微血管密度与淋巴结微转移作为食管癌分期补充参数的探讨

目的探讨食管鳞状细胞癌组织中微血管密度(MVD)及区域淋巴结微转移作为食管癌TNM分期补充参数的可行性和意义。方法取术前未经放或化疗的食管癌手术标本22例,Ⅷ因子相关抗原抗体检测癌组织MVD,区域淋巴结作常规HE染色和抗细胞角蛋白(CK)抗体免疫组化染色,检测区域淋巴结的转移和微转移。结合临床病理特征进行统计分析。结果肿瘤MVD平均值为41.6±14.32。MVD与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴转移、术后早期复发相关(P<0.05);与年龄、性别、肿瘤大小无关(P>0.05)。CK免疫组化染色使淋巴结阳性率从30.11%提高至42.05%。N0期CK( )患者与N1期患者3年复发、转移率分别为40.0%和42.86%(P>0.05)。结论微血管密度和区域淋巴结微小转移是食管癌的重要预后因素,分别作为食管癌分期T、N因素的补充参数,对预示食管癌预后有重要意义。     

舒肝解郁纳干法针刺治疗抑郁症临床研究

随着社会和经济的发展,生活节奏加快,人们的压力增加,情感冲击加大,造成抑郁症发病率逐年增长.然而人们对抑郁症的识别很低,仅有20%～25%患者得到正确诊断;抑郁症的有效治疗率也很低,其中仅有25%～33%的患者得到有效的抗抑郁治疗.笔者以疏肝解郁为法,采用纳干法针刺治疗抑郁症患者取得较好疗效,现报道如下.     

Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症的外科治疗(附32例报告)

目的：探讨Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗方法。方法：分析我科收治的32例Chiari畸形合并脊髓空洞症患者进行手术治疗，以后颅窝减压、小脑扁桃体切除、脊髓空洞穿刺、松解四脑室正中孔蛛网膜粘连为主，达到解除后脑受压，解除粘连，恢复枕大孔区CSF循环通畅的目的。结果：随访24例患者中，临床症状完全消失18例，好转2例，术前有头痛、颈痈或肩臂病症状者均有显著减轻，3例自觉症状无变化，复查MRI显示21例空洞明显缩小。结论：后颅窝减压、松解四脑室正中孔蛛网膜粘连，恢复枕大孔区CSF循环通畅是手术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的关键。     

糖尿病患者超声乳化白内障吸除手术的临床观察

目的:探讨糖尿病患者进行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入手术的临床效果。方法:50例(61只眼)糖尿病患者(设为A组)和同期163例(174只眼)血糖正常患者(设为B组)接受超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入手术。糖尿病患者手术前通过饮食疗法、口服药物或肌注胰岛素治疗,使空腹血糖降到 10mmol/L以下。术后随访 1～28个月(平均 8.6个月),复查视力、裂隙灯及眼底检查。结果:术后矫正视力≥0.5者,A组为77.1%;B组为80.5%。两组经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。两组术中出现后囊破裂及术后发生角膜水肿和前房渗出等并发症的差异无显著性(P>0.05 )。结论:糖尿病患者进行超声乳化白内障吸除手术前只要有效控制血糖,其手术效果与对照组患者相同。但术后血糖的控制仍然十分重要。眼科学报2003;19:98-100。     

注意缺陷多动障碍儿童初始沙盘游戏对照研究

目的 探究注意缺陷多动障碍儿童初始沙盘游戏特征.方法 对29名注意缺陷多动障碍儿童和29名正常儿童进行沙盘游戏干预,对照分析两组儿童初始沙盘游戏主题及沙具使用情况.结果 注意缺陷多动障碍儿童沙盘游戏主题较正常儿童混乱无序,两组比较差异有统计学意义(χ2=22.58,P<0.00);两组儿童在沙具使用方面比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论 注意缺陷多动障碍儿童沙盘游戏具有独特特征以及一定的临床诊断筛查价值.     

克隆病临床治验举隅

目的：克隆病首先由克隆进行较为详尽的描述，１９７３年ＷＨＯ才开始命名为克隆病。本病在我国较为少见，死亡率高。本文为探讨克隆病的治疗规律及总结有效的治疗方法，通过治验病例介绍。方法及结果：文中所举例先后住院８次，出院后坚持激素长期规则治疗，取得显著疗效。结论：作者认为坚持长期规则激素治疗为主的综合治疗是目前较好的治疗克隆病的方法。     

椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变的脑脊液细胞学改变的初步观察

椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变的脑脊液细胞学改变的初步观察谢海峰，谢岳锐，马翰章由于椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变［１］的脑脊液白细胞计数绝大多数为正常，所以脑脊液（ＣＳＦ）检查并未引起人们重视，脑脊液细胞学（ＣＳＦＣ）的改变如何也一直未见公开报道。现将...     

如何做好导诊工作

如何做好导诊工作广州医学院第二附属医院（５１０２６０）叶丽明导诊工作是沟通病人与医院之间的桥梁，把这个桥梁工作做好，有利于患者满意、顺利、及时、准确就诊，达到早诊、早治愈的目的，也是医院服务质量水平的一种体现。现将本人多年的导诊工作体会总结如下。１导...     

晶体上皮细胞清除和抑制与后囊混浊

后囊混浊是白内障囊外摘出术后最常见的并发症。本文综述了晶体上皮细胞增殖与晶体后囊混浊及纤维化形成的关系，介绍了白内障囊外摘出术中及术后清除晶体上皮细胞的方法以及抑制晶体上皮细胞生长繁殖的研究进展，包括超声波，激光，冷冻，β射线及生物制剂和抗代谢药物的应用，虽然这些方法的临床应用尚待进一步研究，但为临床解决后囊混浊提供新的途径。     

多中心颅内胶质瘤三例报告

多中心颅内原发性胶质瘤临床上较少见,1994年我们遇到三例,均经手术和病理证实,现报告如下: 1.病例报告 1.1 例一,男,49岁,因“间歇性头痛,头晕5年,加重伴视物模糊1个月”于94年4月15日入院。患者自觉左下肢乏力,记忆力下降。入院检查:定向力及计算力较差,双眼底视乳头水肿,右下肢轻偏瘫。CT检查示双额颞部多个类圆形病灶,