PDCA循环法在一级医院继续护理学教育管理中的应用研究

继续护理学教育(CNE)是继规范化专业培训之后,以学习新理论、新知识、新技能、新方法为主的一种终生性护理学教育[1], 是提高护理人员业务水平的有效途径,是提高护理人员综合素质的重要举措.     

30例老年股骨粗隆骨折患者手术中预防急性压疮的护理

老年股骨粗隆骨折手术患者是压疮发生的高危人群.压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].为降低老年股骨粗隆骨折患者术中急性压疮的发生率,本院手术室通过术前评估患者术中发生压疮的高危因素,术中采取护理干预措施,效果满意.现报告如下.     

发疹型汗管瘤1例

报告1例发疹型汗管瘤。患者男,20岁。额部、颈部、胸腹部皮疹10余年,无自觉症状。皮肤专科检查:额部、颈部、胸腹部可见密集分布1～3 mm大小的肤色、淡黄色小丘疹,部分融合成片。腰部皮损组织病理检查:表皮大致正常,真皮内可见上皮样条索和导管,导管壁由两层上皮细胞组成,部分导管与上皮样细胞条索连接,形成蝌蚪样特征性改变。诊断:发疹型汗管瘤。本病例皮疹泛发,且患者治疗意愿不强,故未予治疗,嘱门诊随诊。     

综合护理实施对妊娠期糖尿病孕妇和围生儿结局的影响研究

目的 分析综合护理的妊娠期糖尿病孕妇和围生儿结局的影响。方法 2022 年 5 月至 2023 年 5 月我院收治的妊娠期糖尿 病患者 86 例,根据护理方式分为对照组和护理组。对照组实施常规护理,护理组在对照组基础上进行综合护理。比较两组产 妇的血糖控制水平、妊娠结局及护理满意度。结果 血糖控制水平较低,护理组的血糖控制水平、妊娠结局及护理满意度优于 对照组（P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者实施综合护理,能控制血糖水平,改善孕妇妊娠和围生儿结局。     

不同软化方法对甘草质量的影响

目的基于HPLC建立甘草指纹图谱及同时测定甘草中6个成分含量的分析方法,并考察4种软化方式(淋润、常压蒸润、70℃减压蒸润与85℃减压蒸润)对甘草质量的影响。方法采用紫外分光光度法,以甘草苷、甘草酸为对照品,测定甘草中总黄酮及总皂苷的含量;基于HPLC同时测定甘草中甘草苷、芒柄花苷、异甘草苷、甘草素、刺甘草查耳酮、甘草酸6个成分的含量,比较了不同软化方法处理后的甘草中指标成分含量的变化;利用中药色谱指纹图谱相似度评价系统对不同软化处理后的甘草样品进行相似度评价,并进行聚类分析。结果总黄酮、总皂苷的结果显示,未加工过的甘草中总黄酮与总皂苷的含量最高,淋润的甘草总黄酮与总皂苷含量偏低。常压蒸润、70℃减压蒸润和85℃减压蒸润这3种处理方法对甘草质量影响不大;含量测定结果显示,不同软化处理后,异甘草苷的含量均显著降低,而不同的软化处理组之间,所有成分含量差异不显著。指纹图谱相似性评价与聚类分析表明,3批甘草不同软化处理方法后的样品与未加工组分别聚为一类,而不同软化处理方法对于甘草整体化学成分组成无显著差异。结论建立的分析方法,能够快速、准确地同时测定甘草中的6种成分,而且尤其需要对软化过程中异甘草苷的含量进行监测。综合生产成本、生产效率及不同指标的质量评价结果,常压蒸润在生产过程中可行性最高。本研究为甘草软化的大生产提供了理论指导,有利于进一步规范甘草饮片的生产流程。     

重比重罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖腹产术中的应用

目的：观察重比重罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖腹产术中的应用.方法：将急诊剖腹产术病人60例随机分为腰硬联合麻醉（C）组和硬膜外麻醉（E）组（每组各30例）进行手术.观察两组起效时间、术中牵拉反应发生率,术者对肌松的满意度、对呼吸循环的影响情况.结果：两组术中血压变化差异无显著性.C组麻醉起效时间较E组快,术中牵拉反应发生率低于E组,术者对肌松的满意率高于E组（P均〈0.01）.结论：重比重罗哌卡因腰硬联合麻醉具有起效快、作用完善、麻醉用药量小的特点.既提供了满意的肌松又消除了单纯硬膜外麻醉时患者难以耐受的术中牵拉反应,是剖腹产术一种安全可行的麻醉方法.     

小儿中毒132例临床分析

目的：分析小儿中毒的临床特点,以提出应对措施。方法：回顾132例中毒患儿的临床资料。结果：农药中毒74例（56.1%）,食物中毒3例（2.3%）,氰化物中毒2例（1.5%）,洗涤剂中毒2例（1.5%）,药物中毒49例（37.1%）亚硝酸盐中毒1例（0.8%）。发病年龄以1～3岁比例最高,为71例,占53.8%;～6岁41例,占31.1%;0～1月2例,占1.5%;1～6月4例,占3.0%;6月～1岁2例,占1.5%;6～14岁12例,占9.1%。全年均可发生。结论：农药中毒为农村小儿中毒的主要原因,药物中毒次之,误服是其主要原因,以1～3岁婴幼儿易发生中毒。     

乳腺癌患者IL-11、CTGF的表达水平与及其与骨转移的相关性

目的分析乳腺癌患者白介素11(IL-11)、结缔组织生长因子(CTGF)的表达水平及其与骨转移的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测108例乳腺癌患者(乳腺癌组)、30例乳腺良性肿瘤患者(乳腺良性肿瘤组)及健康体检者(对照组)血清中IL-11、CTGF的表达水平,分析其与骨转移的关系,对患者随访2年,比较生存率在不同表达水平之间的差异。结果乳腺癌组血清IL-11、CTGF水平较对照组、乳腺良性肿瘤组均显著升高(P0.05);而乳腺良性肿瘤组与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。不同骨转移分级患者的血清IL-11、CTGF水平均显著高于无骨转移患者(P0.05),Ⅲ~Ⅳ级骨转移的乳腺癌患者血清IL-11、CTGF水平较Ⅰ~Ⅱ级患者明显升高(P0.05)。骨转移、无骨转移的乳腺癌患者血清IL-11与CTGF水平均呈正相关(r=0.514、0.477,P0.05)。术后2年,血清IL-11、CTGF高表达患者的生存率明显低于低表达患者(χ2=4.50、5.18,P0.05)。结论乳腺癌患者血清IL-11、CTGF呈过度表达状态,可作为骨转移诊断、预后判断的有效血清学肿瘤标志物。     

脑血疏口服液联合神经节苷脂治疗急性脑出血的疗效观察

目的观察脑血疏口服液联合神经节苷脂治疗急性脑出血的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年12月在连云港市赣榆区人民医院接受急性脑出血治疗的患者82例,随机分成对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者根据出血情况静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,50~80 m L加入到250 m L生理盐水中,1次/d,两周之后根据患者情况减量,维持20~40 m L/d。治疗组患者在对照组的基础上口服脑血疏口服液,10 m L/次,3次/d。两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者临床疗效、脑血肿和脑水肿量减少量、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、改良Barthel指数(BI)评分以及日常生活能力(ADL)评分变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为78.05%和92.68%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者脑血肿和脑水肿减少量均比治疗前明显减少(P0.05);且治疗后治疗组脑血肿和脑水肿减少量比对照组的更明显(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分比治疗前明显降低,BI和ADL评分比治疗前明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述指标评分改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑血疏口服液联合神经节苷脂治疗急性脑出血能有效减少患者脑血肿和脑水肿量,降低神经功能缺损程度,提高改良BI,增强日常生活能力,具有一定的临床推广应用价值。     

围手术期人性化优质护理对胃癌患者术后并发症的影响

目的 :探究胃癌患者术后并发症预防中围手术期人性化优质护理的应用价值.方法 :选择江苏省连云港市赣榆区人民医院2014年1月-2016年6月收治的72例胃癌患者,根据围手术期护理方法的不同分为对照组和观察组,比较两组患者术后并发症发生情况及满意度.结果 :观察组术后并发症发生率为8.33%,显著低于对照组(P<0.05);对照组患者护理满意度为83.33%,观察组为97.22%,观察组满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 :围手术期人性化优质护理根据胃癌患者针对性给予护理干预,提升护理人员操作技能,加强风险管理,有效降低术后并发症发生率,改善胃癌术后预后.