伤科薰洗方对实验性兔膝骨性关节炎软骨组织形态学的影响

目的：观察模型兔膝关节软骨滑膜形态学的变化,以及伤科薰洗方对实验性兔膝关节软骨光镜下形态学的影响。探讨伤科薰洗方治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：32只日本大耳兔随机分成四组：空白组,模型组,扶他林组,中药熏洗组,手术方法制作兔膝骨性关节炎模型,造模成功后中药熏洗组给予中药熏洗汤治疗4周,扶他林组给予扶他林外搽4周。治疗完成后肉眼及光镜观察各组兔膝关节软骨形态及组织学变化,评定中药熏洗汤治疗膝骨性关节炎的疗效。结果：与空白组相比,模型组有明显的组织形态学的改变,差异有统计学意义（P〈0.05）;与模型组和扶他林组相比,中药熏洗组病理改变明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：本实验成功复制了兔膝骨性关节炎的模型,用伤科薰洗方薰洗有减轻模型兔膝骨性关节炎软骨细胞及细胞外基质破坏的作用。说明中药熏洗汤能有效治疗膝骨性关节炎。     

股骨颈骨折内固定术失败原因分析及其治疗对策

目的探讨空心螺钉及股骨近端解剖板内固定治疗股骨颈骨折失败的原因,评价改行全髋关节置换术后的疗效。方法对23例股骨颈骨折内固定失败后行全髋关节置换术,根据术前、术后X线片及髋关节功能恢复情况,评价治疗效果。结果术后随访6~13个月,平均9个月,髋关节功能根据Harris评分标准:优20例,良3例。结论全髋关节置换术能有效挽救股骨颈骨折内固定失败后髋关节功能,解除疼痛,恢复下肢功能。     

基于DICOM数据构建股骨三维有限元模型的精确力学分析☆

背景：有限元模型已经由二维发展到三维,由线性模型发展到非线性,由于该方法在分析不太规则物体的力学特点方面具有优越性,因此在骨科生物力学研究特别是髋关节方面得到广泛应用。目的：利用有限元方法分析人体股骨在载荷下的受力状态,探索一种快速建立股骨有限元模型并能进行精确力学分析的方法。方法：选择标准成年男性志愿者行股骨CT扫描成像,得到股骨每层横截面图像,应用DICOM数据和MIMICS软件行三维重建,结合有限元分析软件ABQUS 6.8构建股骨三维有限元模型,并分析股骨模型载荷状态下的应力分布。结果与结论：结果显示,基于DICOM数据建立的股骨三维有限元模型,划分网格后形成38636个节点,201422个单元,其中包括股骨松质骨体网格模型与皮质骨体网格模型。有限元分析结果与以往的实验数据一致性较好,能够客观实际地反映股骨真实解剖形态和生物力学行为,分析精度较高。提示运用Mimics软件提供了简单有效的建模方法,极大程度上提高了建模效率,基于 DICOM 数据的三维有限元模型几何形状较准确,可以为股骨正常力学行为研究提供精确模型。利用ABQUS 6.8分析得到的应力分布情况与临床观察一致。     

AO钢板内固定与斯氏针撬拔治疗累及跟距关节的跟骨骨折的比较研究

自 1999年 10月～ 2 0 0 2年 10月收治新鲜跟骨骨折 115例 ,对 5 2例临床资料较相似、累及跟距关节的跟骨骨折 ,分别采用切开复位AO钢板内固定及C型臂X线机透视下斯氏针撬拔治疗 ,现将疗效对比分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　新鲜跟骨骨折 115例按照以下标准筛选 :①跟骨骨折线累及跟距关节的关节面 ;②伤后时间为 1～ 7d ;③跟骨周围皮肤无破损及感染等情况 ;④无影响进行手术的严重疾病。符合条件者共有 5 2例 ,男 4 7例 ,女 5例 ;左侧 2 4例 ,右侧 2 8例 ;关节压缩型骨折 2 7例 ,舌状骨折2 5例 ;测量治疗前的B hler角度 ,负值者…     

直腿抬高手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:研究直腿抬高手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为手法组和牵引组各30例进行治疗,观察2组临床疗效与视觉模拟评分(VAS)以及腰椎疾患综合评分(JOA)改善情况。结果:手法组疗效优良率为80.0%,牵引组疗效优良率56.7%,治疗组明显高于对照组(P<0.05);2组的VAS评分与JOA评分均有显著改善,且治疗组改善程度大于对照组(P<0.05)。结论:直腿抬高手法操作简单,安全,能有效治疗腰椎间盘突出症。     

松凝分筋手法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:研究松凝分筋手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为手法治疗组和中药治疗组各30例进行治疗,依据Lysholm膝关节功能评分判定进行临床评价。结果:治疗组优良率为73.3%,药物治疗组优良率50%,治疗组明显高于对照组(P0.05);两组关节屈伸度、疼痛、关节稳定度与上下楼梯分值进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:松凝分筋手法治疗膝关节骨性关节炎能有效缓解患者的症状,改善关节功能。     

髓芯减压联合骨形成蛋白活性诱导棒植入术治疗早期股骨头坏死的效果

目的 探讨髓芯减压联合骨形成蛋白（BMP）活性诱导棒植入术治疗早期股骨头坏死的效果。方法 回顾性分析2018年6月至2022年6月收治的116例早期股骨头坏死患者,按照不同的手术方式分为髓芯减压联合BMP活性诱导棒组（BMP组）和同种异体骨组。BMP组60例,采用髓芯减压联合BMP活性诱导棒植入术治疗。同种异体骨组56例,采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨术治疗。对比两组患者术前、术后6个月和术后1年的髋关节Harris评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）的差异,并对患者术后1年疗效和股骨头存活率进行比较。结果 所有患者均获得随访,两组患者术前VAS评分、Harris评分差异无统计学意义（P> 0.05）,术后6个月、1年时两组患者VAS评分、Harris评分均显著改善,且BMP组优于同种异体骨组,差异有统计学意义（P <0.05）。术后1年时,BMP组Harris髋关节评分优良率高于同种异体骨组,差异有统计学意义（P <0.05）;BMP组股骨头存活率高于同种异体骨组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 髓芯减压联合BMP活性诱导棒植入术治疗早期股骨头坏死早...     

淫羊藿苷对大鼠膝骨性关节炎关节功能及软骨保护的作用机制

目的 探讨淫羊藿苷对大鼠膝骨性关节炎(KOA)关节功能及软骨保护的作用机制。方法 将30只SD大鼠随机均分为假手术组、模型组和淫羊藿苷组。模型组与淫羊藿苷组采用膝关节前交叉韧带离断法进行造模。淫羊藿苷组给予淫羊藿苷[100 mg/(kg·d)]灌胃干预,假手术组、模型组给予等量生理盐水灌胃干预,时间均为8 w。采用膝关节活动度、旷场实验、步态分析检测评估关节功能;采用软骨组织大体观及Pelletier评分及番红-固绿染色与国际骨关节炎研究学会评分评估关节软骨的退变程度;采用酶联免疫吸附试验检测软骨组织代谢血清标志物Ⅱ型胶原交联羧基端肽(CTX-Ⅱ)、大鼠脱二氢嘧啶脱氢酶(DPD)的含量。采用Western印迹检测软骨组织基质金属蛋白酶(MMP)-13、MMP-1、聚集蛋白聚糖(Aggrecan)、Ⅱ型胶原蛋白(CollagenⅡ)的蛋白表达水平。结果 与假手术组相比,模型组运动总距离、总穿格数、中央区滞留时间均显著下降(P<0.05);与模型组相比,淫羊藿苷组上述3个指标均显著上升(P<0.05)。与假手术组相比,模型组关节活动度显著降低(P<0.05);与模型组相比...     

改良手术治疗骨性槌状指41例

目的:观察利用Prolene线(聚丙烯合成线)捆扎固定手指末节骨折块用克氏针加固的疗效安全性。方法:自2016年3月至2017年12月本院收治的41例骨性槌状指患者:男31例,女10例,平均33岁,均为外伤所致。采用此方法治疗,观察患者术中术后一般情况,功能评分,并发症,术后1个月内固定患者均达到临床愈合。结论:利用Prolene线(聚丙烯合成线)捆扎固定手指末节骨折块缝合末端撕脱指伸肌腱加用克氏针辅助固定方法治疗骨性槌状指病安全有效。