膳食营养干预对老年糖尿病患者抗氧化能力的影响

目的：研究分析膳食营养干预对老年糖尿病患者抗氧化能力的影响。方法从2013年4月—2014年1月选取该院的84例老年糖尿病患者进行回顾性分析,将其分为两组,其中干预组42例患者,予以低血糖指数为特征的膳食营养,对照组42例患者,予以普通膳食营养,分析对比两组患者不同血糖指数膳食干预后血清脂代谢变化以及血清抗氧化指标经过不同血糖指数的膳食干预前后发生的改变。结果对照组和干预组的甘油三酯水平比试验前明显降低(P<0.05),但各组水平下降的程度差异无统计学意义(P>0.05),干预组低密度脂蛋白水平较之前降低,对照组反而水平上升,两组对比差异有统计学意义(P<0.01),另外两组对象的血清总胆固醇与高密度脂蛋白在实验前后对比差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病患者SOD与甘油三酯、果糖胺、空腹血糖、对数胰岛素抵抗指数、餐后2 h血糖呈负相关(P<0.05),与高密度脂蛋白呈正比(P<0.05);MDA与空腹血糖、餐后2 h血糖正相关(P<0.05),与GSH-PX负相关(P<0.05);GSH-PX与对数胰岛素抵抗指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯以及MDA负相关(P<0.05)。结论在控制总能量基础上,采用低GI的营养治疗策略更有助于改善老年糖尿病患者的糖脂代谢和氧化应激水平,值得临床进一步推广。     

预防接种对学校卫生安全的影响

目的：：了解学校某地区小学生的预防接种情况,探讨预防接种对学校传染病控制及学校卫生安全的影响。方法：回顾性分析2010年5月~2012年5月某地区小学新生的预防接种情况。结果：本次共调查小学新生3742人,其中有接种记录的3145人,占84.0%。调查发现,各种疫苗全程免疫接种率的情况为：城市小学>农村小学>城市流动新生;传染病总发生率情况为：城市流动新生>农村小学>城市小学。说明预防接种可以有效降低传染病的发生率。结论：预防接种是预防和控制学校传染病的重要措施,也是保证学校卫生安全的关键。因此,学校要加强计划免疫管理和预防接种证等工作,以提高在校生的预防接种率,降低传染病突发事件的发生率。     

238例中成药不良反应报告分析

摘 要 目的:分析我院门诊中成药不良反应（ADR）报告,为临床合理使用中成药提供参考。方法：对我院门诊2013年9月～2014年8月上报的238例中成药ADR报告中的患者年龄、性别、临床表现等进行分析。结果：238例中成药不良反应中,女性例数多于男性;年龄段为50岁以上例数较多;原发疾病主要为心脑血管疾病（40.8%）;不良反应主要为消化系统损害;75种中成药的说明书仅有34种药物的说明书较明确地标注了ADR的具体内容,说明书存在问题的有7种,标注尚不明确的34种(45.3%),1例患者使用中药注射剂发生了严重ADR。结论：中成药的不良反应不容忽视。7种药品可能发现了新的不良反应,药品说明书需完善。     

高血压脑出血钻孔引流时机与脑水肿范围的探讨

目的探讨高血压脑出血钻孔引流时机与脑水肿范围的关系。方法选取2008年1月~2013年12月期间诊断为高血压脑出血并行钻孔引流治疗的患者86例,根据手术时间将患者分为<12 h组(40例)和>12 h组(46例),对其临床资料进行回顾性对照研究。结果 1总有效率、治愈率比较:<12 h组的总有效率、治愈率均优于>12 h组,差异有统计学意义(P<0.05);2脑水肿范围比较:<12 h组的脑水肿范围明显小于>12 h组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血<12 h行钻孔引流手术治疗效果明显优于>12 h进行手术,能明显提高总有效率及治愈率,而且能缩小脑水肿范围,值得临床推广。     

医源性多药耐药菌感染的动态及耐药性分析

目的了解医院多药耐药现状及病原菌耐药性,为预防与控制医院感染提供必要的病原学依据。方法 2012年9月-2013年5月临床住院患者送检的1517份各类标本,采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动细菌分析系统进行细菌鉴定,药敏试验使用K-B纸片扩散法,以WHONET5.4软件分析数据。结果共分离出1 132株病原菌,标本来源以痰液、分泌物、脓液为主,分别占40.92%、16.40%、12.52%;共检出多药耐药菌567株,其中产ESBLs大肠埃希菌378株占66.67%;产ESBLs克雷伯菌属96株占16.93%;产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢呋辛、头孢唑林、哌拉西林耐药率均>97.62%,产ESBLs克雷伯菌属对头孢呋辛、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、氨曲南耐药率均为100.00%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对苯唑西林、头孢唑林、头孢呋辛、环丙沙星、红霉素具有较高的耐药性,多药耐药铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物显著耐药,而对亚胺培南、美罗培南敏感。结论多药耐药菌医院感染现象日趋严重,应加强病原菌检测和耐药性监测,依据药敏试验结果选用抗菌药物,从而降低医院感染率。     

改良强化极化液对急性心肌梗死的治疗作用

目的研究门冬氨酸钾镁与能量合剂同时应用对急性心肌梗死的治疗作用。方法应用门冬氨酸钾镁和能量合剂对极化液进行强化和改良,组成改良强化极化液(ATP-Mg2+-GIK),用于85例急性心肌梗死的治疗,并设对照组80例。结果治疗10d后治疗组射血前期/左心室射血时间比值(PEP/LVET)、射血分数(EF)、肺毛细血管楔压(PCWP)较对照组有显著改善(P<0.01);治疗组严重心律失常的发生率也较对照组明显减少(P<0.01),治疗组患者的疗效也较对照组好(P<0.01)。结论ATP-Mg2+-GIK用于急性心肌梗死的治疗,可改善心功能状况,治疗及预防心律失常,减少并发症,降低恶化或死亡发生。     

白藜芦醇对人结肠癌细胞上皮间质转化的抑制作用

目的观察白藜芦醇(Resveratrol,Res)对人结肠癌细胞HCT-8上皮间-质转化(EMT)的影响,初步探讨其可能存在的机制。方法取对数生长期的人结肠癌HCT-8细胞,采用不同浓度的白藜芦醇(0、40、80、120μmol/L)对细胞分别进行干预24、48、72 h;MTT法检测不同时间Res对HCT-8细胞增殖活性的影响;细胞黏附试验检测Res对HCT-8细胞黏附能力的影响;Transwell小室试验检测Res对HCT-8细胞迁移和侵袭能力的影响;进一步采用蛋白免疫印迹法和qRT-PCR分别检测Res对HCT-8细胞中蛋白激酶B(AKT)、磷酸化蛋白激酶B(P-AKT)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)和mRNA表达的影响。结果 Res(浓度为40、80、120μmol/L)在干预后24、48、72 h均可以明显抑制HCT-8细胞的增殖活性(P<0.05)。与空白对照组相比,细胞的同种黏附能力增强,异种黏附能力降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与空白对照组相比,Res 120μmol/L对细胞迁移和侵袭能力均具有明显的抑制作用(P<0.05),Res 120μmol/L作用HCT-8细胞48 h后,HCT-8细胞中上皮间质标志性蛋白E-钙黏蛋白(E-cadherin)和mRNA的相对表达量增加(P<0.05),而AKT蛋白的表达无明显变化(P>0.05),P-AKT蛋白的表达明显减少(P<0.05);N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)和mRNA的相对表达量显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白藜芦醇通过调控细胞EMT抑制人结肠癌HCT-8细胞的迁移和侵袭能力,其作用机制可能受PI3K/AKT信号通路的调控。     

Wiltse肌间隙入路与传统后入路行跨伤椎长节段置钉治疗胸腰段骨折疗效分析

胸腰段骨折在脊柱骨折中最常见,其非手术治疗效果不佳,严重影响患者日常生活[1].对于需要手术的患者,传统后入路虽然能够较为准确复位,但术中广泛剥离椎旁肌导致其失去神经支配、持续牵拉椎旁肌造成术后肌肉萎缩及瘢痕形成,这些不良因素会引起术后顽固性腰背痛和活动受限,因此患者对于其治疗效果的满意度较低[2].对于短节段跨伤椎置钉存在复位不佳、后凸矫正不足和术后断棒及断钉等并发症,因此笔者运用Wiltse肌间隙入路行跨伤椎长节段置钉治疗无神经症状的胸腰段骨折.     

心脏康复研究进展

心脏康复( cardiac rehabilitation,CR)是心血管疾病的治疗策略之一,效益成本比高,已做为心血管疾病治疗的Ⅰa类推荐[1-2].CR的获益在各类心血管疾病患者中得到证实,包括心肌梗死、冠脉搭桥术后、心脏瓣膜修补术后、冠脉介入术后、稳定型心绞痛、慢性稳定性心力衰竭、心脏移植术后、心律失常及重度高血压等[2-3].CR 主要是提高患者运动耐力,纠正心血管危险因素,包括改善血脂和脂蛋白谱、体质量、血糖、血压等,重视压力和焦虑,减轻抑郁[2,4].CR能改善各类心血管疾病患者结局,包括提高运动能力、控制心血管危险因素、改善生活质量以及降低再住院率、病死率[4-5].CR有助于降低心血管疾病防治的经济负担.本文旨在对CR的获益及CR领域的研究进展作一综述,现报道如下.