典型急进型尘肺1例报道

1　临床资料王×× ,男 ,2 7岁 ,小金县窝底乡农民 ,1993～ 1995年从事个体金矿开采 2年 ,风钻干式作业 ,无防护措施 ,工作场地仅容 1人操作 ,粉尘浓度 ,吸烟 10 年 ,2 0～ 40支 /日 ,且喜在作业时吸烟。 1997年 6月因感冒出现活动时气短伴头昏乏力 3个月后第一次住本院。体格检查 :T36 .3℃ ,P72次 / min,R2 0次 / min,Bp16 / 10 k Pa(12 0 / 75 mm Hg) ,发育正常 ,神清合作 ,自动体位 ,气管居中 ,颈静脉无怒张 ,咽充血 ,胸廓前后径增大 ,双侧语颤减弱 ,双肺叩诊过清音 ,双肺上份呼吸音降低 ,未闻干湿罗音。心界缩小 ,心音遥远…     

血清骨钙素水平的观察

骨钙素(Osteocalcin)又名骨谷氨酸蛋白(Bone gla protein,BGP),为骨组织的特异性蛋白,由成骨细胞生成,分泌入血。血清骨钙素(S-BGP)是评估骨转换率及骨形成的特异性指标。本为研究S-BGP在正常及病理状态下的变化趋势,采用ELISA法观察了122例不同年龄段(0．5～80岁,平均年龄为34．1±18．9,每隔10岁为一年龄段)正常人,16例原发性骨质瑰橙症及66例代谢性骨病患的S-BGP术平。结果显示：(1)正常人S-BGP水平为6．2±4．9ng／m1,其中男性为6．9±5．7ng／ml(n=60),女性为5．8±4．3ng／ml(n=62),S-BGP与年龄呈明显负相关(r=-0．452,P<0．001);(2)46例原发性骨质疏松症患(42～88岁,平均年龄为61.3±10.1岁)的S-BGP水平,按不同年龄段统计,其值分别为12．3±5．5ng／ml(40～49岁,n=5)、10．9±6．4ng／ml(50～59岁,n=17)及10．7±6．9ng／ml(60～88岁,n=24),各项数值分别与正常人相应年龄段S-BGP水平相比都呈显性差异(P<0．001);(3)66例代谢性骨病患(20～79岁,平均年龄为46．9±15．1岁)的S-BGP水平分别为：慢性肾衰6．6±2．6ng／ml(n=32);甲亢8．1±3．3ng／ml(n=19);糖尿病6．5±2．2ng／ml(n=16),这三个结果分别与相应年龄段(20～80岁,平均年龄为40．4±15．8岁,n=96)正常人的S-BGP(4．1±1．7ng／m1)相比均呈显性差异(P<0．001)。本结果为骨代谢的基础及临床研究提供重要参数。     

老年病人家庭自行服药的弊端及对策

随着人口老龄化 ,医疗服务中 ,老年人安全用药已成为一个突出的问题。病人在家里 ,大多数用药为口服或舌下含化。据估计老年患者服用药占所生产药量的 2 5 %以上和非处方药 (ＯＴＣ)的 75 %以上[1] 。据统计 ,我国城市老年人年住院率为 7.6 2 % ,两周就诊率为 2 3.75 % ,在两周患病的老年人中 ,未就诊率为 32 .6 % ,未就诊者中自己用药处理占多数[2 ] 。且我国现主干家庭减少 ,老年丧偶 ,独居老人增多 ,有自理能力老年人家庭自行服药成为必要。老年人家庭自行服药避免老年病人长期住院或疗养院 ;有机会学习疾病及药物知识 ;获得适合个人的生…     

骨龄测定及成年身高预测的临床应用

骨骼测定年龄(age determination by skeleton)简称骨龄(skeletal age,SA),是指儿童青少年骨骼发育水平同骨发育标准比较而求得的发育年龄。影响骨骼发育最重要的因素是下丘脑-垂体-性腺轴系统,包括垂体、甲状腺、肾上腺皮质及性腺等内分泌腺分泌的激素对骨骼发育起调节和控制作用,其中性激素在青春期骨骼发育中起主导作用。 骨龄测定及成年身高预测的方法 一、骨龄测定 摄左手腕正位X光平片,分析骨骺的数量、大小及形状,估计其发育水平。包括计数法、图谱法、评分法和计算机辅助骨龄分析,最常用的是TW_2评分法和     

自来水公司女职工妇科调查

自来水公司女职工多、工种复杂 ,为了解这些妇女的妇科状况 ,以提供制定劳动保护措施的依据。我们对某市自来水公司女职工进行了 1次较全面的妇科检查。参加体检的各类人员共 563人 ,剔掉 51岁以上 (包括 51岁 )的 ,实际参加统计的 559人。1　对象和内容1.1　对象　将从事制水、供水、水质化验、药品保管、检测等工种的人员统称观察组 ,共 2 0 1人。主要接触碱式氯化铝、氯气、酸、碱、少量氯仿、双氧树脂、丙酮、乙二胺、DPD粉等有毒有害物质。其他无毒物接触人员包括行政管理、抄表、收费、幼儿教师、后勤人员、档案管理人员共 358人为…     

职业紧张因素对视屏显示终端作业人员心理卫生的影响

职业紧张因素对视屏显示终端作业人员心理卫生的影响王文静综述李昌吉审校工业化国家和发展中国家正在发生大的社会变化。工业化国家中生产与服务性行业正在飞速发展着自动化，而发展中国家处在基础性的转变阶段，即从传统的生活方式向新式生产和新型的工作方式转变。劳动...     

提高静脉穿刺成功率的体会

提高静脉穿刺成功率的体会刘秀华静脉穿刺是一项最基础、最常见的常规技术操作，临床静脉输液、输血、抽血化验等都离不开它。在某些特殊情况下，如危重病人的抢救、意外事故发生时，静脉穿刺能否及时、顺利，是关系到抢救患者生命成败的关键之一。因此，从某种意义上讲，...     

体重、身高、体重指数与绝经后妇女骨密度的关系

本研究用双能Ｘ线吸收法（ＤＸＡ）测定２８０名５０～７６岁绝经后妇女腰椎正位、股骨上端骨密度，计算出体重指数，探讨骨密度（ＢＭＤ）与体重、身高、体重指数的相关关系。结果显示：绝经后妇女腰椎、股骨上端ＢＭＤ与体重、身高、体重指数呈正相关，体重与腰椎、股骨上端的ＢＭＤ相关性（γ＝０．３８８，ｒ＝０．２６３～０．２７２，ｐ＜０．０１）比身高、体重指数与ＢＭＤ相关性好，Ｌ２～４ＢＭＤ与体重的直线回归方程为Ｙ＝０．４６２７＋０．００６９Ｘ，ｒ＝０．３８８，ｐ＜０．０１。提示：体重对绝经后妇女ＢＭＤ影响较身高和体重指数大，低体重是发生骨质疏松的危险因素之一，对低体重（ＢＭＩ≤２０ｋｇ／ｍ２）绝经后妇女采取适当措施防治骨质疏松非常有意义。体重超过理想体重每１０ｋｇ，则Ｌ２～４ＢＭＤ测量值应扣除０．０６９ｇ／ｃｍ２。     

骨质疏松病因分析

本文回顾了用于骨质 疏松诊断的骨密度指标、对应的诊断标准、以及这一标准造成的误诊与漏诊现象,介绍了目前正在普及应用的抗骨折能力诊断指标。文章讨论了影响抗骨折能力的因素,分析了造成抗骨折能力降低或骨量减少的病因,最后介绍了诊断这些病因的方法。这为针对病因而治疗骨质疏松提供了根据。     

强噪声对作业人群个性特征影响的研究

目的研究强噪声作业对作业工人人格特征的影响。方法使用艾森克个性问卷(EPQ)对纺织厂2000多名在职一线工人(其中男性工人456名,女性工人1683名)的个性特征进行评价,研究人群按接触噪声的不同程度分为四个组[＜70、70～84、85～94、≥95dB(A)]并按不同性别采用方差分析对其评定,接噪工龄对个性特征的影响用控制年龄的协方差分析。结果在病理人格倾向及情绪稳定性方面,随着噪声强度的增加,得分有逐渐增加的趋势,尤其是在接噪强度95dB以上组,这说明强噪声作业可能对从业人员病理人格倾向的发展有促进作用,噪声作业人员情绪趋向于不稳定。通过控制年龄的协方差分析发现,除情绪稳定量表得分与接噪年限有关外(主要表现在接噪初期情绪不稳的得分高于其它组),病理人格倾向、内外向、及效度的得分与接噪年限并没有关联。结论强噪声作业对作业人员人格特征有不良影响,但不具有时间剂量上的累积效应。