胰腺癌的分子病理学研究进展

胰腺癌是一种致死性极高的恶性肿瘤,且治疗效果不佳,预后极差。近年来基础实验分子技术的发展为胰腺癌发生分子机制的研究提供了平台。更好的明确胰腺癌的分子病理特点对于胰腺癌的早期诊断、治疗和预后具有重大意义。笔者对胰腺癌分子病理学的最新研究进展进行综述。     

97例年轻乳腺癌临床病理特征及预后分析

目的 分析97例年轻女性乳腺癌(年龄≤35岁)患者临床病理特征和预后因素.方法 2003年1月～2008年4月某院术后病理确诊的年轻乳腺癌患者97例.观察患者的生存与复发情况,分析其临床病理特征和预后因素.结果 至2011年4月,全部患者3y-OS和3y-DFS分别为73.2％(71例)和64.9％(63例).肿瘤大小为T1、T2、T3+T4患者的3y-OS和3y-DFS分别为92.9％、56.8％、63.6％和83.3％、52.3％、45.5％ (P=0.001,P=0.002);腋淋巴结转移为No、N1、N2+N3患者的3y-OS和3y-DFS分别为87.5％、64.3％、52.4％和79.2％、57.1％、42.9％ (P=0.001,P=0.002);临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的3y-OS和3y-DFS分别为96.9％、62.5％、60.0％和87.5％、60.0％、44.0％ (P=0.001,P=0.001);ER阳性和ER阴性患者的3y-OS和3y-DFS分别为84.2％、57.5％和75.4％、50.0％ (P=0.005,P=0.017).多因素Cox回归分析显示,ER阴性较ER阳性患者的OS(RR=4.534,P=0.000)和DFS(RR=3.754,P=0.000)均差.结论 ①临床分期、肿瘤大小、腋淋巴结转移情况、ER状态与预后相关;②ER阴性可作为独立的预后危险因素.     

基于CT参数分析模型评估辐射诱导小鼠肺纤维化剂量-效应关系研究

目的 基于肺纤维化影像学改变建立剂量-效应模型,定量分析辐射剂量与诱导肺纤维化间的关系。方法 8~10周龄C57BL6雌性小鼠随机分组接受单次20Gy X线照射。照射前后不同时间点行CT扫描成像,图像经三维分割算法获得影像学肺密度与肺部体积值定量参数。经梯度剂量X线照射后,基于基因芯片与病理学验证后对CT参数进行逻辑回归建模。结果 20Gy照射后24周受照鼠肺密度较空白对照组显著增加[(-289.81±12.06)HU∶(-377.97±6.24)HU,P<0.001]。照射组小鼠平均肺体积较对照组明显缩小[(0.44±0.03)cm³∶(0.66±0.01)cm³,P<0.001)]。影像学定量分析结果与HE及Masson染色法观察到的肺纤维化结果相符,与肺纤维化基因标志物转录表达水平呈正相关(R²=0.75,P<0.001)。经逻辑回归建模得到辐射诱导肺密度增加的剂量为(13.64±0.14)Gy (R²=0.99,P<0.001);引起肺体积减小的剂量为(16.17±4.36)Gy (R²=0.89,P<0.001)。结论 CT肺密度与肺体积定量分析可作为评估小鼠放射性肺纤维化程度的可靠影像学参数,肺纤维化影像学改变剂量-效应模型可为进一步比较肺部大剂量低分割照射及半肺野照射致肺纤维化研究提供实验基础。     

新型肿瘤坏死因子rhTNF-NC治疗恶性胸腹腔积液的研究

肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)在肿瘤生物治疗中占有一定的地位 ,但原型肿瘤坏死因子毒副作用较明显 ,临床使用受到限制。为减轻毒副作用和提高疗效 ,上海第二军医大学神经生物学教研室应用生物工程技术改造制成了新型肿瘤坏死因子 (ｒｈＴＮＦ ＮＣ) ,为国家Ⅰ类新药。我科于 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 0年 12月进行了ｒｈＴＮＦ ＮＣ治疗恶性胸腹腔积液的临床试验。本组试验收治有病理或细胞学证实的伴有恶性胸腹腔积液病人 2 2例 ,男 9例 ,女 13例 ,中位年龄 5 8岁 ,其中胸水 14例 (肺癌 9例 ,乳腺癌 2例 ,直肠癌肺转移 1例 ,恶性淋巴瘤 2例 ) ,腹…     

基于18F－FDG PET代谢参数预测软组织肉瘤组织学分级的价值研究

目的评估18F-FDG PET代谢参数在预测软组织肉瘤(STS)组织学分级中的应用价值。方法回顾性收集2012年12月至2021年12月治疗前于大连医科大学附属第一医院行18F-FDG PET/CT显像并经病理学证实为STS的患者51例(男26例、女25例, 年龄范围:32～84岁)。测量FDG代谢参数SUVmax、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)和肿瘤内FDG摄取异质性(IFH)。采用Kruskal-Wallis秩和检验分析不同组间各代谢参数的差异, 采用Spearman秩相关分析各代谢参数与STS组织学级别的相关性, 采用logistic回归分析筛选并构建高级别STS的预测模型, 绘制ROC曲线并采用Delong检验分析不同AUC间的差异。结果 SUVmax、MTV、TLG和IFH在法国癌症中心肉瘤组织联合会(FNCLCC)Ⅰ(n=8)、Ⅱ(n=10)及Ⅲ级(n=33)STS组间差异均有统计学意义(H值:16.24、10.52、19.29和16.99, 均P<0.05), 各代谢参数均与STS的组织学级别呈正相关(rs值:0.58、0.45、0.52和0.62...