膝下动脉球囊扩张术治疗糖尿病足的临床疗效观察

目的 探讨糖尿病患者膝下血管病变的特点及动脉球囊扩张术（PTA）的临床价值及疗效.方法 用改良Seldinger技术,经股动脉顺行或逆行穿刺插管,对25例患者32条患肢行下肢步径模式造影,根据造影情况对膝以下动脉病变行PTA术.结果 糖尿病足病变血管范围广,膝以下血管以中重度甚至完全闭塞为主,同时累及2支及3支血管者28条,32条患肢膝以下血管动脉成形术总成功率87.50%.所有介入手术成功者下肢疼痛、麻木感缓解,血流均明显改善,皮温及ABI指数明显升高,溃疡愈合加快.结论 经皮血管腔内成形术微创、安全、有效,对糖尿病足膝以下动脉介入治疗近期疗效满意,可明显改善患肢血供,提高患者生活质量.     

经皮椎间孔镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的近期疗效

目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期疗效.方法 选择2015年3月至10月安徽医科大学附属合肥医院收治的LDH患者40例,均实施经皮椎间孔镜髓核摘除术,采用视觉模拟评分法(VAS)和改良MacNab标准评定入院时和术后不同时间点疗效.结果 40例患者随访1～6个月,腰腿痛VAS评分由术前(6.69±1.25)、(8.58±1.47)分下降到术后6个月的(2.28 ±0.46)和(1.41-±0.32)分,术后随访与术前评分的差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访改良Mac-Nab疗效评定为优29例、良6例、可5例,优良率为87.50％.结论 经皮椎间孔镜下髓核摘除术可作为治疗LDH的微创方法,且近期疗效确切.     

股腘型下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后复发的影响因素分析

［摘要］　目的　分析股腘型下肢动脉硬化闭塞症（ASO）介入治疗术后复发的影响因素。方法　收集2018年5月至2020年2月合肥市第二人民医院接受介入治疗的96例股腘型ASO患者临床资料,经门诊及电话随访2年,评价患肢血管通畅情况。通过二元logistic回归分析ASO介入术后复发的危险因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析目标变量预测介入术后复发的效能。结果　介入治疗术后2年的复发率为44.8%（43/96）。单因素分析结果显示,泛大西洋学会联盟（TASC Ⅱ）分型、单核细胞、红细胞分布宽度、葡萄糖、胱抑素C、同型半胱氨酸与术后复发具有关联性（P<0.05）。多因素二元logistic回归分析结果表明,TASC Ⅱ分型（OR=3.334,95%CI=1.579～7.039,P=0.002）、胱抑素C（OR=3.108,95%CI=1.149～8.406,P=0.025）是术后复发的独立危险因素,平均红细胞体积（OR=0.895,95%CI=0.806～0.995,P=0.040）是术后复发的独立保护因素。ROC曲线分析结果显示,联合TASCⅡ分型、胱抑素C、平均红细胞体积可有效预测术后复发（AUC=0.776,P=0.000）。结论　TASCⅡ分型、胱抑素C联合平均红细胞体积对患者预后具有一定的预测价值。可通过保护肾功能,降低胱抑素C或提高平均红细胞体积来降低患者介入术后复发的风险。     

曲马多在子宫肌瘤介入术后的镇痛效果观察

目的：探讨曲马多用于子宫动脉栓塞术后的镇痛的安全性及有效性。方法选取2011年1月～2013年6月安徽医科大学附属合肥医院收治的子宫肌瘤患者30例，经超选择子宫动脉插管后，注入聚乙烯醇颗粒（PVA）进行栓塞治疗。30例患者均具有完整的临床治疗过程及随访资料。结果30例患者均一次性行子宫动脉栓塞术成功，所有病例术后均未出现栓塞相关严重并发症。其中3例患者疼痛剧烈，发生率为10%，持续曲马多泵入12 h，30例患者疼痛基本缓解。结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤时使用曲马多镇痛泵可以减轻栓塞时的疼痛症状，是一种操作简单、效果好的方法。     

微创介入治疗三叉神经痛临床操作指南(第1版)

三叉神经痛是常见脑神经疾病,临床常用治疗手段包括药物、外科手术及介入治疗等。微创介入技术因操作简单、疗效确切、安全性高及术后并发症少而已广泛开展,但技术操作水平等存在地区差异。本文通过归纳临床经验,吸收借鉴国内外新理念,提出三叉神经痛微创介入治疗临床操作指南,以规范治疗,提升总体疗效。     

Angiojet血栓抽吸系统联合置管溶栓在急性肢体动脉栓塞疾病中的应用

目的观察并总结Angiojet血栓抽吸系统联合置管溶栓在急性肢体动脉栓塞疾病治疗中的临床疗效及经验。 方法回顾性分析安徽医科大学附属合肥医院介入血管疼痛科2015年3月至2016年5月应用Angiojet血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗18例急性肢体动脉栓塞疾病患者的临床资料。描述其临床治疗效果及并发症发生情况。 结果所有18例患者均使用了Angiojet血栓抽吸系统来处理血管闭塞段,治疗后闭塞段均得到了有效开通,其开通率为100%,术中术后均未出现出血、穿孔等严重并发症。 结论Angiojet血栓抽吸系统联合置管溶栓在治疗急性肢体动脉栓塞疾病方面具有疗效显著、创伤小、安全性高等优点,可以作为急性肢体动脉栓塞患者的一种治疗选择。     

以MRI信号预测子宫动脉栓塞后子宫肌瘤体积缩小率

目的 观察以子宫肌瘤MRI信号预测子宫动脉栓塞(UAE)后其体积缩小率(VR)的价值。方法 纳入96例接受UAE的子宫肌瘤患者,比较治疗前、后资料,观察T1WI、T2WI信号强度比(SIR-T1、SIR-T2)及表观弥散系数(ADC)与UAE后肌瘤VR的关系及其预测VR的效能。结果 相比治疗前,UAE后6个月子宫体积、肌瘤体积、月经量、视觉模拟评分、经期时长及症状严重程度评分均明显降低(P均<0.01),血红蛋白及健康相关生活质量评分明显提高(P均<0.01)。子宫肌瘤SIR-T1、SIR-T2及ADC均与UAE后VR呈正相关(r=0.25、0.48、0.28,P均<0.05)。分别以0.96、2.30及0.93×10^-3mm²/s为截断值,以SIR-T1、SIR-T2及ADC预测UAE后子宫肌瘤VR>50%的曲线下面积分别为0.56、0.82及0.65。结论 子宫肌瘤UAE前SIR-T1、SIR-T2及ADC有助于预测其UAE后VR。     

DSA下肝脏血管瘤介入治疗

目的探讨DSA下平阳霉素碘化油乳剂超选择性动脉栓塞治疗肝脏血管瘤的近、中期疗效。方法选取2003-2010年收治的23例肝脏血管瘤患者,采用平阳霉素＋超液态碘化油制成乳剂行供血动脉栓塞治疗,观察术前及术后3、6个月患者的临床症状、肝功能变化及病灶大小变化情况。结果 23例患者除2例因病灶较大行二次介入治疗外,余均行一次治疗。术后第3、6个月复查肝脏CT所有患者血管瘤供血动脉均明显较少,其内可见碘油沉积、积聚。术后3个月病灶直径平均缩小2.5cm,术后6个月平均缩小4.0cm。术前有症状的患者术后3个月临床症状基本消失,肝功能基本恢复正常。所有患者均采用超选择插管技术,术后未见严重肝功能损伤、胆囊坏死及其他因过量栓塞导致的并发症。结论肝脏血管瘤的DSA下超选择性动脉平阳霉素碘化油乳剂栓塞术是一种安全、有效且容易让患者接受的治疗方法,值得应用与推广。     

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的研究进展

随着经皮椎间孔镜（percutaneous endoscopic transforaminal lumbar discectomy,PELD）技术的不断改进与发展,椎间孔镜在腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）治疗中的应用越来越广泛,相比于传统的外科手术而言,现代PELD手术优势十分明显：创伤小,切口6~8 mm,费用低;有效降低了术后腰背部疼痛的发生率。由于国内引进椎间孔镜技术较晚,本文就椎间孔镜在腰椎间盘突出症中的应用作一综述。