冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清MMP-2、-9及IL-6水平及意义

目的探讨冠状动脉粥样硬化患者血清中基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及白介素(IL)-6的水平及临床意义。方法选取冠状动脉粥样硬化患者97例,其中不稳定型心绞痛(UAP)组39例、急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)组30例、急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)组28例。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测MMP-2、MMP-9及IL-6水平,并用Western印迹检测MMP-2和MMP-9蛋白水平。结果三组患者与对照组相比MMP-2、MMP-9和IL-6水平明显增高,其中STEMI组患者MMP-2和MMP-9比其他两组增高明显,而IL-6在三组患者间没有明显的差别。冠状动脉粥样硬化患者IL-6与MMP-2和MMP-9具有相关性(r=0.547,P<0.01)和(r=0.478,P<0.01)。结论 MMP2、MMP9和IL-6在冠状动脉粥样硬化中高表达,可作为预测动脉粥样硬化斑块不稳定或破裂的血清学指标,其水平有助于冠心病患者的危险分层。     

关节镜辅助下胫骨平台骨折微创治疗的临床疗效及术后并发症分析

目的：研究对于胫骨平台骨折患者行关节镜辅助下微创治疗,观察其临床治疗疗效及术后并发症发生情况。方法随机选取2013年1月～2015年1月胫骨平台骨折患者70例,根据其临床治疗方法的不同随机均分为研究组和对照组,35例对照组患者通过常规手术进行治疗,35例研究组患者通过关节镜下辅助微创治疗,对比两组患者术后膝关节功能恢复情况、术后疼痛情况、关节面塌陷情况以及术后并发症发生情况。结果研究组患者临床治疗有效率为94.29％,显著高于对照组患者85.71％的临床治疗有效率（ P＜0.05）;研究组患者术后并发症发生率为5.71％,显著低于对照组患者术后14.29％的并发症发生率,组间比较差异显著具有统计学意义（ P＜0.05）。结论关节镜辅助下胫骨平台骨折微创治疗临床效果显著、术后并发症发生率较低,值得进行临床推广。     

小剂量右美托咪啶对脊柱后路手术患者苏醒期的影响探讨

目的探讨小剂量右美托咪啶对脊柱后路手术患者苏醒期产生的具体影响。方法从我院2014年1月至2015年12月收治的脊柱后路手术患者中随机选取74例进行研究,采用随机数字表法法将其分为对照组(37例,经生理盐水维持)和观察组(37例,经小剂量右美托咪啶维持),对比两组患者的术后苏醒状况和不同时间段的镇静躁动和镇静评分。结果 (1)经比较,呼吸恢复和睁眼时间均明显长于对照组,术后拔管时间明显短于对照组,组间各指标差异均存在统计学意义(P<0.05)。(2)经对比,观察组在T_2的Riker评分明显低于对照组,且在T_1和T_2时间段的Ramesay评分明显高于对照组,上述组间差异均有意义(P<0.05)。结论在脊柱后路手术中采用小剂量右美托咪啶予以维持输注,可以有效预防患者在苏醒期的躁动,降低苏醒期风险,缓解患者的痛苦,具有良好的临床应用价值。     

中医治疗原发性干燥综合征眼干的临床疗效分析

目的探讨中医治疗原发性干燥综合征眼干的临床治疗效果。方法接收在我院患有原发性干燥综合征眼干的患者一共有72例,随机分为研究组、对照组,对照组对患者采取西药进行治疗,研究组对患者予自拟方润燥汤及针灸中医疗法配合西药进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的治疗总有效率94.44%明显优于对照组75.00%(P<0.05);研究组患者治疗前后眼干VAS评分、中医症候疗效积分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论原发性干燥综合征眼采用中医治疗,可以使患者症状得到明显改善,具有临床推广价值。     

关节镜下双后内侧入路单纯缝线联合经胫骨骨隧道二次固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折16例疗效分析

目的　研究关节镜下双后内侧入路单纯缝线联合经胫骨骨隧道二次固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。　方法　选取2018年5月至2020年8月收治的单纯后交叉韧带止点撕脱骨折16例,对其行关节镜下双后内入路单纯缝线复位固定联合经胫骨骨隧道二次固定技术,术后随访1年,对其临床治疗效果（Lysholm评分、IKDC评分及后抽屉试验）进行评价。　结果　手术顺利,术中无副损伤。术后1年后抽屉试验阴性,Lysholm膝关节功能评分（91.67±5.16）及IKDC评分（89.74±4.28）较术前明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）。　结论　关节镜下双后内入路,应用单纯缝线联合经胫骨骨隧道二次固定技术治疗单纯后交叉韧带止点撕脱骨折临床效果肯定,值得普遍推广。     

基于“因时制宜”理论指导下的子午流注针法治疗腰椎间盘突出症的随机平行对照研究

目的系统性评价子午流注针法联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年1月接受治疗的非手术腰椎间盘突出症患者60例,采用信封法随机分为对照组和试验组30例,对照组采用常规针刺治疗,试验组在对照组的基础上应用子午流注针法联合中药外敷,观察2组患者治疗前后的M-JOA评分,评价治疗有效率。结果治疗后试验组腰痛评分(11.1±5.01)分,对照组为(15.9±5.85)分;试验组总有效率为96.7%,对照组为66.7%。治疗后试验组的腰痛积分和治疗总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注针法治疗腰椎间盘突出症患者可有效改善临床症状,提高治疗效果,值得推广。     

下呼吸道感染2 518例致病菌变迁及敏感性药物的选择分析

目的:了解近年来下呼吸道致病菌感染的耐药变迁,以指导临床用药。方法:分析2004~2005年痰培养标本2 518例,掌握致病菌的分布,以及常用抗菌药物的敏感性。结果:2 518例痰标本,有细菌生长760例,真菌生长245例。其中真菌生长率为24.38%,革兰氏阴性杆菌为74.62%,革兰氏阳性球菌为1%。亚胺培南、万古霉素对细菌均有良好的疗效。结论:下呼吸道感染住院患者中,以革兰氏阴性杆菌为主要致病菌,真菌及铜绿假单孢菌感染率在上升。碳青霉烯类仍是重症感染广谱而有效的抗生素之一。     

A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈14例

痉挛性斜颈是临床上最为常见的局灶性肌张力障碍性疾病,为头颈部肌肉不协调过度收缩,而致一些转头动作或持续性异常头位,可伴痉挛性痛。作者在1999年12月～2002年8月应用A型肉毒毒素局部注射治疗痉挛性斜颈患者14例,取得了满意的临床效果,现报告如下。1对象与方法1.1对象选择1999年12月～2002年8月间的门诊患者,男8例,女6例,年龄16～58岁。病程1～6年,平均3.5年;扭转型8例,侧倾型4例,后仰型2例。1.2方法用卫生部兰州生物制品研究所生产的A型肉毒毒素110U/支,为冻干水溶性结晶,置于低温冰箱保存,用生理盐水稀释至2.5U/ml的浓度。注射肌肉的…     

彩色多普勒超声与经颅多谱勒超声联合应用对颈内动脉狭窄的诊断意义

目的彩色多普勒超声与经颅多谱勒超声(TCD)联合应用分析颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞后的颅内外动脉相应改变及侧支循环建立的情况。方法对临床有缺血性脑病症状的患者,进行彩色多普勃检查,筛选出有颅外段颈内动脉重度狭窄或闭塞的患者,应用TCD检测颅内外动脉血流动力学参数的改变,判断侧支开放情况并与多层面螺旋CT血管成像(CTA)检查结果对比分析,找出相关性。结果①在对颈内动脉颅外段的检查中,102例彩色多普勒检查颈内动脉重度狭窄或闭塞患者,与CTA完全符合98例,假阳性1例,假阴性3例。②对经彩色多普勒筛选及CTA证实的98例患者进行TCD检查。颅外段:ICA闭塞的16例患者中,12例ICA局部未探及血流信号,4例呈异常低速高阻的血流信号,ICA重度狭窄的82例中,68例病变局部呈异常高流速伴涡流血流频谱,14例仅探及狭窄以远ICA低流速、低博动性血流频谱。颅内段:①大脑中动脉(MCA)的流速及搏动指数明显低于健侧。眼动脉(OA)呈正向低波动性血流频谱者78例,未探及血流信号者18例,反向切记血流频谱者2例。②98例患者中,79例(79.2%)Wilis环侧支开放。58例呈前循环盗血的血流频谱改变,其中36例(25.0%)大脑前动脉(ACA)呈收缩期早期切迹血流频谱改变。22例患者颈内动脉虹吸段(CS)、眼动脉(OA)呈反向切迹血流频谱改变。结论应用彩色多普勒超声结合经颅多谱勒超声的办法可对颈内动脉重度狭窄或闭塞的颅内外血流动力学改变进行综合有效准确的评估。