良恶性胸水鉴别诊断的若干进展

胸水是一种常见的临床征候 ,可由多种疾病引起。在我国 ,结核性胸水是常见的胸腔积液 ,占胸水病因分布的 19.6 %～ 77.5 % ,肿瘤性胸水占 2 0 %～ 4 0 %。故胸水的病因诊断对疾病治疗、预后至关重要。近年来良恶性胸水的鉴别诊断取得了重要进展 ,本文将从细胞学、肿瘤标志物、细胞因子、补体系统、胸腔镜 5个方面综述如下。1　细胞学检查1.1　肿瘤细胞学　胸水中找到肿瘤细胞是确诊恶性胸水的一种快速、可靠、经济的方法。然而 ,只有当肿瘤侵犯胸壁或直接暴露于胸水中才会有脱落癌细胞。如果是其他间接原因如 :低蛋白血症 ,淋巴管阻塞等引起…     

彩色多普勒超声心动图与核磁共振诊断主动脉夹层动脉瘤的对比研究

目的　通过彩色多普勒超声心动图 (CDUCG)和核磁共振成像 (MRI)诊断主动脉夹层动脉瘤 (AD)的影像学特征 ,比较两种无创检查技术诊断AD的临床价值。方法　对临床疑诊AD的患者行CDUCG心脏各切面探查 ,重点扫查并测量主动脉各节段异常超声征象 (夹层发生部位、内膜片跨度、管径宽度等 ) ,对相同患者行MRI检查时在扫描图像上辨认并确定夹层发生的部位、撕裂范围等。结果　CDUCG诊断Ⅰ型AD 4例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型AD 1例。MRI对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型AD均可明确诊断。本文 3例Ⅲ型AD经MRI确诊并检出附壁血栓 2例 ,1例Ⅰ型AD可疑 ,余结果同CDUCG。结论　两种技术诊断AD各有优缺点 ,CDUCG偏重于诊断Ⅰ、Ⅱ型 ,MRI适合各型AD的诊断。前者更为迅速、直观 ,重复性强 ,可了解心血管病变的全部信息 ;危急重症患者不宜或难以接受MRI检查。     

两种进路垂体瘤切除手术的麻醉处理

目的　观察两种进路垂体瘤切除手术的麻醉处理。方法　选择择期行垂体瘤切除手术病人 30例 ,以手术进路不同分为两组 :Ⅰ组 15例 ,经额骨冠状切口进路垂体瘤切除 ;Ⅱ组 15例 ,经口鼻蝶进路垂体瘤切除。结果　两组病人术中BP、HR有差异 ,术后拔管时机亦不同。结论　经蝶进路垂体瘤切除手术的麻醉处理有一定特殊性。     

先天性梅毒10例临床分析

为提高对先天性梅毒的认识，以免漏诊，误诊，对近一年收治的10例先天性梅毒的临床资料进行分析。结果，先天性梅毒临床表现多种多样，以皮疹为主，患儿及其母亲梅毒血清反应素环状卡片试验（RPR）及梅毒螺旋体血凝试验（TPHB）均为阳性，确诊后给予青霉素治疗，疗程2周，治疗1周左右皮疹消退，出院后7例遵嘱复诊，RPR均在2月内转阴，认识对可疑病例应尽早检查，早期，正规治疗的预后好。     

脑卒中患者上肢运动功能的早期康复

为探讨早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响，随机将82例脑卒中患者分为康复组（41例），对照组（41例），康复组综合应用以促进技术为主的早期康复治疗。采用Brunnstrom分级法进行上肢运动功能的评价。经治疗后，Ⅳ级以上运动水平康复组由治疗前的2％上升到了34％，对照组由治疗前的2％上升到12％，两者比较差异有显著性意义（P＜0．05）。提示早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的恢复具有重大的促进作用。     

胸内结节病8例误诊情况分析

结节病是一种临床较少见的原因未明的多系统肉芽肿性疾病,临床表现无特异性,确诊较困难,特别是肺结节病Ⅰ期常与中央型肺癌、肺门淋巴结结核、淋巴瘤、恶性肿瘤淋巴结转移等混淆,导致误诊误治.本文对8例确诊为肺结节病患者的诊断经过及临床资料进行总结分析如下.     

应用金属烤瓷修复体168例临床分析

分析168例用金属烤瓷修复体修复的患者资料，认为金属烤瓷修复体具有美观、强度高、耐磨损等优点，是一种较理想的永久性的固定修复体，值得临床上广泛应用。     

非淋菌性尿道炎支原体培养及药敏结果分析

解脲支原体 (Ｕｕ)和人型支原体 (Ｍｈ)是引起非淋菌性尿道炎 (ＮＧＵ)的主要病原体之一〔1〕。此性传播疾病在我国有逐年上升趋势 ,因此 ,对疾病的合理用药已成为当前首要问题。为此 ,我们对本院性病中心 2 83例疑为非淋菌性尿道炎的患者进行Ｕｕ、Ｍｈ培养及药敏试验 ,现将结果报告如下 ,为临床用药提供参考。1　资料与方法1 .1 　 标本来源我院性病中心疑为ＮＧＵ的患者 2 83例 ,其中男 2 0 4例 ,女 79例 ,年龄 1 8～ 60岁。1 .2 　 检验方法Ｕｕ和Ｍｈ分离鉴定 ,其计数药敏试剂盒由丽珠集团丽珠试剂厂提供。男性患者排尿 1～ 2ｈ后用无…     

主动脉夹层50例临床分析

目的 探讨主动脉夹层(AD)的临床表现，以便早期诊断和治疗，降低死亡率。方法 对50例AD患者的临床表现、影像学检查、治疗经过及死亡原因进行回顾性分析。结果 50例行心脏超声检查，确诊者43例(90％)；21例行CT检查。21例诊断为主动脉夹层(100％)；行磁共振显像(MRI)27例，均确诊为主动脉夹层(100％)。经治疗好转出院42例(84％)，1例并发脑梗死且留有一侧肢体活动障碍后遗症。7例死亡(占14％)。结论 早期诊断，有效治疗是降低死亡率的关键，CT、MRI可提供可靠的确诊依据。     

儿童1型糖尿病患者的个性特征分析

为分析儿童 1型糖尿病患者的个性特征 ,为 1型糖尿病患者的病情控制和心理健康提供科学依据 ,使用EPQ问卷对住院确诊的 1型糖尿病患者 36例及健康对照进行问卷调查 ,内容包括一般资料 (性别、年龄等 )和个性评估。结果病例组与健康组EPQ的T分比较显示病例组N分和P分明显高于健康组 (P <0 0 5 ) ,E分和L分两组差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。病例组与健康组N维度各型人数比较显示病例组个性特征不稳定性所占比例明显高于健康组 (P <0 0 1)。不同病程患者在个性的 3个纬度 (N、P、E)尚未发现差异有统计学意义 (P >0 0 5 )。儿童 1型糖尿病患者的个性与健康人群比较 ,具有神经质倾向