经皮内窥镜治疗腰椎间盘突出症的应用进展

腰椎间盘突出症的发病率呈逐年上升趋势,70%~85%的人群曾经出现过腰腿痛症状,保守治疗无效时需考虑手术治疗,但是常规开放手术创伤大、恢复慢,因此近年来腰椎微创技术因其创伤小、恢复快得到了广泛关注,并取得了飞速的发展。本文就腰椎经皮内窥镜技术的发展历史与概况、手术方式、适应证与禁忌证、并发症及对策、内窥镜的优势及不足、内窥镜技术的发展及前景等情况进行了综述,希望能为腰椎经皮内窥镜技术的应用和发展提供新的思路。     

枣仁安神胶囊对老年心绞痛合并糖尿病患者PCI围手术期焦虑、抑郁及MACE的影响研究

目的：探讨枣仁安神胶囊对老年心绞痛伴糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期焦虑、抑郁和术后主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法：选取2019年5月至2022年5月该院择期行PCI的老年心绞痛伴糖尿病患者142例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组71例。对照组患者在围手术期予以常规治疗,观察组患者在对照组的基础上予以枣仁安神胶囊,疗程为4周。比较两组患者围手术期汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,焦虑症和抑郁症发生率,血清髓过氧化物酶(MPO)、5-羟色胺(5-HT)水平,3个月内MACE发生率、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分和健康调查简表(SF-36)评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者的HAMA评分、HAMD评分在术前第1日、术后第3日、术后第7日、术后第14日和术后第28日均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者围手术期焦虑、抑郁发生率分别为26.76%(19/71)、19.72%(14/71),观察组患者围手术期焦虑、抑郁发生率分别为7.04%(5/71)、2.82%(2/71),组间...     

麝香保心丸、复方丹参滴丸与脑心通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的药物经济学评价

目的：评价麝香保心丸、复方丹参滴丸与脑心通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的经济性。方法：从卫生体系角度出发,构建决策树模型,采用成本-效用分析,对麝香保心丸、复方丹参滴丸与脑心通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛进行药物经济学评价。结果：与麝香保心丸组比较,脑心通胶囊组方案的增量成本-效用比为3 501 593.41,>3倍人均GDP,麝香保心丸组方案更具有经济性;与复方丹参滴丸组比较,麝香保心丸组方案的成本更低,效果更好;因此,麝香保心丸组方案最具有经济性。敏感性分析显示结果具有稳健性。结论：与复方丹参滴丸、脑心通胶囊比较,麝香保心丸治疗冠心病稳定型心绞痛更具有药物经济学优势。     

地佐辛注射液治疗肿瘤患者持续疼痛的系统评价

目的:系统评价地佐辛注射液用于肿瘤患者持续性疼痛的临床疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,收集地佐辛注射液(试验组)对比吗啡注射液(对照组)用于癌痛止痛的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索年限从建库到2015年5月,提取资料后采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入10项RCT,合计834例患者。Meta分析结果显示,地佐辛注射液和吗啡注射液用于肿瘤患者的疼痛强度差[MD=0.30,95%CI(-0.91,1.51),P=0.63]和疼痛有效缓解例数[RR=0.97,95%CI(0.91,1.04),P=0.33]均无统计学差异。然而,地佐辛注射液导致的药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)明显小于吗啡注射液[RR=0.54,95%CI(0.39,0.74),P<0.01]。结论:地佐辛注射液用于肿瘤患者持续性疼痛的止痛效果与吗啡相当,但安全性更好,值得临床推广。鉴于纳入研究文献质量偏低,准确结果尚需大样本、高质量随机对照研究进一步验证。