合并阵发性心房颤动的急性缺血性脑卒中患者临床特征及预后研究

目的 探讨合并阵发性房颤的急性缺血性脑卒中患者的临床特征及预后情况。 方法 前瞻性收集2017年1—12月在哈尔滨医科大学附属第一医院卒中病房治疗的731例急性缺血性脑卒中患者的基本信息。根据患者的疾病史、入院心电图检查、住院期间心电监测确定有无房颤及类型。随访出院结局和3个月预后。将合并阵发性房颤组分别与无房颤组及合并持续性房颤组对比临床特征及预后。 结果 ①合并阵发性房颤与无房颤的患者相比，入院时神经功能受损更严重(P<0.001)，患者严重神经功能受损比例更高(P=0.002)。合并心力衰竭、冠心病、心肌梗死、肾功能异常的比例更高(均P<0.05)。合并阵发性房颤是出院结局及出院3个月预后的危险因素，OR(95%CI)为2.190(1.111，4.316)、3.399(1.701，6.791)。②合并阵发性房颤与合并持续性房颤的患者相比，患心脏瓣膜性疾病的比例更低(P<0.001)，住院期间病情明显缓解比例更高(P=0.017)。 结论 合并阵发性房颤相比无房颤患者起病时病情重、伴发疾病更多；相比于持续性房颤患者，仅心脏瓣膜性疾病比例更低；相比于无房颤患者，合并阵发性房颤是急性缺血性脑卒中患者出院结局及3个月预后不良的危险因素。      

责任护理小组在食管癌同步放化疗患者中的应用效果

目的 探讨责任护理小组在食管癌同步放化疗患者中的应用效果及评价,探究该种护理方法的优越性以及对这种疾病护理的优缺点。 方法 选取2013年9月-2014年9月期间于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院明确诊断为食管癌并住院接受放化疗的患者266例,按照简单随机分组的方法分为2组,分别为对照组和观察组,其中对照组患者133例,采取传统管理护理模式,观察组患者133例,采取责任护理小组模式。对2组患者护理后的护理满意度、临床护理质量进行对比,分析责任护理小组模式护理方法对疾病的效果。 结果 ①治疗第1天、治疗期间和治疗结束时3次问卷调查结果显示,观察组在活动能力、日常生活、健康感受、家庭支持、生活感受5个方面的得分均高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);②对照组和观察组护理满意率以及食管癌知晓率的问卷调查结果显示,观察组患者对护理满意率为97.0%,对照组仅为82.0%;观察组患者食管癌的知晓率高达94.7%,对照组仅为85.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);③对院内护理分析中显示,对照组患者呼叫后护士到位时间高于观察组,输液呼叫次数也多于观察组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 责任小组包干制护理模式效果优于传统护理模式,可有效提高患者满意度及患者生活质量,促进医患关系和谐融洽。      

木村病及其肾损害临床研究进展

木村病（Kimura disease,KD）,是一种罕见的慢性免疫炎症性疾病。1937年由中国医生金显宅首先报道,命名为“嗜酸细胞增生性淋巴肉芽肿”［1］。在1948年日本医生Kimura再次报道,命名为“伴淋巴组织增生的异常肉芽肿”,并进行了系统描述,后因多数学者的广泛引用,故以Kimura命名本病。木村病肾损害是主要的并发症之一,20世纪80年代有关肾损害的报道开始增加［2-4］,本文主要综述木村病及其肾损害的临床特征及治疗手段。     

1990年和2019年中国胰腺癌疾病负担及危险因素研究

  目的  分析1990年和2019年中国胰腺癌发病、死亡和疾病负担情况。  方法  利用2019年全球疾病负担数据库,分析总人群、不同年龄组间1990年和2019年我国胰腺癌发病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)、过早死亡损失寿命年(YLL)和伤残损失寿命年(YLD),并对胰腺癌进行危险因素归因分析。  结果  2019年中国胰腺癌发病人数为11.49万,发病率为8.08/10万,较1990年分别增长了330.34%和257.52%。2019年死亡人数为11.74万,死亡率为8.25/10万,较1990年分别上升了333.21%和260.26%。2019年中国胰腺癌DALY、YLD和YLL分别为280.52万人年、2.39万人年和278.13万人年,较1990年分别上升了274.33%、319.30%和273.98%。2019年胰腺癌发病率、死亡率和DALY率均随年龄增长而升高,发病率、死亡率和DALY率最高的年龄组均为＞70岁年龄组,分别为44.75/10万、50.09/10万和742.81/10万。中国胰腺癌归因于吸烟导致的死亡人数、DALY和YLL分别为26 552人年、612 359人年和607 033人年。  结论  我国胰腺癌的疾病负担在1990—2019年间有较大增长,应采取积极的预防措施以减轻胰腺癌的疾病负担。      

预立医疗照护计划持续性社会支持体系的构建

随着全球老龄化进程的加快、患者权利意识增强,老年人及临终患者的知情权、自主权的实现和身心需要的满足成为衡量社会发展的新指标。预立医疗照护计划重在患者与家属、医护人员对临终医疗决策和死亡意愿探讨的过程,极大地推动了姑息治疗、优逝理念的发展。而在中国传统文化背景下推进这一进程,还需与本土的家庭理念、集体主义结合,为此建议构建包含家庭、社区、社会工作者、法律工作者等多元主体参与的持续性社会支持体系,以期提高老年人及临终患者的生命质量。     

我国循证护理研究文献的发展趋势及其预测

采用一元线性回归分析方法,对2001-2005年我国循证护理文献的研究状况、研究热点进行了分析并对未来5年的发展趋势进行了预测。结果表明,我国循证护理研究文献自2001年起呈现出逐年增长的势态,并已成为我国护理学领域的研究热点,在未来5年仍将呈持续增长趋势。     

皮下S180移植肉瘤组织淋巴管的形态学观察

目的 观察S180小鼠皮下移植瘤组织淋巴管的形态学改变,为进一步研究肿瘤淋巴管转移机制提供形态学依据.方法 将小鼠S180腹水型瘤细胞接种于昆明小鼠左腋部皮下,20天后切取肿瘤及瘤周组织和对侧正常皮肤,分别用HE染色确认肿瘤,半薄切片筛选淋巴管并观察,超薄切片透射电镜观察淋巴管形态.结果 2周以上小鼠腋部可见明显肿块,致癌率达100%.移植瘤中心区液化坏死,无毛细淋巴管.周边区淋巴管检出率明显高于正常侧且管腔大,形态不规则,管壁薄.内皮细胞肿胀,高尔基体、粗面内质网及溶酶体等细胞器的形态有改变.结论 S180移植肉瘤中心区无淋巴管,瘤周边区淋巴管密度增多,管腔扩张,形态不规则,伴有内皮细胞损伤.     

氧化苦参碱对大鼠海马神经元细胞钠通道的影响

目的 研究氧化苦参碱(oxymatrine,OMT)对培养的新生大鼠海马神经元细胞膜钠电流作用,探讨OMT在离子通道水平的作用机制.方法 采用原代培养新生大鼠海马神经元细胞,应用全细胞膜片钳技术,观察不同浓度OMT对培养8～12天的大鼠海马神经元细胞膜钠通道的作用.结果 OMT对海马神经元细胞膜钠电流有明显的抑制作用(n=20,P＜0.05),且这种作用具有浓度依赖性,OMT对钠电流作用的半数抑制浓度为(46.1±1.3)μmol/L.在30μmol/L时,OMT可使钠电流Ⅰ～Ⅴ曲线显著上移,并且改变钠电流的翻转电位,但不影响激活电位和峰电位.通道动力学显示OMT可以促进钠电流复活曲线向右移动,减慢通道由失活状态恢复到激活状态的过程,但对激活曲线和失活曲线则没有明显的作用.结论 OMT呈浓度依赖性和电压依赖性抑制大鼠海马神经元细胞膜钠电流,并且抑制钠通道的复活过程.     

三氧化二砷诱导豚鼠QT间期延长及其对L型Ca2+通道蛋白mRNA表达的影响

目的 观察三氧化二砷(As2O3)对豚鼠心脏QT间期的影响,并初步探讨其对L型通道蛋白mRNA表达的影响.方法 将豚鼠随机分为4组,分别为正常对照组、As2O3大、中、小剂量组.实验组豚鼠静脉给予不同剂量的As2O3(大剂量组1.6mg/kg、中剂量组0.8mg/kg和小剂量组0.4mg/kg),分别测量不同时间点的心电图,观察QTc(校正的QT间期)的变化.提取心肌组织总RNA,用RT-PCR方法观察As2O3对豚鼠心肌L型Ca2 通道蛋白mRNA表达的影响.结果 在2h的观察时间内,0.8mg/kg和1.6mg/kg As2O3分别使QTc从对照组的(324±20)ms延长到(368±29)ms(P＜0.01)和(388±31)ms(P＜0.01).RT-PCR结果显示1.6mg/kg As2O3可以使豚鼠心肌L型钙通道mRNA表达增强(与对照组相比,P＜0.01).结论 As2O3可引起豚鼠心脏QT间期延长,其机制可能与增强L型钙通道蛋白mRNA表达有关.     

博尔纳病病毒p40基因重组质粒的构建及鉴定

目的 构建博尔纳病病毒p40基因重组表达质粒.方法 通过PCR方法扩增获得博尔纳病病毒p40基因的完整序列,将此片段定向克隆到pEGFP-N1载体多克隆位点区,筛选重组阳性菌株,提取重组质粒,利用PCR方法和核酸序列测定验证重组质粒构建的正确性.结果 成功构建博尔纳病病毒p40基因重组表达质粒.结论 本文构建的重组质粒将为研究博尔纳病病毒p40基因在真核细胞中的功能和作用提供实验依据.