栀黄解毒饮联合磷酸奥司他韦治疗儿童甲型流感的疗效及对炎症因子的影响

目的:观察中药栀黄解毒饮联合磷酸奥司他韦治疗儿童甲型流感的临床疗效。方法:将130例甲型流感患儿按照随机数字表法分为2组,每组65例,对照组应用磷酸奥司他韦口服,药物剂量根据体重而定。治疗组在对照组治疗基础上应用中药栀黄解毒饮口服,每日1剂。两组均连续治疗7d。比较两组主要症状发热、咳嗽、咽痛消失时间,并比较两组治疗前后中医证候评分、血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平和IFN-γ/IL-4比值。并比较两组治疗总有效率。结果:治疗组主要症状发热、咳嗽、咽痛消失时间少于对照组(P0.01);治疗后中医证候评分低于对照组(P0.01);血清IL-4高于对照组,IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4值均低于对照组(P0.05,P0.01);治疗总有效率高于对照组(P0.05)。差异均有统计学意义。结论:栀黄解毒饮联合磷酸奥司他韦可有效改善症状、缓解病情,治疗儿童甲型流感效果显著,可能与通过某种机制节血清IL-4、IFN-γ水平,逆转Th1/Th2细胞失衡有关。     

芪参软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床研究

目的:探究芪参软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果,并对其治疗效果进行分析和评价.方法: 随机选取在2015年1月至12月期间,我院收治的50例乙型肝炎肝硬化患者,并通过随机分组的方式将这些患者分为实验组和对照组,每组患者25例.对照组患者使用阿德福韦酯治疗,实验组患者使用芪参软肝胶囊联合阿德福韦酯进行治疗.经过一段时间的治疗之后,对两组患者的治疗效果进行比较和评价.结果:对实验组和对照组患者进行肝纤维化指标和肝功能指标进行评价,实验组患者的实验结果均明显优于对照组,并且实验结果具有统计学差异(P<0.05).结论:芪参软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化能够取得更好的治疗效果,在乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗中具有非常重要的意义和价值.     

距腓前韧带距骨侧断裂1例

<正>患者,男,51岁,因右外踝反复肿痛活动受限2年加重3个月于2018年6月11日入院。患者2年前扭伤右踝关节,1周后症状明显改善,遂下地行走及日常活动,肿痛症状反复出现,休息缓解,活动加重。近3个月来,自觉右外踝处持续肿痛,行走不稳,为进一步诊治入院。右外踝处肿胀,外踝尖部前缘、外侧踝穴、距骨头外侧及跗骨窦区均有压痛,提踵试验(-);踝关节背伸15°,跖屈40°;踝关节前抽屉试验(+),踝内翻应力试验(+)。应力X线片显示距骨倾斜角 10°; MRI检查显示距腓前韧带距     

9 962例住院急性呼吸道感染儿童的腺病毒感染的特征分析

目的 分析住院儿童急性呼吸道感染中腺病毒感染的特点,为儿童呼吸道感染的防治提供参考。方法 选取2016年12月-2018年12月河北省儿童医院收治的9 962例急性呼吸道感染患儿为研究对象。对入组病例采用RT-PCR法对患儿鼻咽部分泌物进行包括腺病毒在内的病原体检测,对其中腺病毒的检出率和临床特征进行分析。结果 腺病毒总检出率为4.78％(476/9 962),男女童检出率差异无统计学意义(P>0.05);各年龄段检出率差异有统计学意义(χ²=160.042,P<0.001);两年中最高检出率均为11月份。两年腺病毒感染疾病构成比差异无统计学意义(P>20.05),支气管肺炎是首要诊断;腺病毒所致呼吸道感染总混合感染为61.76%(294/476),各诊断混合感染率比较差异有统计学意义(χ²=31.398,P<0.001)。结论 腺病毒是本地区儿童呼吸道感染常见病原,其发病高峰是11月份,可导致全呼吸道症状,支气管肺炎在各年龄段均是首位诊断,腺病毒感染具有较高的混合感染率,随呼吸道感染向下蔓延混合感染率呈上升趋势。     

姜黄素对增殖性玻璃体视网膜病变大鼠SDF-1/CXCR4轴的影响研究

目的:研究姜黄素对增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)大鼠模型的治疗效果及对SDF-1/CXCR4轴的影响。方法:建立PVR大鼠模型,并用裂隙灯、间接检眼镜进行验证,按照实验分组处理各组大鼠,眼底彩色照相系统、B型超声和视网膜HE染色评价处理后各组大鼠PVR缓解情况,蛋白印迹法(WB)测定各组大鼠视网膜组织SDF-1、CXCR4蛋白表达水平,酶联免疫法(ELISA)法检测各组大鼠血清中IL-6、IL-1β、IL-8、TNF-α表达水平。结果:裂隙灯、间接检眼镜证明高PVR大鼠模型构建成功,与对照组相比,PVR模型组大鼠视网膜玻璃体浑浊,可见增生条带,可见视网膜漏斗状或全脱离,内外核层、神经节细胞排列混乱,细胞数量减少,结构破坏,视网膜脱离眼数显著升高(P0.05),SDF-1、CXCR4、IL-6、IL-1β、IL-8、TNF-α表达水平显著升高(P0.05);与高氧模型组相比,低、中、高剂量姜黄素组、妥布霉素地塞米松滴眼液组视网膜病变程度逐渐缓解,玻璃体浑浊程度降低,内外核层、神经节细胞排列分明,结构恢复正常,视网膜脱离眼数逐渐显著下降(P0.05),SDF-1、CXCR4、IL-6、IL-1β、IL-8、TNF-α表达水平显著降低(P0.05),且呈剂量依赖性,高剂量组PVR缓解程度与妥布霉素地塞米松滴眼液组相当。结论:姜黄素可能通过抑制SDF-1/CXCR4轴活化,缓解PVR大鼠模型症状。     

股骨远端皮质骨旁骨肉瘤铰链膝置换术后假体周围感染1例

正患者,女,49岁,15年前因左股骨远端皮质骨旁骨肉瘤行病灶切除铰链膝置换术,术后肿瘤无复发,7年前左膝出现窦道,先后8次行开放清创术,感染未得到控制,患者保肢愿望迫切,于2015年1月26日入我科住院治疗。查体:体温36.4°C,左膝关节肿胀,周围皮肤完整、发红,皮温较对侧增高,浮髌试验阴性,左膝屈曲活动度0°～10°,内旋0°,外旋