高龄股骨颈骨折治疗原则与治疗方法探讨

随着社会老龄化 ,老年股骨颈骨折的发病率逐年升高 ,特别是高龄 (70岁以上 )人口中 ,股骨颈骨折已成为常见病、多发病。我院自 1996～ 2 0 0 2年采用手法整复内固定及人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折 2 30例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 30例 ,男 81例 ,女 14 9例 ,年龄 70～ 94岁 ,平均 82岁 ;左侧 10 2例 ,右侧 12 8例。根据Carden分型 ,CardenⅠ 型 19例 ,CardenⅡ 型 4 1例 ,CardenⅢ 型 78例 ,CardenⅣ型 92例。1.2　并存病情况　本组 2 30例中 ,素有内科疾病者 199例 ,占86 .1% ,其中患心血…     

半环槽外固定器治疗胚骨多段骨折

胫骨多段骨折为严重创伤所致 ,属高能量损伤 ,不但骨折移位明显 ,而且肢体肿胀严重 ,治疗较为困难。若处理不当 ,可造成各种并发症的发生。自 1995～ 2 0 0 1年 7月 ,我们采用半环槽外固定器治疗胫骨多段骨折 38例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 38例 ,男 32例 ,女 6例。年龄 16～ 5 8岁 ,平均 36岁。车祸致伤 2 6例 ,坠落伤 12例。其中胫骨 3处 4段骨折 8例 ,2处 3段骨折 2 4例。骨折部位根据Carr Sobba Bear的胫骨分区方法分 ,Ⅲ 区 4例 ,Ⅳ 区 5例 ,Ⅲ ～ Ⅳ 区 2 8例 ,Ⅲ ～ Ⅳ ～ Ⅴ区 1例 ,均为闭合骨折。合…     

踝关节骨折经皮复位器的研制及应用

对于踝关节旋后 外旋型 Ⅲ ～ Ⅳ 度骨折 ,临床上常采用手法复位经皮穿针内固定术治疗 ,但由于该骨折部位的局限性和骨折移位的特殊性 ,往往因难以获得满意复位而造成踝关节的结构失常 ,直接地影响着远期疗效。为了提高经皮穿针固定治疗内外踝骨折时的复位效果 ,作者自 2 0 0 1年开始对该类型骨折的移位机理和经皮穿针时骨折复位不良的原因进行了观察、研究 ,并自行设计、研制出一种逆该类型骨折移位机理进行骨折复位的踝关节骨折经皮复位器 (下称经皮复位器 ) ,经临床应用观察 ,效果满意。现介绍如下。1　经皮复位器的构造经皮复位器由河…     

展筋酊的制备与临床应用

展筋酊是我院的外治经验方 ,是根据中国传统医学有关活血化瘀、祛风散结、通络止痛的理论选药配伍组成的方剂 ,经长期临床应用证明 ,该药对于跌打损伤、肿胀不消、劳伤宿疾等症 ,疗效确切。介绍如下。1　药物制备1.1　处方组成　展筋酊由血竭、乳香、没药、红花等中草药组成。经生药鉴定 ,均符合《中国药典》的各项规定。1.2　制备工艺　称取上述中药材 (切成饮片 )加入 75 %乙醇5 0 0 0ml,浸渍 2个月 ,用渗漉法收集提取液 ,余渣加入 75 %乙醇 30 0 0ml,浸渍 1周 ,收集提取液 ,弃去残渣 ,密封备用。2　临床应用2 .1　功能与主治　展筋酊具有…     

先天性硬脊膜内囊肿并脊髓脊膜膨出1例

患儿 ,男 ,6个月。以出生后腰骶部肿块逐渐增大 6个月为代诉 ,于 2 0 0 2年 5月 2 5日来我院就医。查体见腰骶部有直径 6 .0cm皮下肿块 ,局部皮肤无红热现象 ,无色素沉着及毛发过度生长等。肿块质软 ,其内压力不随哭闹变化 ,蒂呈广基状 ,推之不移 ,肿块透光试验阴性。伴双足下垂、锤状趾畸形 ,股四头肌肌力正常 ,伸趾肌群及胫前肌肌力 0级 ,屈趾肌力 Ⅳ级 ;以疼痛刺激为据检查双足背、小腿外侧感觉消失 ;肛门括约肌松弛。膝反射、跟腱反射未引出 ,提睾反射存在。X线片示L4～ 5棘突缺如 ,腰骶部肿块呈广基蒂 ,通向椎管内 ,肿块内软组织影密…     

三维多功能快速牵引综合治疗腰椎间盘突出症

自 2 0 0 0年以来作者采用电脑三维多功能牵引床快速牵引配合药物等综合治疗腰椎间盘突出症 91例 ,获得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 91例 ,男 4 9例 ,女 4 2例。年龄最小 17岁 ,最大 75岁 ,平均 4 1岁。有外伤史 2 7例 ,无外伤史 6 4例。病程最短 2天 ,最长 12年。1.2　症状体征　本组 91例 ,单纯腰痛者 5例 ,腰痛伴单侧下肢放射痛或麻木 75例 ,腰痛伴双下肢痛 8例 ,2例合并有马尾神经症状 ,无腰痛仅有下肢痛 3例。腰部压痛伴下肢放射痛84例 ,直腿抬高试验阳性 70°以下 79例 ,下肢感觉减弱 6 7例 ,拇背伸无…     

驻春胶囊治疗膝骨性关节炎68例疗效观察

膝骨性关节炎是一种严重影响病人生活质量和社会劳动力的常见病、多发病 ,多发于中老年人 ,关节疼痛和关节功能障碍是该病的主要临床特征。驻春胶囊是笔者研究的一种治疗膝骨性关节炎的纯中药制剂 ,为研究其疗效 ,近年来笔者进行了随机对照试验 ,与壮骨关节丸进行了治疗膝骨性关节炎的对比观察 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全部 1 30例均系我院门诊及住院病人。治疗组 68例中 ,年龄 40岁～ 76岁 ,平均 5 8.4± 8.2岁 ;男性 31例 ,女性 37例 ;病情轻度 1 8例 ,中度 2 7例 ,重度 2 3例。对照组 62例中 ,年龄 40岁～ 78岁 ,平均 5…     

股骨颈骨折患者心理状况评估及护理

股骨颈骨折常见于老年人,因其特殊的解剖特点,往往病程较长,甚至并发缺血坏死、坠积性肺炎及褥疮等症,是一种严重影响老年人生命质量的疾病.在股骨颈骨折的诊断与治疗过程中,患者可能经历一系列复杂的心理问题,最常见的是抑郁和焦虑,可能导致患者遵医行为改变、住院时间延长及医疗费用增加等.为改善患者的心理状况,提高其生存质量,对我院1999年2月～2000年4月住院的226例股骨颈骨折患者采用医院焦虑抑郁量表(the hospital anxiety and depression scale HADS)进行焦虑和抑郁状况评估,并提出相应护理措施,现介绍如下.     

肩关节周围炎综合疗法的护理体会

2002年10月～2003年3月,我科采用综合疗法治疗肩关节周围炎43例,经配合以相应的护理,获得满意效果.现总结报告如下.     

硬膜外自控镇痛导管保护带的研制与使用

硬膜外病人自控镇痛(patient-controlled epidural aralgesia PCEA)相对于静脉自控镇痛(patient-controlled intrarenous analgesia PCIA)而言,因其镇痛效果佳,对病人意识干扰小而越来越广泛地应用于临床,收到了良好的经济效益和社会效益,但硬膜外麻醉导管脱落这一严重并发症也越来越受到临床医生的重视,作者对本院2002年度的PCEA病人进行粗略统计,脱管率在2%以上,为寻求一种解决该问题的可行办法,作者自2003年1～6月研制并使用了PCEA导管保护带,经50例临床观察,并与80例不用保护带者比较,效果满意.现总结介绍如下.