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目的评估结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合胸腔积液结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF) 在结核性胸腔积液的诊断价值。方法收集胸腔积液患者112例,其中确诊或临床诊断为结核性胸腔积液76例,非结核性胸腔积液36例。所纳入患者治疗前均行胸腔积液T-SPOT.TB、血T-SPOT.TB、胸腔积液Xpert MTB/RIF、胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测,并对其检测结果进行分析。结果胸腔积液T-SPOT.TB诊断结核性胸腔积液的敏感度(97.37%,74/76),高于外周血T-SPOT.TB (76.32%,58/76)、胸腔积液Xpert MTB/RIF(65.79%,50/76)和胸腔积液ADA(28.95%,22/76),差异均有统计学意义(χ2=14.74、25.22、76.45,P<0.01)。胸腔积液Xpert MTB/RIF检测的特异度(100%,36/36)均高于胸腔积液T-SPOT.TB(77.78%,28/36)、外周血T-SPOT.TB(55.56%,20/36)和胸腔积液ADA(50.00%, 18/36),差异均有统计学意义(χ2=6.89、20.57、24.00,P均<0.01)。胸腔积液T-SPOT.TB和胸腔积液Xpert MTB/RIF联合检测的敏感度(64.47%, 49/76)低于胸腔积液T-SPOT.TB单独检测(97.37%,74/76),差异有统计学意义(χ2=26.63,P<0.01),但特异度由77.78%(28/36)提高至100%(36/36),差异有统计学意义(χ2=45.82,P<0.01)。结论胸腔积液T-SPOT.TB检测结核性胸腔积液具有较高的敏感度和特异度,胸腔积液T-SPOT.TB和胸腔积液Xpert Mtb/RIF联合检测可明显提高诊断的特异度。 相似文献
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目的:观察项丛刺加旁廉泉针刺法治疗脑卒中后吞咽困难及对白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)影响。方法:将60例脑卒中后吞咽困难患者随机分为观察组、对照组,每组30例。两组均给予神经科常规治疗以及中风病临床路径常规选穴(百会、曲池、内关、合谷、足三里、丰隆、三阴交、太冲)。观察组在此基础上加用项丛刺加旁廉泉针刺法。两组治疗前后采用荧光透视吞咽检查(videofluoroscopic swallowing study,VFSS)测定咽部收缩持续时间、洼田饮水试验评分、生活质量评估(Barthel)指数变化。采用RT-PCR及免疫印迹检测外周血IL-6、IFN-γ基因和蛋白表达。结果:观察组有效率显著高于对照组(P0.05);观察组疗程结束后VFSS评分、Barthel指数较对照组升高,洼田饮水试验评分降低(P0.01)。与对照组治疗后比较,研究组IL-6、IFN-γmRNA和蛋白降低(P0.01)。结论:项丛刺加旁廉泉针刺法通过降低炎性细胞因子IL-6、IFN-γ表达,改善脑卒中后吞咽困难患者吞咽功能,疗效优于常规治疗手段。 相似文献
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自体表皮移植补充黑素细胞是治疗稳定期白癜风最有效的方法之一[1-2]。近年来,笔者科室采用注射器自制发疱器替代皮肤分离仪进行负压吸疱治疗稳定期白癜风,取得了成功,现将其制作、操作方法及其临床疗效报道如下。1资料和方法 1.1临床资料:选择笔者科室门诊局限型稳定期白癜风患者16例(其中男6例,女10例),年龄12~ 相似文献
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