超声引导下介入治疗对卵巢巧克力囊肿患者血清转录因子活化蛋白激酶B、糖类抗原125、白细胞介素-6的影响

【摘要】 目的 探讨超声引导下介入治疗对卵巢巧克力囊肿患者血清转录因子活化蛋白激酶B（JUNB）、糖类抗原125（CA125）、白细胞介素-6（IL-6）的影响,为巧克力囊肿患者的预后评估提供一定的理论依据。 方法 前瞻性纳入2016年8月至2018年9月收治的96例卵巢巧克力囊肿患者为研究对象,均接受超声引导下介入治疗。在介入治疗前、治疗后6个月检测血清中JUNB、CA125、IL-6水平,同时收集患者治疗后6个月的随访信息,根据是否复发分为复发组（n=78）和未复发组（n=18）,比较两组治疗前、治疗后3、6个月时血清中JUNB、CA125、IL-6的差异,并分析3个指标的变化趋势,同时运用受试者工作特征（ROC）曲线判断血清中JUNB、CA125、IL-6在评估患者预后中的价值,计算曲线下面积（AUC）、灵敏度和特异度。结果 未复发治疗后6个月时血清JUNB、CA125、IL-6均呈下降趋势（P＜0.05）,而复发组仅在治疗后6个月有上升趋势（P＜0.05）。JUNB在治疗前、治疗后3、6个月时的AUC分别为0.490、0.661、0.922;CA125分别为0.471、0.946、0.979;IL-6分别为0.519、0.647、0.852。其最佳截断值分别为1.752、64.82、46.62。 结论 超声引导下介入治疗可降低卵巢巧克力囊肿患者血清中JUNB、CA125、IL-6的水平,复发患者以上指标均有上升趋势,血清JUNB和IL-6可在一定程度上评估患者预后。     

阿法替尼和顺铂分别联合培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的探究阿法替尼和顺铂分别联合培美曲塞治疗晚期EFGR突变型非小细胞肺癌晚期(non-small-cell carcinoma, NSCLC)的临床疗效差异，明确阿法替尼临床疗效。 方法选取我院2016年3月至2017年9月收治的107例EFGR突变阳性晚期NSCLC患者的病例资料，接受顺铂+培美曲治疗的NSCLC患者51例为对照组，接受塞阿法替尼+培美曲塞治疗的NSCLC患者56例，为研究组，观察两组患者疗效、无进展生存时间(progression-free survival time, PFS)以及生存时间(overall survival, OS)等。 结果研究组患者ORR及DCR比例均明显高于对照组[53.57% vs. 31.37%，85.71% vs. 66.67%，P<0.05]；研究组患者PFS及OS均明显高于对照组[7.2月vs. 6.0月，11.75月vs. 9.5月，P<0.05]；治疗后，研究组患者神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment, CYFRA21-1)均低于对照组[(11.79±8.51)ng/ml vs.(15.26±8.22)ng/ml，(14.54±8.77)ng/ml vs.(18.37±9.35)ng/ml，(3.45±2.68)ng/ml vs.(5.41±3.54)ng/ml，P<0.05]；Ⅰ～Ⅱ级不良反应中，研究组恶心呕吐、肾功能损害及脱发人数比例均明显低于对照组[12.50% vs. 33.33%，5.36% vs. 27.45%，16.07% vs. 35.29%，P<0.05]，研究组皮疹/痤疮人数比例明显高于对照组[25.00% vs. 7.84%，P<0.05]；治疗后，躯体方面、心理方面、社会方面及总体感觉评分均高于对照组[(77.41±5.25)分vs.(72.12±5.08)分，(74.37±5.40)分vs.(67.52±5.32)分，(79.25±5.98)分vs.(74.32±5.71)分，(71.21±5.45)分vs.(66.61±5.20)分，P<0.05]。 结论阿法替尼联合培美曲塞一线治疗EGFR突变型晚期NSCLC患者的疗效更为显著，明显提高无进展生存时间及生存时间，明显提高生活质量，同时具有较高安全性，值得临床推广应用。     

PARP-1通过调节HMGB1乙酰化和核移位促进缺氧/复氧诱导的心肌细胞损伤

目的:探究聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)对缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤的作用及其机制.方法:体外培养大鼠心肌细胞H9c2,将其分为对照组、H/R组、PARP-1特异性抑制剂氨基苯甲酰胺(3-AB)处理组(3-AB组)、3-AB+过表达空载(3-AB+oe-NC)组和3-AB+过表达HMGB1(3-...     

尿NGAL、KIM-1联合APACHEⅡ评分预测脓毒症并发急性肾损伤患者预后的价值

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分预测脓毒症急性肾损伤(AKI)患者预后的价值。方法选取海南西部中心医院收治的脓毒症并发AKI患者108例,根据其是否死亡分为存活组(n=72)和死亡组(n=36)。采用酶联免疫吸附法测定各组尿NGAL、KIM-1水平,并记录其APACHEⅡ评分。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿NGAL、KIM-1及APACHEⅡ评分对脓毒症并发AKI患者预后的价值。结果死亡组尿NGAL(970.2±705.2 ng/mLvs 612.5±415.4 ng/mL)、KIM-1[(62.6±12.4) ng/L vs(28.8±7.2) ng/L]及APACHEⅡ评分[(26.8±8.3)分vs(17.90±6.20)分]均明显高于存活组(P0.05)。ROC曲线分析显示,尿NGAL、KIM-1及APACHEⅡ评分预测AKI患者死亡的最佳截取值分别为805.26 ng/mL、50.35 ng/L、23.90分,三者联合预测脓毒症并发AKI患者死亡的曲线下面积(0.937,95%CI 0.885～0.987)、敏感度(96.3%)和特异度(88.0%)较高。结论尿NGAL、KIM-1及APACHEⅡ评分三者联合检测在评估脓毒症并发AKI患者死亡时具有良好的预测价值,可提高脓毒症并发AKI患者预后评估的准确性。     

结核感染T细胞试验对于肺结核诊断的意义研究

目的探讨结核感染T细胞试验对于肺结核诊断的意义。方法回顾性分析2015年5月-2018年10月我院收治的68例肺结核患者的临床资料,患者均经实验室、X线或CT胸片检查、结核感染T细胞斑点试验、结核菌素试验检测。结果以临床诊断为金标准,T-SPOT. TB灵敏度和阴性预测值高于其他三种检测,特异度和阳性预测值高于结核抗体和影像学检查,T-SPOT. TB检测的漏诊率低于其他三种检测方式,误诊率低于结核抗体和影像学检测。T-SPOT.TB在痰培养阴性和痰培养阳性患者中的检测敏感度高于TST,差异有统计学意义(P0. 05)。结论 T-SPOT. TB检测不受标本采集及机体免疫状态的影响,对结核感染具有较高的敏感性,对活动性肺结核的辅助诊断具有较高价值。     

血清sTREM-1、IL-12及IL-33水平对创伤性脑损伤严重程度和预后评估的价值

目的探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）、白介素-12（IL-12）及白介素-33（IL-33）水平对创伤性脑损伤（TBI）严重程度和预后评估的价值。 方法选取儋州市人民医院神经外科自2016年1月至2019年12月收治的142例TBI患者，根据治疗后28 d的预后情况将患者分为存活组（107例）和死亡组（35例），依据GCS评分将患者分为轻中度组87例（GCS 13~15分10例，9~12分77例）和重度组55例（GCS 3~8分）。比较各组第1、3、5天血清sTREM-1、IL-12及IL-33水平变化。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sTREM-1、IL-12及IL-33水平，预测TBI患者死亡的价值。 结果死亡组GCS评分明显低于存活组，差异有统计学意义（P<0.05）。死亡组第1、3、5天血清sTREM-1、IL-12及IL-33水平均明显高于存活组，差异有统计学意义（P<0.05）。重度组第1、3、5天血清sTREM-1、IL-12及IL-33水平均明显高于轻中度组，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线显示，第3天sTREM-1、IL-12及IL-33联合预测TBI患者死亡的曲线下面积（0.933，95%CI：0.875~0.994）最大，其敏感度和特异度为95.4%和88.0%。 结论血清sTREM-1、IL-12及IL-33水平升高与TBI患者的病情严重程度相关，第3天采用3项联合检测对预测TBI患者预后有较好的价值。     

特立帕肽对尿毒症腹膜透析大鼠钙磷代谢紊乱的作用及其机制探讨

目的 探究特立帕肽通过Wnt/β-catenin通路对尿毒症腹膜透析大鼠钙磷代谢紊乱的影响.方法 取50只SPF级SD雄性大鼠复制尿毒症模型,模型复制过程中死亡2只,随机取12只大鼠为尿毒症组,剩余36只大鼠随机分为尿毒症腹膜透析假手术组、尿毒症腹膜透析组、特立帕肽组,每组12只.特立帕肽组成功复制尿毒症腹膜透析大鼠模...