阻塞性肺病呼气末肺残气量的CT评价

目的:探讨呼气末高分辨率CT(HRCT)对阻塞性肺病(OLD)患者的肺残气量的评估价值.方法:对有肺功能检测结果的13名健康志愿者与14例OLD患者行吸气与呼气末HRCT扫描,测量吸气与呼气状态下肺CT值,并目测呼气末HRCT扫描时肺残气量的范围.结果:所有的OLD与8名健康志愿者都有肺内空气残余,但OLD的范围明显增大.OLD患者在吸气与呼气时肺CT值变化及残气量分数与健康者明显不同,且与肺功能密切相关(P＜0.01).结论:呼气末HRCT可用于评估OLD患者肺残气量并可诊断这类疾病.肺CT值的测量与肺残气量的评估是两种有价值的分析方法.     

沉默lncRNA NEAT1通过抑制NF-κB通路减轻LPS 诱导的支气管上皮细胞炎症反应

目的探究沉默长链非编码RNA(lncRNA)NEAT1对脂多糖(LPS)诱导的人支气管上皮(HBE)细胞(16HBE)炎症反应的影响及机制。 方法16HBE细胞分为Control组、LPS组、LPS+si-NC组和LPS+si-NEAT1组。实时荧光定量PCR检测各组lncRNA NEAT1、白细胞介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的mRNA表达水平;MTT法检测细胞增殖活力;流式细胞仪检测细胞凋亡率;Western blotting检测各组炎症因子水平及增殖细胞核抗原(PCNA)、p53、核因子κB抑制蛋白(IκB)α、核因子-κB(NF-κB)p65蛋白表达水平。 结果沉默lncRNA NEAT1后,IL-1β、IL-6、TNF-α及其mRNA表达水平、细胞凋亡率及p53、p-IκBα、p-NF-κB p65蛋白水平均明显降低,细胞增殖活力及PCNA蛋白水平均明显升高(P＜0.05),细胞中p-NF-κB p65相对荧光强度(细胞核/细胞质)降低(P＜0.05)。 结论沉默lncRNA NEAT1表达抑制16HBE细胞炎症反应,其机制可能与抑制NF-κB通路的激活有关。     

儿童拒绝上学问题的研究进展

拒绝上学(SR)是儿童常见的心理行为问题之一,主要表现为儿童不愿上学或对学习、学校不感兴趣,甚至完全拒绝去学校。目前越来越多研究表明大多数拒绝上学儿童伴有焦虑、抑郁等情绪问题,对其学业、家庭、人际关系等各方面产生广泛且负面的影响。本文主要综述儿童拒绝上学的定义、评估方法、病因、治疗及预后,有助于临床医生进一步探究拒绝上学儿童的病因并及时地进行评估与干预,帮助其改善临床结局,尽早重返校园。     

2014—2018年南京市医疗机构法定传染病报告管理现状

目的 了解南京市医疗机构传染病疫情报告管理现状,提高传染病的报告质量。方法 采取随机抽样的方法共抽取南京市2014—2018年140家（次）医疗机构进行调查,采用定量和定性相结合的方法进行评估。对调查材料和收集的数据进行描述性分析。结果 2014—2018年共抽查传染病2 237例,漏报率为1.52%,传染病报告及时率为99.13%,纸质报告卡填写完整率为99.05%,纸质报告卡填写准确率为94.50%,网络报告信息一致率为98.23%。结论 各医疗机构能基本满足传染病网络直报的需求,但在人员配备、经济投入、传染病相关知识培训、传染病报告相关信息系统建设、传染病监管等方面仍需要加强。     

高危孕产妇风险评估预警系统设计

根据高危孕产妇管理规范,对不同风险的孕妇进行评估筛查,探讨了人工筛查存在的弊端,设计了一套基于HIS、电子病历、LIS、PACS系统的信息化筛查系统,并详细阐述了该系统如何依据孕妇基本情况、疾病诊断对照、检验结果对照设计具体的方法.该方法摆脱了以往由医生人工对孕妇进行评估的弊端,通过多系统提取有效信息进行综合评估自动预警,对同类医院具有借鉴意义.     

全周期、立体化儿科患者服务平台构建

目的:降低患者就医成本,优化医院门诊结构,拓展专家服务能力,闭环专慢病诊疗流程.方法:构建一体化的儿科患者服务平台,以互联网医院为统一入口,分层提供线下就医、线上复诊与咨询、儿科专慢病管理服务.结果:平台实现了便捷患者就医、提升诊疗质量、优化门诊结构的综合目标,并实现了对患者整个诊疗周期的立体化管理.结论:以"入口归一,服务分层"原则构建的患者服务平台能够满足患者不同类型的就医需求,为大型儿科医院患者服务体系建设提供了参考.     

脱酸浆液对生活垃圾焚烧烟气湿法脱酸效率的影响

湿法脱酸过程中脱酸浆液状况对湿法脱酸效率有重要的影响.通过实验,着重研究了吸收浆液pH和盐浓度对脱酸效率的影响.结果 表明,以纯水作为吸收剂时,随着烟气温度的升高,SO2的脱除效率增加,而HC1的脱除效率略有降低.提高吸收浆液的pH可显著提高脱硫效率,液气比为8 L/m3,SO2和HC1的浓度为600 mg/m3和1200 mg/m3,脱酸剂pH=9时的脱硫效率比pH=7时提高60.5％;在SO2和HC1的浓度为1600 mg/m3和400 mg/m3,脱酸剂pH=9时的脱硫效率比pH=7时提高42.6％.增加吸收浆液的盐浓度使得SO2和HC1的脱除效率均有所降低,在液气比为4 L/m3,pH=6.5,SO2和HCl的浓度为400 mg/m3和800mg/m3时,盐的浓度从5％增加至7％时,脱硫效率下降25.2％,脱氯效率下降1.4％.相同的浆液盐浓度时,随着液气比的增加,SO2和HCl的脱除效率均增加.     

孕前及孕早期环境危险因素暴露与子代先天性心脏病发生的关系

目的 探讨孕前及孕早期环境危险因素暴露与子代先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)发生的关系,为CHD防治提供科学依据。 方法 选取2017年7月1月—2019 年12月31日在南京医科大学附属儿童医院经超声心动图诊断为CHD的152例患儿为病例组,按照1∶1 匹配正常儿童为对照组,对怀孕母亲进行问卷调查后,通过多因素logistic回归分析CHD可能的影响因素。结果 子代先天性心脏病的孕前期危险因素有母亲本次妊娠年龄>35岁(OR=1.905)、有不良妊娠史(OR=2.212)、有先天性心脏病家族史(OR=3.053)以及孕前期吸二手烟(OR=2.930)、服用感冒药(OR=1.716)、发热(OR=2.038)、接触噪音环境(OR=1.976)、食用腌制食物(OR=1.889),保护因素有服用叶酸(OR=0.339);子代先天性心脏病的孕早期危险因素有本次妊娠年龄>35岁(OR=1.905)、有不良妊娠史(OR=2.212)、有先天性心脏病家族史(OR=3.053)以及吸二手烟(OR=3.651)、服用感冒药(OR=2.255)、发热(OR=1.874)、接触噪音环境(OR=2.298)、电子产品使用时间≥4 h/d(OR=1.813)。结论 选择适合的孕龄期备孕,孕前及孕早期孕妇应避免上述环境危险因素的接触,适当补充叶酸,养成良好的饮食和生活习惯,对降低及预防子代CHD 有重要价值。     

南京市居民肿瘤早诊断意识现状及影响因素调查

目的 探讨南京市居民肿瘤早诊断意识现状及影响因素。方法 利用横断面调查的方法,于2021年9—11月在南京市使用同当地人口数量规模相匹配的抽样方法随机选择10个社区,对抽中社区的成年居民进行肿瘤早诊断意识的问卷调查。采用描述性分析方法分析居民肿瘤早诊断意识情况,使用单因素和多因素分析的方法对居民肿瘤早诊断意识的影响因素进行分析。结果 共获得有效调查人群787人,其中男性390人 ,占49.56%,女性397人,占50.44%。年龄18~75岁,以18~44岁所占比例最高（占44.98%）。共有698名调查对象判定为具有肿瘤早诊断意识,具有率为88.69%,其余89名调查对象被判定为肿瘤早诊断意识不足。多因素Logistic回归分析结果显示居住地为城区（OR=2.394）、职业（机关事业单位人员、企业人员、自由职业/个体户、退休及其他者,OR=5.286、3.248、2.787、7.411）、家庭年收入（OR=2.620、3.397）、医保支付方式（OR=6.443、6.693、2.729）均为南京地区居民肿瘤早诊断意识的影响因素。结论 南京市社区居民具有较高的肿瘤早诊断意识,这对于该人群的肿瘤早期防止工作具有积极的影响。部分因素对人群的肿瘤早诊断意识构成影响,需尽快给予干预,特别是对于肿瘤早诊断意识不明显的个体,该项工作的必要性更强。     

胃癌组织中nm^23蛋白素达与微血管密度及其转移的关系研究

目的：探讨胃癌组织中nm^23蛋白的表达与癌组织微血管密度与转移的关系。方法：用免疫组织化学LSAB方法检测85例胃癌癌组织微血管（MVD）及nm^23蛋白的表达;在第Ⅷ因子相关抗原（FⅧRAg）染色切片上检测其微血管密度。结果：nm^23表达阳性淋巴结转移率明显低于nm^23表达阴性组,而且差异有显著性。nm^23表达阳性组与阴性组比较,nm^23表达与MVD呈负相关。结论：nm^23基因受抑制时,MVD增加,淋巴结转移率增高。因此时nm^23及MVD的检测,可作为预测胃癌转及判断预后的可靠指标之一。