心脏振荡

心脏振荡是指既往无心脏病的健康人在胸部遭受低能量的钝性打击后 ,突然发生心脏骤停 ,但其心脏、大血管和其它内脏没有肉眼可见的结构损伤的病理过程[1] 。胸部闭合性损伤对心脏的直接损害分为心脏挫伤和心脏震荡 2种类型。前者是指外力导致的心脏结构损害 ,包括心脏破裂、心包填塞、瓣膜损伤、腱索断裂、心肌挫伤和创伤性心肌梗死等 ,国内外已有大量的病例报道。心脏震荡较为罕见 ,在美国中学生运动员中年危险率约为 1/ 2 0万 ,国内迄今未见有关本病的报道 ,可见其尚未引起国人的足够重视 ,近年来国外学者已逐渐在临床和动物实验领域对本…     

小剂量螺内酯治疗80岁以上高龄老人顽固性高血压的疗效分析

目的：通过对高龄老人顽固性高血压患者加用小剂量螺内酯治疗,观察小剂量螺内酯对高龄老人顽固性高血压治疗的安全性及有效性。方法：选取2012年1月-2013年12月于本院干部病房住院的符合顽固性高血压诊断标准的80岁以上高龄老人42例,所有患者均不能耐受特殊检查及有创非药物治疗,在包括利尿剂在内的三联降压药治疗基础上,给予小剂量螺内酯20 mg/d,口服或鼻饲,共治疗1个月,观察收缩压及舒张压下降的情况。期间如果出现血压明显下降先调整其他降压药的应用,如果其他药物的剂量不能再减时,调整螺内酯的剂量;若血压无明显下降则不调整其他药物的种类及剂量。监测加用小剂量螺内酯治疗前后患者收缩压、舒张压、血清钾及血清肌酐变化情况;观察有无干咳、男性乳腺发育等不良反应发生。结果：治疗后所有患者收缩压、舒张压均有下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;有效率为100%;同时血清肌酐、血清钾无明显改变,与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。所有患者无干咳及男性乳房发育出现。结论：小剂量螺内酯对80岁以上高龄老人顽固性高血压治疗有效且安全。     

人性化护理在糖尿病护理中的应用分析

目的:临床实证研究人性化护理在老年糖尿病患者的护理应用中的作用和效果,为今后糖尿病护理工作提供重要的理论依据。方法:从我院2013年5月—2014年5月诊治的糖尿病患者中选取102例。然后将选取的102例老年糖尿病患者随机进行分组,将其定位为对照组和实验组,每组各51例。对照组糖尿病患者实施常规护理,实验组患者在实施常规护理的基础上再实行人性化护理。同时对实验组和对照组患者对护理情况进行评价。结果:对实验组和对照组老年糖尿病患者进行了满意程度的问卷调查。实验组满意的有51例,一般程度满意的有1例,无不满意患者。对照组满意的有51例,一般程度满意的有3例,1例不满意患者。结论:人性化护理是一种高品质、高效率、高满意度的护理模式。在老年糖尿病患者治疗过程中应用人性化护理措施可似有效减少患者的消极、焦虑情绪,大大提高糖尿病患者治疗的效果,增加了老年糖尿病患者对护理工作的满意度。     

丹参川芎嗪联合前列地尔对慢性肾脏病患者血脂、肾功能、hs-CRP、cTnT和NT-proBNP的影响

目的观察丹参川芎嗪联合前列地尔对慢性肾脏病(CKD)患者血脂、肾功能、hs-CRP、cTnT和NTproBNP的影响。方法选择2014年4月—2016年4月辽宁省金秋医院肾内科诊治的慢性肾脏病患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,加用丹参川芎嗪联合前列地尔进行治疗,均14天为1个疗程。比较2组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和尿白蛋白(Upro)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(74.0%vs.40.0%,χ~2=11.791,P=0.001);与治疗前比较,2组治疗后TC、TG、LDL-C水平均下降,且观察组较对照组更低(t=6.183、19.119、3.927,P<0.01),HDL--C水平均有所上升,但2组间比较无明显差异(P>0.05);治疗后,2组BUN、SCr和Upro均下降,且观察组较对照组更低(t=8.426、2.629、6.211,P<0.01);治疗后,2组hs-CRP、cTnT和NT-proBNP水平均下降,且观察组较对照组更低(t=2.111、14.834、168.441,P<0.05)。观察组不良反应总发生率明显低于对照组(12.0%vs.28.0%,χ~2=4.000,P=0.046)。结论丹参川芎嗪联合前列地尔治疗慢性肾脏病疗效显著,不良反应发生率低,值得应用推广。     

浅谈临床药师在降低药疗事故中的作用

目的探究临床药师对药疗事故发生率的影响。方法作者利用文献分析法,对临床药师的现状进行了分析,并对药疗事故类型进行分析。结果与结论临床药师的存在能够降低医疗事故的发生率,社会及医疗机构应对于临床药师给予一定的重视,并提出提高临床药师地位的建议。     

全蝎组织提取物抗肿瘤活性的研究

目的:通过对全蝎提取物的初步分析,探讨全蝎组织中的抗癌活性。方法:全蝎组织经粉碎﹑超声﹑萃取后提取的物质,采用薄层层析法对全蝎提取物进行初步化学分析,应用MTT法对全蝎组织提取物进行胃癌细胞株(胃癌-823)的细胞毒作用。结果:薄层层析分析显示,全蝎组织提取物中含有类组胺物质,与对照物标准组胺在相应位置显示荧光斑点,细胞毒实验表明全蝎组织提取物对胃癌细胞有一定的杀伤作用。结论:初步分析表明全蝎提取物中含有类组胺化学成分并具有一定的抗肿瘤作用。     

盐酸贝尼地平和厄贝沙坦联合治疗对原发性高血压患者肾功能影响的临床分析

目的 探讨盐酸贝尼地平、厄贝沙坦单独治疗和联合治疗对原发性高血压患者肾功能的影响.方法 66例原发性高血压患者随机分为3组:盐酸贝尼地平组22例(口服盐酸贝尼地平4 mg);厄贝沙坦组22例(口服厄贝沙坦150 mg);联合治疗组22例(口服盐酸贝尼地平4 mg和厄贝沙坦150 mg).疗程24周,治疗前后观察肾功能指标变化.结果 ①3组高血压病患者治疗后均能显著降低血压(P＜0.01)及尿蛋白的排泄量(24 h尿白蛋白、24 h尿蛋白、血和尿β2-MG,均P＜0.01).但联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度比盐酸贝尼地平组、厄贝沙坦组明显增高(P＜0.05),而盐酸贝尼地平组和厄贝沙坦组之间无统计学意义(P＞0.05).②治疗后,肾小球滤过率在联合治疗组及厄贝沙坦组明显增高(P＜0.05),而盐酸贝尼地平组无明显变化.③3组治疗后尿白蛋白下降幅度与血压下降幅度均无显著相关性.结论 盐酸贝尼地平、厄贝沙坦长期单独治疗均可减少蛋白尿,保护肾功能,2药联合治疗对减少蛋白尿,保护肾功能有一定相加作用.     

泌尿系结石的诊治

泌尿系结石是最常见的泌尿外科疾病之一，分为上尿路结石和下尿路结石：上尿路结石包括肾结石和输尿管结石；下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。本病诊断并不困难，但需与其他急腹症相鉴别。临床中常见的问题是，有的基层医院在本病的治疗上过分依赖于止痛药物缓解症状，而未有针对性地进行相应的治疗。现将本病的临床诊治介绍如下。     

曲美他嗪治疗稳定劳累型心绞痛的疗效和安全性观察

曲美他嗪(trimetazine,Vasorel)结构为1-(2,3,4-三甲氧苯甲酰)双氢氯哌嗪,它的抗缺血特性已经被临床前及临床试验所证实.本试验的目的是评价单独使用曲美他嗪与安慰剂对照治疗心肌缺血的疗效和安全性.