老年人无症状心肌缺血的临床分析

无症状心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客观证据,但缺乏胸痛或心肌缺血相关的主观症状,此类患者经冠脉造影或死亡后尸检,几乎均证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。重视对SMI的判断及治疗,对改善患者预后具有重要意义。近年来,我们对40例老年冠心病患者进行12导动态心电图监测,结果分析如下。     

异黄酮补充疗法对绝经后妇女骨密度及骨代谢生化指标的影响

目的探讨异黄酮对绝经后妇女骨代谢生化指标及骨密度的影响。方法58例健康绝经后妇女分3组自愿接受异黄酮或钙剂疗法，对比治疗前后的骨密度(BMD)、一氧化氮(NO)、血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、尿钙(Ca)／尿肌酐(Cr)，尿Ⅰ型胶原交联氨基末端(NTX)结果。结果治疗1年后，异黄酮 钙剂组的BMD显升高；NO下降至正常水平；骨形成指标ALP，BGP和骨吸收指标尿Ca／Cr，尿NTX明显下降，较治疗前差异有显性意义。结论经异黄酮 钙剂联合治疗后，患骨密度和骨代谢各生化指标改善的幅度更大、疗效更明显一些。     

早期康复训练对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响

目的:探讨康复训练对早期脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响。方法:60例早期脑卒中偏瘫患者随机分为康复组和对照组各30例,均接受常规神经科治疗和早期良肢位摆放,康复组同时进行包括头、颈、肩、躯干、臀、足部的运动及床上运动训练。治疗前后采用Brunnstrum评价肢体功能;Barthel指数评价ADL。结果:治疗3个月后,2组患者肢体功能和ADL与治疗前比较均有提高,康复组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:本文拟定的康复训练计划为脑卒中偏瘫患者的功能恢复提供了一套有效的训练方法。     

老年重症肌无力患者的自然病程

目的老年重症肌无力自然病程中症状演变的规律分析。方法回顾性分析了1977-02/2003-02青岛大学医学院附属医院丛志强教授诊治的232例老年重症肌无力患者的首发症状及演变症状。结果老年重症肌无力患者的常见首发症状依次为眼症状、延髓症状、肢体无力。上述3种症状均可演变为其他的全身症状,由眼症状首发而后出现演变症状由高到低依次为延髓症状、肢体无力、呼吸困难、颈肌无力;由延髓症状首发而后出现的演变症状由高到低依次为呼吸困难、肢体无力、眼症状;由肢体无力首发而后出现的演变症状由高到低依次为延髓症状、呼吸困难、眼症状;以延髓症状、眼症状、肢体无力首发演变为呼吸困难者的比例,差异有显著性(P<0.005)。结论老年重症肌无力的首发症状是可以演变的,绝大多数首发症状能够演变到其他的全身症状,其中眼症状和肢体无力最易演变为延髓症状,而延髓症状最易演变为呼吸困难。     

快速利尿法在超声诊断不典型肾小结石中的临床价值

目的 探讨快速利尿后,超声对肾内不典型小结石的诊断价值.方法 口服50%葡萄糖溶液20 ml,速尿20 mg,饮水300～400 ml,待30～40 min后行常规超声断面扫查.结果 56例.肾内结石均是正常情况下超声检查不能确定的各种形状的不典型小结石,经快速利尿后,使肾集合系统快速积水,利用积水暗区作透声窗,从而明确诊断,均经服中药排出结石证实.结论 口服50%葡萄糖溶液,速尿,快速利尿使结石周围积水暗区作声窗,能清晰显示结石大小、数目及形态,是一种快速有效、操作简便的检查方法.     

中年急性心梗病人精神焦虑评估与护理对策

做为冠心病主要临床类型的心肌梗塞，正在成为威胁人类健康的主要疾病。资料统计显示：1990年，我国心肌梗塞发病率为16～26／10万(男)，8～13／10万(女)，死亡率为4～ll／10万(男)，2～5／10万(女)。据统计，心肌梗塞的发病年龄有减小的趋势。心肌梗塞不仅会影响个人的生活质量，而且会对患者的生理、心理上造成障碍。     

亲情关系与心脑血管疾病

目的:探讨亲情因素对心脑血管疾病发病的影响。方法:对212例老干部进行无记名问卷调查。内容包括:夫妻间性格、经济支配权、夫妻性生活、夫妻间感情与子女交谈及子女的孝敬6项因素,其程度分好、一般、不好三个层面。结果:夫妻间经济支配权、性格与子女交谈多少对心脑血管病的发生影响较小(P>0．05);夫妻间感情、性生活和谐度和子女的孝敬程度对发病影响大(P<0．05)。结论:应重视夫妻间的感情和性生活的和谐程度,子女的孝敬程度,以减少心脑血管疾病发病率。     

心脏X综合征的发病机理与临床

自1973年 Kemp 将一组有典型劳力型心绞痛而冠状动脉造影正常的患者称之为 X 综合征以来．随着冠脉造影的大量开展,有关 X 综合征的研究报道逐年增加。在其病因、发病饥理方面出现许多新观点、新理论,现综述如下。     

地尔硫联合依那普利治疗肥厚型心肌病临床观察

目的:探讨地尔硫(?)联合依那普利治疗肥厚型心肌病(HCM)的疗效。方法:19例HCM病人口服地尔硫(?)及依那普利,从小剂量开始,逐渐加量致地尔硫()60mg,3次/日,依那普利10mg,2次/日,观察治疗前、后临床症状、心电图、心率、心脏彩超检查的变化。结果:治疗后临床症状减轻,心电图倒置T波深度减少或变为直立,心率下降,总有效率分别为89.47%、73.68%、100%。心脏彩超改变总有效率为36.84%。结论:在无临床禁忌的情况下,地尔硫(?)联合依那普利治疗肥厚型心肌病有一定疗效。     

年轻高血压病患者药物治疗依从性影响因素调查

目的：探讨影响年轻高血压患者药物治疗依从性的相关因素。方法：应用自行设计的问卷调查分析132例在我院健康体检中心体检的年龄30-55岁高血压病患者药物治疗依从性影响因素。结果：依从率：不同年龄（30～45岁12．50％,46～55岁32．35％）、文化程度（大专以上32．26％,中专以下14．29％）、病程（〈10年13．33％,≥10年30．56％）及是否在职（非在职14．29％,在职30．88％）有显著差异（P均〈0．05）。对高血压病危害程度认知缺乏（82．35％）、主观感觉不明显（78．43％）、工作忙（72．55％）是影响治疗依从性的主要原因。结论：年轻高血压病患者治疗依从性与多种因素有关。应针对其影响因素进行相关的健康指导,提高治疗的依从性,改善预后。