沙格列汀片治疗继发性口服药物失效老年2型糖尿病的临床研究

目的：观察沙格列汀片口服对继发性口服药物失效的老年2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法：选取2012年3月-2014年3月本院收治的继发口服药物失效的60例老年T2DM患者,按照随机数字表法将其分为A、B组各30例。A组给予口服沙格列汀片,1次/d,B组给予诺和灵30R皮下注射,早、晚各1次,疗程12周,观察比较两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2 hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂（TG）、体质指数（BMI）的变化。结果：2组均有较好的治疗效果,经12周治疗后两组患者的FBG、P2 hBG、HbA1c和TG均明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）,而两组治疗前后的BMI比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：继发性口服药物失效的老年T2DM患者经口服沙格列汀片及皮下注射诺和灵30R治疗,均有较好的治疗效果,但老年患者口服药物治疗更加方便,服药时间不受进餐影响,遵医依从性更好。     

患者期望值与手术室整理护理干预的相关性分析

目的：研究实施手术室整体护理干预与患者对护理质量期望值的相关性。方法：我院自2008年10月至2012年10月以来,于我科治疗的1192例患者临床护理资料,全部患者在治疗期间均予手术室的整体护理干预,并选择一般资料自制调查表以及手术室整体护理干预期望值评价量表予以调查。结果：患者实施手术室整体护理干预质量期望值得分为（4．48±0．71）分。手术患者学历与从业状况以及离开手术室对疼痛程度等记忆,有无惧怕手术以度麻醉,系护理期望值的主要相关因素（P〈O．01）。结论：实施手术室整体护理干预,患者期望值评价较好,能够影响患者期望值的因素较多,尽量提供疼痛与手术及麻醉等相关知识,使患者掌握信息并得到心理支持,从而满足其个体化需求,最终提高手术室的护理质量。     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者的疗效。方法选择2010‐02—201‐07邯郸市第二医院收治的55例急性脑梗死患者,随机分为观察组（30例）和对照组（25例）。对照组在常规治疗的同时加用奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组治疗基础上加用依达拉奉治疗,评价2组临床疗效、神经功能缺损（NIHSS）评分及日常生活能力（ADL）评分。结果观察组总有效率96.67％,高于对照组的76.00％,2组比较差异有统计学意（P＜0.05）。治疗后2组NIHSS及ADL评分均明显改善,观察组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效肯定,可改善患者的神经功能缺损评分及日常生活能力,提高患者的生活质量。     

CT引导下立体定向梯度减压术在重度脑出血术中的应用

目的：探讨CT引导下立体定位梯度减压术在重度脑出血手术治疗中的临床疗效。方法：选取重度脑出血患者129例,按收治时间将其分为治疗组(66例)和对照组(63例)。治疗组采用梯度减压法手术;对照组采用标准大骨瓣开颅术。所有患者均在CT引导立体定位下确定手术路径,采用格拉斯哥昏迷评分(GOS)预后评分进行评估,比较两组的GOS评分结果。结果：两组相比治疗组恢复良好率高于对照组,其差异有统计学意义(x2=5.97,P＜0.05);病死率低于对照组,其差异有统计学意义(x2=4.58,P＜0.05);手术并发症,治疗组脑膨出、迟发性血肿发生率均低于对照组,其差异有统计学意义(x2=5.21,4.01;P＜0.05)。结论：CT引导立体定位梯度减压术能有效提高重度脑出血患者的手术疗效,且可降低术中、术后并发症,对改善患者预后具有积极的意义。     

在线血容量监测联合米多君治疗在维持性血液透析低血压病人中的临床观察

目的 探讨在线血容量监测联合米多君治疗在维持性血液透析低血压病人中的临床疗效。方法 选择2015年6月至2016年10月邯郸市中心医院收治的75例长期接受维持性血液透析低血压病人为研究对象,根据随机数字表法分为三组,每组25例。对照组实施在线血容量监测,观察组实施在线血容量监测联合米多君治疗,单用米多君组为单独使用米多君治疗。比较三组病人临床疗效,透析前及透析后平均动脉压和心率变化情况,并记录三组病人透析期间不适主诉、低血压发生率以及脱水量。结果 观察组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的68.00%和单用米多君组的80%,但差异无统计学意义(χ²=4.500,P=0.105)。三组平均动脉压和心率水平相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组各透析时间点平均动脉压水平均高于对照组及单用米多君组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组透析时间2、3 h时间点心率低于对照组及单用米多君组,差异有统计学意义(P＜0.05)。三组不适主诉率相比较,差异无统计学意义(χ²=4.260,P=0.119)。观察组脱水量为(2.34±0.51)L高于对照组脱水量(1.83±0.34)L,两组比较差异有统计学意义(t=4.160,P＜0.001),但观察组与单用米多君组脱水量(2.09±0.36)相比,差异无统计学意义(t=2.002,P=0.075)。结论 对维持性血液透析低血压病人实施在线血容量监测联合米多君治疗,有利于降低低血压发生率,减少病人平均动脉压和心率变化,提高脱水量,减少病人不适感,有利于提高病人生活质量。     

种植体支抗及口外弓推磨牙向后的临床治疗

目的：探讨比较分别通过种植体支抗和口外弓推使磨牙向后的临床治疗效果。方法：收集2013年1月-2013年12月我院需要正畸患儿46例．随机分为对照组和试验组,各23例。试验组采用种植体支抗矫正,对照组采用口外弓推矫正,比较两组实现矫正目标所需时间,通过问卷调查评价患儿治疗满意度。结果：试验组平均矫正所需时间仅（135±6.2）天,对照组长达（267±7．3）天,具有统计学意义（P〈0．05）。试验组患儿治疗满意度95．66％,对照组为60．87％,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：通过种植体支抗使磨牙向后的临床治疗效果较口外弓推显著。     

人性化管理在护理管理中的应用

病人在医院进行医疗时,护理工作贯穿整个医疗过程,护理工作的地位越来越重要,所以现在许多的医院都提倡实行人性化护理。人性化管理是一种十分贴近人性的管理方法,在此过程中,护理管理人员要积极地发挥自己的责任与职能,不仅要对患者真正的做到面面俱到,对护理人员也要人性化管理,使医院的护理质量不断地改善与提高。     

标准桃金娘油减轻PM2.5致大鼠气道黏液纤毛的损伤

目的观察大气细颗粒物(PM2.5)致大鼠气道黏液纤毛清除系统的损伤作用及标准桃金娘油干预的影响。方法将大鼠分成对照组(N组)、PM2.5暴露组(PM组)、标准桃金娘油干预组(PM+CS组),分别予以吸入净化空气、暴露石家庄室外空气(PM2.5浓度的范围29.90 mg/m^3~99.65 mg/m^3)、标准桃金娘油混悬液300 mg/(kg·d)灌胃。于3和6个月各处死大鼠8只,气管及肺组织行HE和AB-PAS染色;扫描电镜观察纤毛超微结构;计数BALF中细胞及分类;RT-qPCR测定黏蛋白(MUC)5AC mRNA和水通道蛋白(AQP)5 mRNA表达;免疫组化、Western blot测定MUC5AC蛋白表达。结果PM组肺及气管组织炎性损伤及黏液细胞化生明显;气管纤毛黏连、倒伏及缺失、排列稀疏、紊乱,BALF中白细胞总数、中性粒细胞计数和中性粒细胞百分比显著高于N组(P<0.05);MUC5AC mRNA相对表达量显著高于N组(P<0.05);AQP5 mRNA相对表达量显著低于N组(P<0.05);MUC5AC蛋白表达显著高于N组(P<0.05)。与PM组相比,标准桃金娘油可减轻上述损伤作用(P<0.05)。结论标准桃金娘油可通过减轻PM2.5致大鼠的纤毛结构损伤、黏液高分泌和炎性损伤作用,对黏液纤毛清除系统起保护作用。     

鼻腔异位化生性脑膜瘤1例

患者女性,8岁,2013年11月入院,主因右侧鼻塞3个月。患者3个月前无诱因出现右侧鼻塞,流清水鼻涕,右侧嗅觉丧失。一周前出现右侧眼球突出,无视力减退。查体无特殊阳性体征。CT示：右侧鼻腔鼻窦内软组织展位,累及右侧眼眶。鼻窦增强CT示：右侧上颌窦内占位性病变,考虑恶性病变可能性大。术中见上颌骨前壁已被肿物侵蚀破坏,约1cm×1cm,上颌窦内被大量肿物填塞,触之不易出血,术中送冰冻检查。