血液透析患者长期颈内静脉置管血栓形成与血小板计数及其活化的关系

建立和维持良好的血液通路是保证长期顺利血液透析的关键.长期颈内静脉置管是目前维持性血液透析患者使用最多的永久性血管通路之一,适用于血管条件不宜行动静脉内瘘吻合术的患者[1].但对于血液透析患者长期颈内静脉置管血栓形成与血小板及其活化的关系的影响研究较少.本文通过监测患者血清中血小板计数、β-血栓球蛋白(β-TG)、血小板第4因子(PF4)、血栓素B2(TXB2)的变化,了解血液透析患者血小板计数及其活化与长期颈内静脉置管血栓形成的关系,探讨引起血栓的预测因子.     

丙泊酚联合瑞芬太尼在无痛人流中的临床应用

目的 比较单独使用丙泊酚、丙泊酚联合芬太尼以及丙泊酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的麻醉效果、苏醒时间、丙泊酚用量以及对患者术中呼吸、循环的影响.方法 门诊ASAⅠ～Ⅱ级妊娠10周内需人工流产者90例,随机分成三组(每组30例).Ⅰ组:单纯丙泊酚组;Ⅱ组:丙泊酚联合芬太尼组;Ⅲ组:丙泊酚联合瑞芬太尼组.观测平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),记录丙泊酚的总剂量、苏醒时间(首次停药至呼之能应及睁眼);观察术中呼吸抑制和术后宫缩痛的情况.结果 给药后,三组患者MAP均有明显下降(P<0.05),三组MAP下降差异无显著性;1组HR相对术前略有下降,Ⅱ、Ⅲ组HR相对术前明显下降;三组患者SpO2均有下降,以Ⅱ组、Ⅲ组为甚.三组之间差异无显著性;Ⅰ组患者的丙泊酚总剂量大于Ⅱ、Ⅲ两组(P<0.05);Ⅱ组患者苏醒时间延长(P>0.05). Ⅰ、Ⅲ组之间差异无显著性;Ⅱ组、Ⅲ组患者术后官缩痛明显低于Ⅰ组(P>0.05),Ⅱ、川组之间,差异无显著性(P>0.05).结论 在无痛人流中,丙泊酚联合芬太尼或者瑞芬太尼镇痛效果好,能有效地抑制或减轻患者术后宫缩痛,减少丙泊酚用药量.丙泊酚联合瑞芬太尼有效地缩短了患者的唤醒时间,为一种较佳的配伍方法.     

肝癌介入治疗98例舒适护理

舒适护理是一种整体的、个性的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态,更注重患者的舒适感受和满意度[1]。2009年1月～2010年3月,我们对98例肝癌介入治疗患者实施舒适护理,减少了并发症的发生,提高了患者生活质量,效果满意。现报告如下。     

浅谈康复护士与患者家属沟通对患者康复的意义

浅谈康复护士与患者家属沟通对患者康复建立良好护患关系之意义,以达到提高护理质量,完成病房康复延伸治疗,使康复患者最大限度的恢复功能,提高日常生活能力,建立和谐医患关系.     

大活络胶囊治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的观察大活络胶囊治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法将200例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组各100例,2组均给予常规治疗,治疗组早期服用大活络胶囊4粒/次,3次/d。2组疗程均为4周。结果治疗后治疗组神经功能缺损程度评分总有效率、日常生活能力评分明显高于对照组。结论早期应用大活络胶囊治疗缺血性脑卒中疗效好,且安全。     

URISYS2400型全自动尿液分析仪和显微镜

目的:观察尿分析仪和显微镜检测肾脏疾病患者尿标本结果符合性.方法:用全自动尿干化学分析仪URISYS 2400检测113例尿标本,并与显微镜尿沉渣检查结果比较.结果:仪器法和手工法检测肾脏疾病患者尿红细胞和尿白细胞的结果差异有统计学意义,而测定尿蛋白的结果差异无统计学意义.结论:对于肾脏疾病患者的尿常规检验不能单用尿干化学分析仪进行筛选,而应同时进行显微镜尿沉渣镜检.     

喉癌术后患者鼻饲营养液的配制

<正>喉癌是耳鼻喉科常见肿瘤之一,在我国占全身肿瘤发病率的1%～2%[1],手术切除是首选治疗方法。术后患者分解代谢亢进,且均有不同程度的吞咽咀嚼功能障碍,患者数周不能经口进食,但胃肠道功能完好不受治疗影响,所以肠内营养是喉癌术后营养支持的首选[2]。如何配制蛋白质、热量充足和营养素均衡、易消化吸收的肠内营养液,一直是营养护理工作中研究的一个课题。我院2009年10月—2010年8月共收治56例喉癌患者,术后给予自制匀浆膳食肠内营养支持,取     

慢性鼻窦炎患者手术前后血清表皮生长因子含量的变化

目的:了解慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术后血液中表皮生长因子(EGF)水平的变化,探讨EGF在术腔上皮化过程中可能的作用。方法:采用放射免疫方法检测慢性鼻窦炎患者手术前后血清EGF含量,研究其变化规律。结果:鼻窦炎患者血清EGF含量较正常对照组升高,但两者之间差异无统计学意义(P>0.05);不同类型鼻窦炎之间血清EGF含量也无明显差异;术后早期患者血液中的EGF较低,大约在术后4周左右降到最低水平,以后逐渐升高,8周后接近正常水平。结论:鼻窦炎患者手术前后血液中EGF的变化模式与术后黏膜的转归以及创面修复过程一致,表明EGF在术后黏膜创面修复过程中具有重要作用。     

中能量聚焦式体外冲击波治疗肩袖钙化性肌腱炎的临床疗效

目的:探讨中能量聚焦式体外冲击波治疗肩袖钙化性肌腱炎的临床疗效。方法:将肩袖钙化性肌腱炎患者56例随机分为观察组和对照组各28例。对照组给予常规药物及康复治疗,观察组在对照组的基础上另行中能量(0.12~0.25mJ/mm2)聚焦式体外冲击波治疗,每周1次,共治疗4次。分别于治疗前、治疗2周、治疗4周及治疗结束后8周随访进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能评分(UCLA)评定;于治疗4周及治疗结束后8周随访行钙化灶消失有效率比较。结果:治疗2周时,2组患者VAS评分均较治疗前明显下降(均P<0.05),ULCA评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),但VAS及ULCA评分2组间比较差异无统计学意义;治疗4周后,2组患者VAS评分均较治疗前及治疗2周时明显下降(均P<0.05),ULCA评分均较治疗前及治疗2周时明显提高(均P<0.05),且观察组VAS评分更低于对照组(P<0.05),观察组ULCA评分更高于对照组(P<0.05);治疗结束后8周随访,2组患者VAS评分均较治疗前、治疗2周及治疗4周时明显下降(均P<0.05),ULCA评分均较治疗前、治疗2周及治疗4周时明显提高(均P<0.05),且观察组VAS评分更低于对照组(P<0.05),观察组ULCA评分更高于对照组(P<0.05)。治疗4周时,观察组肩袖相关钙化灶吸收情况较对照组改善更显著(P<0.05);治疗8周随访时发现,2组患者有效率较治疗4周时均有不同程度的提高(均P<0.05),且观察组有效率更高于对照组(P<0.05)。结论:中能量聚焦式体外冲击波治疗可有效减轻肩袖钙化性肌腱炎患者疼痛、改善肩关节活动功能、促进钙化灶的消失。