实习护生业余生活现状调查分析

目的 了解实习护生业余生活状况，针对存在的问题提出相应对策。方法 采用自行设计的问卷对108名实习护生业余生活状况、受关注程度、对业余生活的迫切期望和要求进行调查。结果 护生住宿分散，饮食、睡眠不规律，业余生活单调、贫乏；各级责任人和部门对其业余生活缺乏管理和关心；护生迫切希望医院各级责任人和部门为其组织业余活动。结论 应为实习护生创造良好、规范的业余生活条件；提供健康有序的业余活动内容和场所，以激发护生对护理事业及生活的热爱。     

BRCA1基因启动子甲基化在三阴性乳腺癌中的表达及其临床意义

目的:评估三阴性乳腺癌（TNBC）患者中乳腺癌易感基因1（BRCA1）甲基化的表达及与患者预后的关系。方法:收集在我院甲乳科治疗的乳腺癌患者手术切除标本524例,应用联合亚硫酸氢钠限制性内切酶分析法,观察BRCA1启动子甲基化状态。应用定量逆转录聚合酶链反应评估BRCA1 mRNA表达,应用免疫组织化学法评估BRCA1蛋白表达。结果:共有157（30.0%）例TNBC患者,有25（4.77%）例存在BRCA1启动子甲基化,所有BRCA1启动子甲基化的肿瘤均为TNBC。TNBC患者中,BRCA1启动子甲基化患者的BRCA1 mRNA水平显著低于BRCA1启动子未甲基化患者［（0.019±0.005） vs （0.095±0.013）,P<0.001］,免疫组化分析未在BRCA1启动子甲基化患者中检测出BRCA1蛋白表达。BRCA1启动子甲基化患者的总生存率（OS）显著低于非甲基化患者（logrank P=0.038）。BRCA1蛋白低表达患者的OS与RFS均低于高表达组,但差异没有统计学意义（分别logrank P=0.526,P=0.467）。结论:BRCA1启动子甲基化导致了BRCA1表达的下降,并与TNBC患者较差预后相关。BRCA1启动子甲基化是一种促成BRCA1功能丧失的重要机制。     

人文关怀护理影响患者康复效果的研究进展及其前景展望

人文关怀护理是在常规的护理基础上增加对患者的人文关怀的内容,尊重患者,满足患者精神需求.人文关怀护理可以使患者更好的配合治疗,减少负面情绪,从而达到更好的治疗效果.本文介绍了人文护理的基本内涵以及国内外发展状况,并总结了多种学科疾病中人文关怀护理对患者康复效果的影响,借此希望能为我国人文关怀的继续发展提供理论资料.     

孕妇身体质量指数与新生儿出生体重的关系

目的 探讨孕妇身体质量指数对新生儿出生体重的影响.方法 选择符合纳入标准的妊娠期妇女90例为研究对象.测量孕妇临产时身体质量指数、血糖、新生儿出生体重等指标,分析其间的关系.结果 90例孕妇的血糖水平为5.3±1.2 mmol/L、年龄为26.2±6.0岁、身体质量指数为23.8±3.9 kg/m2,新生儿出生体重为3 425.4±1 433.0g.新生儿出生体重与孕妇身体质量指数、年龄成正相关(身体质量指数偏相关系数:r=0.817,P=0.000;年龄偏相关系数:r=0.228,P=0.033),且孕妇身体质量指数与新生儿出生体重呈线性关系.结论 孕妇身体质量指数与新生儿出生体重存在正相关关系,检测孕妇身体质量指数对新生儿出生体重有一定的预测价值.     

论医学生创造力的培养

培养医学生的创造力是医学教育的重要目标之一。学校要为学生提供创造性思维发展的良好环境，在教学中要采取切实可行的措施，根据创造型人才的思维特征进行有的放矢的培养。     

对卫生职业教育专业设置的思索

卫生职业教育既非普通高等医学教育的压缩，也非中等医学教育的延伸，其专业设置不能沿用上述2类医学教育的传统专业。必须把握培养高等技术应用型人才这一宗旨，应以高职高专的培养目标为依据，以医疗服务、产品市场为需求，以与相应在的企事业单位合作为基础，以学校教育资源为优势来确定各校的专业设置，形成特色鲜明的卫生职业教育体系。     

胃十二指肠溃疡穿孔治疗中腹腔镜应用体会

目的浅析腹腔镜在治疗胃二指肠溃疡穿孔中的临床应用效果。方法回顾性分析2009年7月至2011年7月在我院收治的18例行腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔的患者临床进行分析。结果 18例中15例在腹腔镜下行修补术,3例在手助腹腔镜下完成修补术。18例手术均获成功,无并发症发生。结论实践证明腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中具有创伤小、患者耐受性高、视野清晰、操作时间短、并发症少、康复快、预后良好等优势,是胃十二直肠溃疡病穿孔最为有效的治疗方法。     

以肝病为主发症状的桥本甲状腺炎

目的探讨以肝病为主发症状的桥本甲状腺炎误诊原因及教训。方法对2例临床病例进行分析。结果误诊原因与临床医师对甲状腺疾病时肝脏改变及肝脏病时甲状腺功能变化了解不够有关。结论对肝脏疾病患者尤其是中年女性慢性肝病患者,应常规检测甲状腺功能;同时,甲状腺功能检测也可作为肝病转归观察的重要参数。     

自动活检枪经皮肺活检诊断肺部块影——附21例分析

周边型肺块影的鉴别诊断历来是临床医学的一大难题 ,纤维支气管镜检查和痰液脱落细胞学检查的阳性率均较低 ,经皮细针吸取细胞学 (ＦＮＡＣ)亦有其局限性[1,2 ] 。自动活检枪的临床应用 ,为周边型肺块影的诊断开辟了一条重要途径。1　资料与方法1 1　一般资料　选自 1997年 5月～ 1998年 5月我院2 1例经纤维支气管镜检查、痰液脱落细胞学检查及其他方法未能确诊的肺部块影病人。年龄 2 2～ 71岁 ,其中男性 19例 ,女性 2例。1 2　方法1 2 1　定位　邻近胸膜的病灶 ,在Ｂ超下定位 ,偏离胸膜不能被Ｂ超探查的病灶则在ＣＴ或Ｘ线下定位。1 2 2…     

急性淋巴细胞白血病无病生存24年1例

患者 ,女 ,45例。患者曾于 1 978年 1 1月 2 2日因头晕、乏力、食欲不振在当地医院就诊 ,查血时发现异常细胞 ,半个月后转来我院。体检 :贫血貌 ,皮肤、粘膜未见出血点和淤斑 ,颌下可触及数个黄豆大小淋巴结 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝脾未触及。实验室检查 :Ｈｂ 5 4ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 1 .95× 1 0 1 2 /Ｌ ,ＷＢＣ 6 .4× 1 0 9/Ｌ ,分叶核 0 .2 5 ,原淋 0 .1 2 ,幼淋 0 .44,淋巴 0 .2 9,ＰＬＴ 5 6× 1 0 9/Ｌ。骨髓增生极度活跃 ,粒红两系增生受抑 ,原淋 0 .5 85 ,幼淋 0 .2 75 ,细胞形态较小 ,大小较一致 ,全片可见巨核细胞 5个 ,过氧化…