界线类偏瘤型麻风伴II型麻风反应误诊为结节性红斑一例

正临床资料患者,男,72岁。6个多月前患者无明显诱因出现皮疹及发热,最高体温达39.6℃,伴头昏、干咳、心悸、流涕,皮疹初发左侧腹部,表现为红色斑片、丘疹、结节,后逐渐增多并发展至躯干及四肢,皮疹及周围皮肤伴压痛,无瘙痒,可自行破溃,有红色粘稠物流出,期间未就诊、未行特殊处理后上述皮疹自行愈合并留下色素斑。2个多月前因再次出现发热及皮疹增多情况就诊于当地医院,经诊治(具体不详)后患者仍反复发热,皮疹不消退,遂为进一步诊治就诊于我院门诊,以发热原因和结节性红斑收住我院全科病房住院治疗。患者既往高血压病史,否认传染病史。患者生于贵州省荔波县,久居当地。     

卷积神经网络探索孕中晚期胎儿大脑发育模式研究进展

MRI具有多参数、多序列,较高空间及组织分辨率等优势,已逐渐成为重要的产前影像学检查方法之一,可用于评估孕中晚期胎儿大脑发育;但受胎动等不可控因素影响,胎儿MR图像质量难以令人满意。卷积神经网络（CNN）是目前最常用于医学领域图像分割的深度学习算法,能够提升图像分辨率,已成功用于成人各系统,在胎儿领域尚处于起步阶段。本文就基于CNN探索孕中晚期胎儿大脑发育模式进展进行综述。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

筛选异位妊娠并符合保守治疗条件的70例患者随机分为两组。对照组35例单用甲氨蝶呤治疗。研究组35例采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。观察记录两组的治疗效果。结果两组于治疗后2w血β-HCG均明显下降,包块平均直径明显缩小。治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组及对照组治愈率分别为91.42%和77.14%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果优于单用甲氨蝶呤。     

1家三甲医院前10个临床科室及病种用血量调查

目的掌握临床主要用血科室和主要用血病种的用血情况,了解其临床医生输血适应征掌握程度,避免血源浪费,提高临床合理用血水平。方法查阅本院2007年1月～2011年12月发血登记表及输血申请单,统计出各科室用血情况及各种疾病的输血量。结果 1)血液用量10大科室为心外科(38 704.25 U)、血液科(38657.2 U)、肝胆外科(28 153.35 U)、骨外科(15 275 U)、感染科(10 778.5 U)、ICU(8 853.5 U)、消化内科(8 734U)、胃肠外科(8 252 U)、急诊科(7 612.25 U)和妇科(7 181.5 U),占全院用血总量的78.8%,成分输血率>99.9%;10大疾病为白血病(29 700.5 U)、风心病(24 969.3 U)、先心病(15 523.4 U)、肝硬化(14 979.5 U)、骨折(8 997.5 U)、消化道出血(7 860 U)、再障(7 780 U)、胰腺炎(6 470 U)、肝癌(4 923.1 U)和重型肝炎(3 956 U),占全院各病种用血总量的57.2%,成分输血率>99.9%;全院人均用血量6.15 U,10大科室和10大病种用红细胞/血浆比例为0.21～3.72和0.21～2.65。2)用血量排序前10位科室2007～2011年除血液科、感染科和妇科外其余科室用血总量和患者数量比例均呈下降趋势。结论本院用血量最大的临床科室和病种是心外科和白血病;临床医生对输血适应征基本掌握,但是仍然存在不合理输血现象,亟待继续在各临床科室普及科学合理用血知识和提高安全用血意识。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫颈癌诊断中的意义

宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一，早期发现、早期治疗是降低其病死率的关键。超声作为无创性检查手段，在宫颈癌的诊断中起重要作用。对临床诊断宫颈癌的84例病人进行经阴道超声声像图分析总结，探讨其特点与临床应用价值。     

外科患儿健康教育探讨

随着医学护理模式的转变,现代护理已从疾病护理发展为以病人为中心的整体护理,健康教育作为帮助病人建立健康行为的治疗手段,已是护理的重要职责。护土角色从单纯的照顾者向集教育者、管理者、研究者于一身的方向转变。根据外科患儿病种多、变化快、急诊多、生长发育特别快的工     

放松针法临床运用举隅

放松针法是指运用各种放松治疗与针灸治疗相结合的一种治疗方法。临床中运用本法取得良好效果,该法一定程度上体现了放松和针灸的"调神"作用。并附案例三则以资验证。     

附子临床应用浅识

附子、性大热。刘完素谓：“大辛大热，气厚味薄，可升可降，阳中之阴、浮中沉，无所不至，为诸经引用之药”。戴原礼谓：“附子无干姜不热，得甘草则性缓，得桂则补命门”。笔者以自己应用附于屡起沉疴之经验录于后，以供喜用与研究附子者参考。1、附子补虚早年笔者在农村巡通医疗时，经一老草医传授．每年三伏天用附片100克炖羊肉或狗肉二斤加盐少许，分次服用。有强身保健作用。且能后疗产后体虚、男与阳痿早泄、自汗．神经衰弱之失眠多梦等。有人认为三伏天是全年气温最高的季节、食用大温大热之羊肉附片汤，岂不是火上浇油！其实不然。…     

禁针穴探讨

本文考证了禁针穴的提出到历代发展的源流，论述了禁针穴提出的５点依据，并将历代禁针穴归为传统禁针穴，禁针深穴，小儿禁针穴，妇女禁针穴，刺不可多出血的穴位，刺不久留的部位等６个类别。此外，还重点讨论了禁针穴所在位置与周围组织器官结构，如重要脏器，大血管，周围神经，中枢神经等的毗邻关系。     

电针拔罐配合穴位注射治疗顽固性呃逆临床观察

采用电针拔罐结合穴位注射治疗顽固性呃逆，同时设单纯针刺对照组比较，结果治疗组总有效率92．86％，对照组总有效率66．7％，治疗组疗效明显优于对照组。