急性心肌梗死患者血清脑钠肽与近期预后关系的临床研究

Objective To investigate relationship between serum level of brain natriuretic peptide (BNP)and short-term prognosis in patients with acute myocardial infarction(AMI).Methods Ninetynine patients with AMl with elevated S-T segment in electrocardiogram admitted to the department of cardiology,the Fourth Hospital of Jilin University,Changchun during January to December 2008 were divided into two groups.one with percutaneous transluminal coronary angioplasty(PTCA)or pereutaneous coronary intervention(PCI)(61 eases)and the other without PTCA(38 cases)as controls.Their serum levels of BNP were measured at admission, and one day and seven days after admission,respectively,and their main adverse cardiac events(MACE)were followed-up and recorded for 30 days.Results No significant differenee in serum BNP level between the patients at admission and one day after admission was found(P＜0.01).Seven days after admission,serum BNP level in PCI group was significantly lower than that in controls(P＜0.01),and occurrence of MACE was significantly lower in PCI group than that in controls(P＜0.05).Logistic regression analysis indicated that serum BNP level in PCI group seven days after admission was the uppermost predictor for MACE in patients with AMI in one month after onset(OR=1.026,95%CI 1.014-1.038,P＜0.01).Serum BNP level was significantly higher in patients with MACE seven days after admission than that in those without it(P＜0.01)during 30-day followup.Conclusion Serum level of BNP seven days after admission is associated with their short-term prognosisfor patients with AMI.     

缺血性脑卒中急性期发生出血性转化的相关危险因素分析

目的 探讨缺血性脑卒中急性期发生出血性转化的相关危险因素.方法 回顾我院2001年1月～2008年12月96例急性缺血性脑卒中继发HT病例的临床资料,并按照1:1配对方法,随机抽取同期96例非HT病例做对照组.列入包括梗死面积、栓塞性脑梗死、应用抗凝、溶栓治疗、高胆固醇血症以及尿蛋白阳性等20项可能的因素进行单因素分析,再对可能与HT有关的因素进行条件Logistic回归分析.结果 两组资料的Logistic回归分析显示,差异有统计学意义的因素有5项,根据OR值的大小排列为:梗死面积(OR=3.47,95%CI:1.39～8.70,P=0.008)、栓塞性脑梗死(OR=3.43,95%CI:2.42～4.88,P=0.000)、抗凝及溶栓治疗(OR=2.97,95%CI:1.84～4.79,P=0.000)、高胆同醇血症(OR=2.71,95%CI:1.31～5.59,P=0.007)、尿蛋白阳性(OR=2.10,95%CI:1.47～3.00,P=0.000).结论 梗死面积、栓塞性脑梗死、应用抗凝、溶栓治疗、高胆同醇血症以及尿蛋白阳性是与缺血性脑卒中急性期发生HT相关的危险因素.     

不同年龄、性别、职业健康体检人群中乙肝HBsAg阳性率的比较分析

目的 了解不同年龄、性别及不同职业健康人群HBsAg阳性率情况,以此针对不同情况采取各种相应的预防措施.方法 对31760份体检者血样采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行乙肝病毒(HBV)血清学检测,并对其检测结果进行统计学分析与比较.结果 本组体检人群中HBsAg阳性率男性高于女性,差异有统计学意义(X2=9.845,P<0.01);30岁组HBsAg阳性率最高,HBsAg阳性率达6.88%,较<30岁组明显升高(P<0.01);企业一线员工及国家公务员的HBsAg阳性率(分别为9.20%和7.26%)明显高于教师、企业管理者及餐饮服务业人员(P<0.01).结论 通过HBsAg阳性血清凋查分析,使我们进一步了解不同年龄、性别以及不同职业健康人群乙型肝炎病毒感染的情况,为今后更好严把从业人员上岗前和定期体检关以及及时将乙肝病毒携带者调离服务行业提供了有效的依据.     

舒适护理在社区老年静脉输液患者中的应用

目的 观察老年静脉输液患者对常规护理与舒适护理满意度的差异.方法 将接受静脉输液处置的老年患者分为对照组和观察组,分别给予常规护理和舒适护理,并进行满意度调查及统计学分析.结果 两组老年患者对静脉输液满意度的差异有统计学意义.结论 舒适护理模式可提升老年患者对静脉输液的满意度.     

冠心病患者介入治疗围术期的临床护理

目的围手术期护理干预措施的实施对冠心病介入治疗效果的影响进行深入的探讨和仔细的研究。方法自从2011年6月-2012年7月这个期间内,在本科的冠心病患者30例为研究对象进行介入的治疗,并且按照入院的顺序将患者随机分为两组,为干预组和对照组,并且每组为15例患者,两组患者都在介入室局麻下,进行冠状动脉造影（SCA）支架植入、球囊扩张以及起搏器植入术。其中,对于对照组经常进行常规的随机对症护理,而对于干预组,则着重实施围手术期系统的护理以及干预措施,包括患者在术前、术中、以及在术后的护理。通过对两组患者的住院时间、护理满意度评分及治疗期间发生的并发症情况进行比较。结果干预组中患者的住院时间为（6.8±2.4）d,明显的短于对照组（8.9±1.2）d,但是在住院期间护理满意度的评分为（97±2.1）,高于对照组（94.5±1.8）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者中,没有1例出现皮下气肿现象,并且在干预组患者的并发症例数明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于本院的冠心病介入治疗患者实施围手术期护理干预有利于缩短患者的住院时间,并且减少并发症的发生几率,并且提高患者在护理方面的满意度,从而使患者能够顺利的康复出院。     

络活喜预防高血压并发症作用机理的临床观察

目的观察钙拮抗剂对高血压并发症的临床作用.方法高血压病人30例使用络活喜(组①)、23例使用心痛定(组②)治疗9周,比较观察2组病人治疗前后血压、胰岛素敏感性、血浆内皮素的变化.结果二组患者治疗后血压及血浆内皮素水平较治疗前均明显降低(P＜0.01和P＜0.05).且组①较组②降低血浆内皮素的作用更明显(P＜0.05).络活喜还可使高血压患者治疗后血清胰岛素水平降低、胰岛素敏感性升高(P均＜0.05).结论络活喜在降低血压的同时可改善高血压病人的胰岛素抗性,从而更显著地降低血浆内皮素水平,较好地控制高血压并发症的发生.     

高压氧治疗早期股骨头缺血性坏死疗效观察

我院自 1997年～ 1999年采用高压氧治疗股骨头缺血性坏死 2 8例 ,经随访观察 ,治疗效果良好 ,明显优于其他疗法 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 19例 ,女 9例 ,年龄 2 5岁～ 73岁 ,平均43岁。均因髋部疼痛、跛行、髋关节活动受限等症状就诊。病程最短 1a,最长 7a。经 X线、CT、核磁共振等检查 2 5例 ,双侧股骨头呈缺血坏死 ,3例单侧股骨头呈缺血坏死。其中激素用量过大所致 2 0例 ,外伤 5例 ,饮酒过量所致 3例。1.2　治疗方法 :采用密闭式多人、大型空气加压、高压氧舱群 ,用 12 h净化压缩空气 ,治疗压力 0 .2 MPa。戴面…     

白介素Ⅱ腹腔内注射治疗晚期癌症腹水24例临床分析

我院于2004～2007年间共收治各类癌症患者300例,其中发生腹水24例,占8%,现分析如下: 1 临床资料 24例中,男13例,女11例,平均年龄为60岁.平滑肌肉瘤1例,男性,56岁;小肠间皮瘤1例,女,66岁;神经纤维瘤1例,女,31岁;直肠结肠癌4例,男2例,女2例,平均年龄64岁;右乳腺癌术后Ⅳ期1例,女,42岁:卵巢癌3例,平均年龄62岁;胃癌3例,男,平均年龄66岁,胆管癌2例,1男1女;原发性肝癌8例,男6例,女2例,平均年龄58岁.血性腹水2例,乳糜样腹水2例,血性乳糜样腹水1例,余腹水为淡黄色.全腹高度膨隆20例,下腹部膨隆4例.     

妇产科围手术期感染的预防措施及护理体会

目的对围术期应用抗菌药物预防剖宫产术后感染的影响进行探讨。方法对60例剖宫产常规用药及围术期两组的临床愈合结果,采用前瞻性随机应验的方法进行对比。结果围术期用药组的临床指标与常规用药组无差异。但住院费用经济学指标优异于常规组。结论为避免医疗纠纷,合理应用抗菌药物是围术期预防剖宫产术后感染的理想方法值得临床推广使用。