乳腺专用伽马成像在乳腺癌诊断中的意义

目的：探讨乳腺专用伽马成像（ BSGI）在乳腺癌诊断中的意义。方法对2012年3月至2013年12月本院收治的136例体格检查发现或偶然发现乳腺肿块、拟行手术的女性患者进行前瞻性研究,检测BSGI高低浓聚值比,并将BSGI结果与病理结果进行对比。采用Mann-Whitney U非参数检验分析良、恶性肿瘤之间BSGI高低浓聚值比的差异。结果 BSGI诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为95.1％（97/102）、73.5％（25/34）、89.7％（122/136）、91.5％（97/106）、83.3％（25/30）。乳腺癌的 BSGI 高低浓聚值比明显高于良性肿瘤（2.98±1.29比0.95±1.11,Z＝-7.125,P＝0.000）。结论 BSGI对于乳腺癌的诊断具有很好的临床应用价值。     

放射性核素检查在甲状旁腺腺瘤诊断中的应用

甲状旁腺是位于甲状腺两侧上下极后壁或在甲状腺组织内的椭圆形腺体,93.5%的人有4个腺体,部分人多至5～7个或少于4个[1]。其主要功能是分泌甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)以维持体内钙、磷的平衡和调节骨代谢。甲状旁腺疾病是一组由PTH产生异常或末梢器官对PTH的反应异常所致的以钙、磷代谢紊乱为特征的常见内分泌疾病,分为甲状旁腺功能亢进(hyperparathyroidism,HPT)和甲状旁     

单光子发射计算机断层显像/螺旋CT骨显像对脊柱单发病灶的鉴别诊断价值

 目的 探讨单光子发射计算机断层显像（single photon emission computed tomography,SPECT）/螺旋CT骨显像对脊柱单发病灶是否为肿瘤骨转移的鉴别诊断价值。方法 收集57例恶性肿瘤患者全身骨显像资料,筛选出脊柱单发浓聚后行病灶部位的SPECT/CT显像的资料。由2名核医学医师结合全身骨显像分别对SPECT图像和SPECT/CT融合图像进行分析,对脊柱病灶诊断分为肿瘤骨转移、良性病变以及不能确定诊断。分别计算SPECT图像和SPECT/CT融合图像能明确诊断和不能明确诊断的百分率及其95% CI,并采用χ²检验进行比较。结果 对57处病灶的分析结果显示,SPECT图像能明确诊断的病灶共26处,占45.6%（26/57）,95%CI为32.7%~58.5%;不能明确诊断的病灶共31处,占54.4%（31/57）,95%CI为41.4%~67.3%。SPECT/CT融合图像能明确诊断的病灶共52处,占91.2%（52/57）,95%CI为83.9%~98.6%;不能明确诊断的病灶共5处,占8.8%（5/57）,95%CI为1.4%~16.1%;SPECT/CT融合图像的明确诊断率显著高于SPECT图像（χ²=27.20,P<0.05）。结论 对脊柱单发病灶,SPECT/CT融合图像较单纯的SPECT图像能提供更多的诊断信息,可以明显提高诊断的准确性。     

荧光脱氧葡萄糖显像的初步试验研究

目的：研究利用脱氧葡萄糖的荧光标记类似物6－[N－（7－硝基苯基－2－氧杂－1,3－重氮盐－4－基）氨基]－2－脱氧葡萄糖（2－NBDG）进行荧光显像的可行性,方法：本试验利用了3只雄性小鼠,鼠1饥饿16h后在室内光照条件下由尾静脉注入0．026mg/0.1ml的2－NBDG,然后该小鼠保持室内光照直至处死,鼠2正常进食,在完全黑暗的环境下由尾静脉注入0．026mg/0.1ml的2－NBDG,然后该小鼠保存在黑暗环境下直至处死。鼠3在室内光照条件下由尾静脉注入0．1ml的生理盐水,然后该小鼠保存在室内光照环境直至处死,3只小鼠均在注射后30min处死,其中鼠2是在黑暗环境下处死,鼠1和鼠3在室内光线下处死,处死后分离3只小鼠的大脑并进行水平方向切片,层厚10μm,我们选用每只小鼠视皮质部位的7个切片,在一个大视野的CCD系统下进行荧光显像。结果：显像结果表明,在接受2－NBDG注射的2只鼠（鼠1和鼠2）的大脑内可以见到明显的荧光,而未接受2－NBDG注射的鼠3大脑内则未见任何荧光,鼠1双侧视皮质对应部位荧光强度与周围皮质无明显差别,而鼠2双侧视皮质对应部位荧光强度则略低于周围皮质,对鼠1和鼠2大脑荧光图像的定量分析表明,鼠1视皮质部位的平均荧光强度明显高于鼠2（P＜0．01）,结论：利用CCD系统可以成功地探测2－NBDG在人的分布并可反应脑内葡萄糖代谢的水平。     

PDCA持续改进工作流程提升PET/CT工作效率的研究与实践

目的 探讨PDCA持续改进在核医学科正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪（Positron Emission Tomography/Computed Tomography,PET/CT）工作流程中的优化效果,以期在保证工作质量的前提下提升工作效率。方法 利用鱼骨图方法分析归纳PET/CT检查常规管理中的不足之处,依据“二八法则”提出并执行优化PET/CT检查流程,运用信息化管理、完善个体化诊疗方案、动态调整协作流程、强化人文关怀的针对性措施,比较实施PDCA持续改进前后核医学科患者流通量与候检时间的优化效果。结果 实施PDCA持续改进后,在医、技、护协同的联动模式下,工作量大幅增长,患者候检时间缩短、流通量增加,科室工作效率提升,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 基于PDCA持续改进的PET/CT工作流程可以对核医学科的患者诊疗过程进行有序管理,提高整体工作效率。