老年骨关节疼痛低频脉冲电磁场治疗的研究

目的探讨低频脉冲治疗老年骨关节疼痛的机制与临床疗效。方法121例老年骨骼或关节疼痛患者,根据病因分为3组:A组(骨质疏松组)、B组(骨质增生组)和C组(腰椎管狭窄伴间歇性跛行及下肢疼痛组)。低频脉冲电磁场治疗:低变频、宽幅、多部位脉冲电磁场,共3个疗程,每个疗程为4周,前3周每周治疗5次,每次30min,15次后休息1周。随访16周,评估疼痛强度和缓解度。结果低频脉冲治疗对骨质疏松和骨质增生疼痛有显著的缓解作用,治疗4周疼痛强度即明显下降(P<0.01);而腰椎管狭窄间歇性跛行经低变频宽幅多部位脉冲治疗下肢疼痛强度有所减轻(P<0.05)。结论低频脉冲电磁场治疗老年骨关节疼痛临床疗效稳定。     

高血压冠心病与骨质疏松骨量的相关性研究

目的探讨高血压冠心病与骨质疏松骨量的关系。方法93例骨质疏松及骨量减少的绝经后女性，其中无高血压和冠心病组（A组）53例，有高血压或冠心病组（B组）40例，经双能X线骨密度仪测定腰椎、髋部骨密度．生化检测各项血脂指标即总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。比较2组血脂及各部位骨密度的相关性变化。结果2组患者TC、LDL-C及腰椎骨密度有显著性差异（P〈0．05），A组TC、LDL．C均高于B组，腰椎骨密度低于B组；Ward三角、左侧股骨近端总骨密度、TG、HDL．C2组间无显著性差异。结论心血管疾病与骨质疏松之间存在一定的相关性。     

慢性阻塞性肺疾病相关骨质疏松及其影响因素

近年来,慢性阻塞性肺疾病患者低骨密度和脆性骨折的发病率逐年增加.目前广泛认为慢性阻塞性肺疾病可以增加骨折的风险,并且大量临床研究发现慢性阻塞性肺疾病患者易发生骨质疏松.最近的文献已经证明了慢性阻塞性肺疾病患者体内维生素D的水平与骨密度之间有相关性.许多研究也报道了慢性阻塞性肺疾病患者维生素D水平低下或不足的高发生率.维生素D水平低下或不足能导致低骨密度,增加脆性骨折的发生.但目前证据表明除此之外还有其他相关影响因素,例如脂肪组织的瘦素和骨保护素.     

对Bolland等“钙的膳食补充剂与心肌梗死和心血管事件的风险：荟萃分析”一文的解读和思考

对"钙的膳食补充剂与心肌梗死和心血管事件的风险:荟萃分析"一文的解读和思考。该回顾性荟萃分析是针对骨质疏松及其风险人群,单纯补充钙剂后其心血管事件的风险变化进行的。结果发现,服用钙剂导致了患心肌梗塞的风险增加,但包括中风发生率或心肌梗塞的复合终点或猝死的其他终点均无显著差异。由于该荟萃分析在研究终点设计、资料和研究的选择、钙补充剂量和依从性等方面存在明显的局限与缺陷,影响了荟萃结果的科学性和真实性。我们强调适量的钙和维生素D补充是防治骨质疏松的基础措施。     

脉冲电磁场治疗骨关节疾病进展

20世纪70年代,Bassett CA等[1,2]首次把电磁场(electromagnetic fields)疗法应用于骨科疾病的治疗,经过30多年的临床应用和基础研究,脉冲电磁场疗法(pulsed electromagnetic fields PEMF)对骨病的治疗作用已得到肯定,其适应症也进一步扩展到创伤修复、神经再生、糖尿病及心脑血管疾病等,甚至有应用PEMF治疗肿瘤的报道[2]。笔者就近年来PEMF在骨关节疾病的治疗及其作用机制进行总结、综述。1脉冲电磁场的物理学原理、生物学效应及安全性脉冲电磁场是由电流通过赫尔姆兹线圈所产生的具有脉冲间歇的磁场效应。脉冲电磁场根据其频率的不同…     

胰岛素对糖尿病鼠骨量和骨生物力学的影响

目的探讨胰岛素对四氧嘧啶糖尿病大鼠骨量和骨生物力学方面的影响。方法将42只雄性SD大鼠分成正常组、糖尿病组和胰岛素治疗组,3个月后处死,测定股骨干及骺端骨量,并对股骨及腰椎进行生物力学测试,评价。结果与正常组比较,糖尿病组骨量明显降低;股骨极限抗弯承载力、腰椎极限抗压承载力和极限抗压强度均显著下降(P<0.01),弹性模量无明显变化。与糖尿病组比较,胰岛素治疗组骨量增加,股骨极限抗弯承载力、腰椎极限抗压承载力和极限抗压强度提高,但弹性模量异常增高(P<0.01)。结论胰岛素可显著增加糖尿病鼠松质骨骨量;明显提高其骨骼的抗压、抗弯能力,但同时出现了腰椎脆性增加的不良作用。     

骨化三醇干预绝经后骨质疏松妇女静态平衡功能

目的探讨不同剂量的骨化三醇干预对绝经后骨质疏松妇女静态平衡功能(跌到风险)的影响。方法静态平衡功能测试提示跌倒中高风险161名绝经后骨质疏松妇女,采用数字表法随机分成A、B两组,给予不同剂量的骨化三醇治疗。A组81例,骨化三醇0.25μg/d,B组80例,骨化三醇0.5μg/d;所有患者在接受骨化三醇治疗的同时,每天补充元素钙600 mg和维生素D 125 IU。疗效评价包括:跌倒风险指数;血清钙磷、25羟维生素D(25 hydroxy vitamin D,25OHD)、甲状旁腺素、肾功能;尿钙;泌尿系统超声及相关不良反应。结果本研究两组患者最终随访人数分别为A组73例(90%),B组74例(93%)。经3个月骨化三醇治疗后,两组患者的静态平衡功能测试提示,跌倒风险指数均有所降低,较干预前自身比较,差异有统计学意义(A组t=2.37,P=0.050;B组t=2.06,P=0.030),组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗6个月后,两组患者跌倒风险指数进一步下降,B组人群跌倒风险降低明显优于A组,差异有统计学意义(t=2.11,P=0.030)。所有患者研究期间肾功能正常,未见血清25OHD水平显著变化,无高钙血症、高尿钙症及泌尿系统新结石发生。结论骨化三醇干预可有效改善绝经后骨质疏松患者的静态平衡功能,降低跌倒风险;骨化三醇0.5μg/d较0.25μg/d对降低绝经后骨质疏松妇女跌到风险效果更明显。     

分娩后骨质疏松及其治疗:31例临床报告

目的评价31例分娩后出现骨质疏松患者的临床表现和抗骨质疏松治疗效果。方法将31例分娩后出现骨质疏松的患者随机分为2组:阿仑膦酸钠组,16例,接受阿仑膦酸钠(福善美)70 mg,1次/周治疗;阿法骨化醇组,15例,接受阿法骨化醇(阿法迪三)0.25μg,2次/d治疗。31例患者均口服元素钙600 mg和维生素D 125 IU(钙尔奇D)600 mg,1次/d。以腰背痛和骨密度变化为观察指标,分别于治疗前和治疗半年、1年和2年随访时进行骨密度测定和X线胸腰椎正侧位摄片。结果阿仑膦酸钠组入组16人,治疗2年最终随访12人。阿法骨化醇组入组15人,治疗2年最终随访11人。经4周治疗后2组患者的腰背疼痛均有不同程度减轻。阿仑膦酸钠组患者治疗半年后腰椎骨量[(0.768±0.183)g/cm~2]与治疗前[(0.739±0.140)g/cm~2])比较明显升高,差异有统计学意义(P0.05),治疗1年后股骨颈骨量[(0.750±0.227)g/cm~2]与治疗前[(0.728±0.175)g/cm~2]比较明显增加,差异有统计学意义(P0.05);阿法骨化醇组患者治疗1年后腰椎骨量[(0.785±0.214)g/cm~2]与治疗前[(0.752±0.167)g/cm~2]比较明显增加,差异有统计学意义(P0.05);治疗2年后股骨颈骨量[(0.761±0.243)g/cm~2)]与治疗前[(0.743±0.191)g/cm~2]比较明显上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论应重视哺乳期出现反复持续的腰背疼痛。分娩后哺乳的前5个月是骨丢失的高峰期,分娩后骨质疏松症患者服用活性维生素D和双膦酸盐后骨量明显改善,并以阿仑膦酸钠治疗骨质疏松效果显著。     

不同青少年特发性脊柱侧凸患者身高丢失预测方法的比较分析

目的：比较Bjure法、Kono法、Ylikoski法和Stokes法对青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）患者身高丢失的预测能力，并探讨其影响因素。方法：回顾性分析2016年1月～2020年5月于甘肃省中医院青少年骨病诊疗中心行手术治疗的250例女性AIS患者，平均年龄15.0±2.6岁（12～18岁）。根据侧凸的弯型分为单弯组、双弯组；以Cobb角60°为界，分为主弯Cobb角≥60°组和主弯Cobb角<60°组。测量侧凸Cobb角、脊柱长度（spinal length,SL）、脊柱高度（spinal height,SH）等影像学参数，将身高丢失（ΔH）定义为SL与SH的差值。分别采用Bjure法、Kono法、Ylikoski法和Stokes法公式计算预测值，对四种方法的预测值和实际测量值进行配对t检验，采用Pearson相关系数进行相关性分析。结果：250例患者主弯侧凸Cobb角53.9°±15.8°，ΔH值为4.4±2.8cm。应用Bjure法、Kono法、Ylikoski法和Stokes法计算的ΔH值分别为2.9...