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广州呼吸疾病研究所是一所集科研、医疗和人才培养于一体,国内先进、具有一定国际影响力的大型呼吸疾病研究机构,下设英东-广州重症医学监护中心、呼吸内科、胸外科、基础实验部等部门。目前为广东省呼吸疾病重点实验室、临床医学博士后流动站和博士学位授予权单位,其内科(呼吸病系)是教育部重点学科、广东省重点学科。其学科梯队合理完善,综合实力雄厚,在哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、重症监护、慢性咳嗽等诊疗领域的研究达到国内先进水平,微创胸外科手术、肺移植手术也在国内具有较高地位。目前共有高级职称人员30多位,博士研究生导师7位,硕士研究生导师18位。在读研究生(含博士后)近70位。近5年承担的省部级以上的课题50项。获国家科技进步二等奖1项,其它省部级的各种科技成果奖多项。近年来,COPD的非药物治疗特别是康复治疗引起了广大呼吸科医生的重视,在COPD全球防治倡议(GOLD2006)中也明确指出,对于中度或以上的COPD患者,康复治疗应该是常规的治疗。本文特邀请广州呼吸疾病研究所的郑则广教授,针对COPD康复治疗的问题,介绍了近年来关于COPD康复治疗的研究进展方面的11篇文献,并邀请该所的陈荣昌教授作了详细的点评,可望广大读者对此部分内容有所了解,起到抛砖引玉的效果。     

对500名广州妇女关于激素替代疗法态度的调查

【目的】了解广州妇女对激素替代疗法 (HRT)的态度。【方法】对 5 0 0名妇女进行面对面的问卷调查 ,记录她们对绝经症状以及激素替代疗法的认识和态度。【结果】 5 9%的妇女认为对绝经症状应该求医 ,41%妇女采取消极忍耐的态度 ,76 2 %的人选择妇科就诊 ,19 8%的妇女选择内外科或精神科 ;仅有 2 2 1%的妇女听说过HRT。绝经后妇女应用HRT的有5 9% ,2 4 4%的人不知道HRT的益处 ,知道可以预防骨质疏松和心血管疾病的分别有 17 8%和 10 8% ,5 9 8%的人不知道HRT的副作用 ,13 6 %的人不知道在哪科医生的指导下应用HRT ,40 4%的人不知道何时开始应用HRT。【结论】我们认为广州妇女的围绝经期保健意识不强 ,对HRT的了解很少 ,对HRT的利弊认识不足 ,有必要开展这方面的科普教育工作。     

妇产科见习带教中运用模拟病人配合典型病例讨论初探

为解决妇产科学教学病源匮乏,促使学生掌握病史采集、分析等基本功,培养学生临床思维能力,运用模拟病人配合典型病例讨论的见习方式,发挥了学生学习的积极主动性,培养了临床思维、操作技能以及人际沟通能力,同时也解决了教学条件有限、临床病例不足、病人不满意等问题。     

80 例人工全髋关节置换术的中期疗效分析

目的 探讨人工全髋关节置换术的疗效。方法 回顾性研究了1997年3月至2002年12月期间连续全髋关节置换术80例(92髋)患者，平均随访54个月(14～84个月)，分析其中期疗效。结果 翻修率为5．4％(5／92)，Harris髋评分为优良以上84．8％(78／92)，中等8．7％(8／92)，差6．5％(6／92)。结论 外科技术的提高和假体生物工程的发展，提高了全髋关节置换术重建关节功能的疗效。     

突发性聋早期经颅多普勒检测的意义

目的：探讨经颅多普勒血管检测(TCD)对诊断突发性聋的意义。方法：对28例突发性聋患者早期行TCD检查。结果：28例突发性聋患者TCD检查结果有22例异常，其中椎一基底动脉(V—BA)血流异常18例，颈内动脉供血下降2例，脑血管顺应性下降2例。结论：突发性聋患者及早进行TCD检查可以了解脑血流动力学的改变，有较高的临床应用价值。     

携带人胰岛素样生长因子-1重组腺病毒的构建和鉴定

[目的] 采用 Cre-LoxP同源重组系统构建并鉴定携带人胰岛素样生长因子-1( human insulin-like growth factor-1, hIGF-1)目的基因的复制缺陷重组腺病毒,为椎间盘退变的 hIGF-1基因治疗奠定基础.[方法] PCR合成 hIGF-1基因,用 pMD18-T载体克隆 hIGF-1目的基因,酶切、测序并进行 NCBI BLAST相似性在线分析.将 pMD18-T-hIGF-1和 pDNR-1r质粒分别行 EcoRⅠ和 BamHⅠ双酶切, DNA 连接酶连接双酶切产物,转化感受态大肠杆菌 DH5α,合成中间载体 pDNR-hIGF-1,酶切鉴定.Cre-loxP系统介导 pDNR-hIGF-1和 pInt.AV1.SpaT同源重组形成 pInt.AV1.SpaT-hIGF-1重组表达质粒,行 EcoRⅠ酶切鉴定.复苏 293细胞,将 pInt.AV1.SpaT-hIGF-1和 pInt.B.B质粒在 293细胞内进行同源重组成含 hIGF-1基因的复制缺陷重组腺病毒.倒置显微镜观察 293细胞病变样效应( cytopathogenic effect, CPE);透射电镜观察 293细胞中的病毒颗粒;提取细胞裂解液中病毒 DNA, PCR鉴定 hIGF-1目的基因的存在; Western blot 检测 hIGF-1蛋白表达.用半数组织培养感染量 (tissue culture infectious dose 50,TCID50)方法测定重组腺病毒的滴度.[结果]克隆的 hIGF-1目的基因经 NCBI BLAST相似性在线分析证实与 Homo sapiens IGF-1 (GI:19923111)完全相同.pInt.AV1.SpaT-hIGF-1酶切鉴定,出现 5.4 kb和 1 kb两条片段,与理论值完全相符.转染 293细胞 12～ 14 d后,大部分细胞出现肿胀,脱落等细胞病变样效应.PCR鉴定细胞裂解液中含有 hIGF-1目的基因.Western blot 证实重组腺病毒表达 hIGF-1蛋白.第 2代腺病毒的滴度为 80× 106 PFU/mL.[结论]成功构建出含有 hIGF-1目的基因的复制缺陷重组腺病毒.     

宫颈妊娠15例临床分析

【目的】了解宫颈妊娠的临床特点 ,提高对本病的诊治水平。【方法】通过分析我院住院的宫颈妊娠 15例临床表现、诊断及处理。【结果】 15例宫颈妊娠占同期异位妊娠的 1 9% ,本组中 13例保守治疗病例均成功 ,但单纯用MTX治疗的阴道流血时间长 ,持续 7～ 30d ,7例在宫腔镜下行钳刮术 ,镜下清楚见到胚胎组织种植部位 ,清除胚胎组织 ,术后阴道流血 3～ 7d ,恢复快。 2例行经腹全子宫切除术。【结论】宫腔镜下钳刮清除胚胎组织可能是治疗宫颈妊娠的一种有价值新方法。     

珠竭散治疗慢性宫颈炎临床疗效观察

目的：探讨中药珠竭散治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法：采用中药珠竭散治疗150例慢性宫颈炎患者,进行回顾性分析。结果：治疗后2个月复查,总治愈率达56.7%,总有效率98.7%,无明显不良反应。结论：中药珠竭散治疗慢性宫颈炎疗效肯定,方法简便、安全。     

胎心监护临床观察及护理

目的:早期准确发现胎儿宫内缺氧,指导临床及时处理。降低新生儿窒息率,围产儿病死率,提高产科质量。方法:对4 000例36周以上孕妇进行常规监护。结果:NST反应型3 480例,可疑型502例,无反应型18例。无反应者均于临产前行剖宫产终止妊娠。结论:NST能够对胎儿是否存在宫内缺氧做出评价,从而指导临床采取正确处理方案,改善胎儿预后,减少新生儿并发痘、后遗症。     

兔坐骨神经挤压伤的MRI与SEP对比研究

目的:探讨磁共振成像和体感诱发电位以及两者结合在坐骨神经急性挤压伤中的诊断价值。方法:24只兔按钳夹力的不同随机分为A、B两组,左后肢为损伤侧,右后肢为对照侧,建立坐骨神经急性挤压伤模型,于伤后1、2、4、8周行MR扫描,同时行双侧体感诱发电位检查。结果:损伤侧24条神经,有23条MR显示异常,诊断正确率95.8%,假阴性率4.17%(1/24);24条损伤侧坐骨神经,有22条SEP显示异常,诊断正确率91.6%,假阴性率8.3%(2/24)。MRI与SEP对神经损伤的正确诊断率无统计学差异(P>0.05)。MRI与SEP结合起来,24条损伤神经均显示异常,诊断正确率100%。结论:MR与SEP检查可无创、准确地判断神经损伤,两者结合可明显提高神经损伤的正确诊断率,重复性好,可作为神经损伤的较好诊断手段。