X线骨密度测量仪(DXA)测出的骨密度(BMD)是骨质疏松症的诊断标准,可反映骨矿物质含量。其他一些影响骨强度的特性被称为骨质量。骨质量包括骨重建(骨转换)、骨几何学、骨微结构、骨基质、骨矿化、骨胶原、骨微损伤及其修复等。骨质量从以上各个方面影响骨质疏松性骨折。本综述旨在更新骨质量的相关内容,包括骨质量与生物力学的关系及其如何影响骨质疏松性骨折。     

冠心病和骨质疏松

冠心病和骨质疏松这两种疾病都是老年人的常见病；随着人们寿命的延长，社会的老龄化，其发病率明显上升；且它们的致残率、致死率都很高，给患者及其家庭和社会带来沉重的负担；所以对这两种疾病的关注也越来越多。过去认为两者没有什么内在的联系，仅与年龄有关。但近来的研究表明，这两种疾病有相似的病理生理机制。跟骨骨密度下降1SD，     

老年髋部骨折与不同体位静态平衡功能的关系

目的探讨静态平衡功能对老年髋部骨折的影响。方法对2010年8月至2012年9月在南京市鼓楼医院骨病中心就诊体检、年龄60岁的受试者进行8种静态体位平衡功能测定,收集受试者髋部骨折病史等临床资料进行回顾性分析。主要测试内容为8种静态体位下的稳定性指数、体重分布指数、姿势摆动频谱以及跌倒指数等。共纳入141名受试者,女性117名,男性24名;平均年龄(71.40±6.81)岁;按有无髋部骨折史分为髋部骨折组(A组65人),无髋部骨折组(B组76人),进行对比研究。结果 Logistic回归分析结果显示,睁眼自然站立体位的体重分布指数(OR=8.458,P=0.004)及闭眼头向前倾体位的0.35～0.50Hz频率强度(OR=6.883,P=0.009)与老年髋部骨折呈显著正相关性。结论睁眼自然站立体位的体重分布指数及闭眼头向前倾体位0.35～0.50Hz频率强度与老年髋部骨折相关,有可能成为老年髋部骨折的早期预估以及骨折后康复治疗的评价指标。     

降钙素在骨质疏松骨折治疗中的应用

降钙素作为抗骨吸收药物在骨质疏松临床治疗中已有广泛应用,大多数研究认为降钙素临床疗效主要表现在抑制破骨细胞,缓解疼痛,骨质量（骨结构、骨力学性能1改善比骨密度上升明显,且能有效地降低骨质疏松椎体骨折的发生率[1]。著名的PROOF研究和降钙素改善骨质量的研究（qualitativeeffectsofsalmoncalcitonintherapy,QUEST）证明,降钙素能有效降低绝经后妇女椎体压缩性骨折风险,在骨质量改善的同时伴或不伴有骨密度的增加回[2]。     

绝经后骨质疏松高危人群的健康管理干预

目的 评价健康管理干预绝经后骨质疏松高危人群的有效作用.方法 为期1年的随机对照研究,对象为240名绝经后骨量减少妇女,随机分为两组,干预组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组120人.Ⅰ组干预内容包括,每季度进行1次(30min～1h)的健康知识讲座、健康问题咨询和健康教育资料发放;生活方式调整包括平衡饮食,日晒(每天30min～2h,每周8h以上),有氧运动(每天30min～1h,每周3-5次),每天补充元素钙600mg和维生素D125IU.B组为对照组,饮食、运动及生活方式无特殊要求.所有对象每月随访一次,监测内容为信息采集与健康知识知晓率、健康信念持有率、健康行为形成率(健康知信行)变化,分别于干预前,干预6个月和12个月时测量腰椎(1-4)、髋部总量、股骨颈、Wards区、粗隆的骨密度.结果 195名患者1年后得到随访,干预组健康知、信、行自身比较优秀率明显提高;骨量变化:干预组与对照组比较,腰椎骨量变化有显著性提高(0.890±0.142g/cm2/0.855±0.138g/cm2,P=0.0459),腰椎骨量变化值(0.025±0.069/-0.003±0.095,P=0.0016)和髋部骨量变化值(0.015±0.105/-0.004±0.096,P=0.0217)均有统计学差异.结论 经1年以教育和生活方式调整等为目的的健康管理干预,绝经后骨质疏松高危人群的相关危险因素和生活方式得到了有效地改善.     

骨质疏松伴腰椎管狭窄的非手术治疗

目的探讨降钙素和低频脉冲电磁场治疗骨质疏松伴腰椎管狭窄的疗效。方法52例骨质疏松伴腰椎管狭窄间歇性跛行患者随机分成降钙素治疗组（A组）和低频脉冲电磁场治疗组（B组）。A组，鳗鱼降钙素肌注20U／d，第1周每天1次，以后每周2次；B组，低频脉冲电磁治疗每周5次，每次30min，15次后间隔l周再重复。两组患者均补充钙剂600mg／d，3个月后观察包括间歇性跛行评估，腰椎和髋部骨量，跟骨骨超声，腰椎CT和X线片等。结果治疗3个月后，A组患者步行距离、腰腿痛和日常生活指标明显改善（P％0．01），B组患者日常生活质量有所提高（P〈0．05）。两组患者骨量、骨超声、腰椎CT和x线片治疗前后比较无明显变化。结论降钙素治疗明显改善骨质疏松伴腰椎管狭窄神经性间歇性跛行患者的临床症状，提高步行能力，减轻腰腿痛；低频脉冲电磁场可减轻腰腿痛症状，但对间歇性跛行的治疗效果不满意。     

钙及维生素D3治疗骨质疏松症349例疗效评价

目的 探讨钙剂及维素Ｄ３（ＶｉｔＤ３）治疗骨质疏松的临床效果。方法 ３４９例骨质疏松患者用不同方法的钙剂（钙剂：钙＋ＶｉｔＤ３）溶疗１８月。结果 钙剂组（乳酸钙１００ｍｇ,每天３次）４０％患者症状改善,但骨量仍继续下降,而钙＋ＶｉｔＤ３治疗组钙尔奇Ｄ＋阿尔法Ｄ３）７８％患者下状缓解,且骨量明显上升。结论 虽然补钙不失为骨质疏松防治的基本方法,但补钙应慎重,钙剂的补充必须是有目的、有计划、有监测的,     

中老年人群跌倒风险与年龄的相关性研究

目的 探讨中老年人群跌倒风险与年龄之间的关系.方法 选取2008年09月至2010年02月期间在南京市鼓楼医院体检和就诊并初次接受平衡测定的年龄在50～90岁的900人作为研究对象,其中包括男性268名,女性632名,排除对骨代谢有显著影响的病史和药物应用史,所有患者均无活动性的呼吸、消化、心血管、内分泌、免疫、血液系统疾病及骨关节病等.记录患者的出生年月、身高、体重、年龄及既往跌倒和骨折情况,并对相关数据进行统计学分析.结果 跌倒风险与年龄存在相关性(r=0.013-0.567,P＜0.05);按跌倒指数(FI)比较发现随跌倒风险增高,年龄呈递增趋势,存在统计学差异;回顾既往跌倒史和骨折史发现,两者之间存在显著关联,有跌倒史和骨折史者平均年龄、跌倒指数(FI)均显著高于对照组;骨折史与年龄、FI、跌倒史呈正显著相关.结论 跌倒风险受到人群年龄、体重、BMI、骨量等多因素影响,其中年龄对跌倒风险的影响最为显著;跌倒风险的增加与骨折发生率的升高密切相关,可以将其作为骨折风险的一项独立预测因素,对骨折进行有效预测和早期干预.     

骨质疏松的评估--骨量与骨质量

随着联合国世界卫生组织(WHO)将2000年～2010年确定为全球"骨关节十年",世界各国正逐渐重视骨关节疾患对人体的危害,骨质疏松就是其中最重要的疾病之一.在过去的40多年间,人们对骨质疏松的认识已有了明显的提高:骨质疏松不是简单的缺钙,而是一种骨骼质与量的病变,表现为骨矿物含量减少、骨骼微细结构破坏、骨折危险性增大的骨骼系统疾病.近年来,随着研究的不断深入,对骨质疏松的认识也在不断加深.下面就骨质疏松评估在骨量与骨质量方面的进展简介如下.