吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死近期临床疗效分析

目的探讨吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死的手术技巧及近期临床疗效。方法回顾性分析2009年3月~2011年11月期间,采取吻合血管游离腓骨移植治疗15位患者19例髋关节股骨头坏死,通过临床髋关节功能Harris评分和影像学X线片及其术后并发症评价此方法的临床疗效。结果术后所有患者均获得随访,随访时间15~24个月,平均18个月。1例患者出现股前外侧神经支配区域皮肤的麻木和感觉减退,4月后基本恢复;1例足背感觉减退,2例出现小腿外侧肌群力量减弱。未出现股骨颈骨折、髋关节不稳、感染等不良情况。末次随访髋关节Harris评分:Ⅱ期4例92.3分,Ⅲ期12例85.8分,IV期3例73.8分。X线片显示15例髋关节有不同程度改善;3例髋关节无明显变化;1例髋关节出现了恶化表现(术前为IV期)。改善率为78.94%。结论吻合血管游离腓骨移植是一种治疗股骨头坏死安全有效的手术方法,尤其是早中期患者。早期恰当的治疗可使相当数量的患者免除或推迟行人工关节置换术。     

糖尿病足患者平均血小板体积变化及与糖代谢的关系

目的:分析糖尿病足(DF)患者平均血小板体积(MPV)变化及其与空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)的相关性。方法:80例2型糖尿病(T2DM)患者,按照是否发生DF分为DF组(n=42)和非DF组(NDF组,n=38),另选同期体检者作为对照组(NC组,n=40),采用实验室常规方法检测各组MPV、HbAlc和FBG水平并比较组间差异,分析相关性。结果:NDF组与NC组MPV水平比较无显著性差异(P0.05),DF组MPV明显高于NC组和NDF组(P0.05)。DF组和NDF组HbAlc明显高于NC组(P0.01)。DF组和NDF组FBG均显著高于NC组(P0.01),DF组FBG明显高于NDF组(P0.01)。NDF组和DF组MPV与HbAlc和FBG均呈显著正相关(P0.05)。结论:MPV可能参与了DF的发展过程。     

自制式负压装置用于截瘫后Ⅳ度压疮的临床疗效

<正>压疮是截瘫患者临床常见并发症之一,文献[1]报道:一般医院压疮发生率2.5%~8.8%,最高11.6%,脊髓损伤患者发生率高达25%~85%,且8%与死亡有关。主要是由于身体某部位失去神经支配及局部组织长时间受压、血压液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。患者住院时间长、费用高、身心痛苦,严重时可危及生命。1资料与方法1.1临床资料:2010年2月至2012年2月因外伤     

lncRNA LSINCT5 通过 miR-451 调控肺癌细胞侵袭、迁移及顺铂敏感性的 实验研究

目的：探讨lncRNA LSINCT5调控miR-451对肺癌细胞侵袭、迁移及顺铂（DDP）敏感性的影响。方法：以肺癌A549细胞为研究对象,使用LSINCT5特异性siRNA、DDP(4μg/ml)、si-LSINCT+DDP+miR-451 inhibitor处理细胞,不经特殊处理的细胞为空白组,qRT-PCR检测LSINCT5和miR-451 mRNA表达;Transwell小室检测细胞侵袭和迁移能力;Western blot检测E-cadherin、Vimentin和N-cadherin表达;双荧光素酶报告基因检测试剂盒测定LSINCT5和miR-451的靶向关系。结果：在转染LSINCT5 siRNA的A549细胞中,LSINCT基因表达明显降低（P<0.05）。LSINCT5 siRNA及DDP均可明显抑制A549细胞侵袭、迁移能力,上调E-cadherin表达,下调Vimentin和N-cadherin表达（P<0.05）,LSINCT5 siRNA及DDP联合使用对细胞侵袭、迁移及E-cadherin、Vimentin和N-cadherin表达影响明显强于单...     

γ分泌酶抑制剂对乏氧环境下骨肉瘤细胞增殖及侵袭力影响的实验研究

目的探讨乏氧状态下分泌酶抑制剂(γ-secretase inhibitors,DAPT)介导Notch1信号通路对骨肉瘤MG-63细胞系增殖、凋亡、侵袭、转移的影响及相关机制。方法以骨肉瘤细胞株MG-63为研究对象,分为正常组(NC)、乏氧组(Hypoxia)和含有DAPT的乏氧组作为实验组(Hypoxia+DAPT)。采用流式细胞仪检测处理后的细胞周期,CCK-8方法检测细胞的增殖能力,并使用Western Blot检测MG-63细胞株中Notch1、HIF-1、Hes-1蛋白的表达情况,通过Transwell实验来验证其转移能力。同时探讨DAPT在乏氧环境下对细胞增殖和细胞周期方面的影响,分析其介导的Notch1下调情况及其抑制乏氧对MG-63细胞的促增殖作用。结果与正常组相比较,乏氧组细胞的增殖能力及侵袭能力均较正常组有显著的提升,差异具有统计学意义(0.05)。而实验组与乏氧组相比较,分泌酶抑制剂(DAPT)能显著降低其增殖及侵袭能力(0.05)。Western Blot结果显示,与正常组相比,乏氧组和实验组均可上调Notch1、HIF-1、Hes-1相关蛋白的表达;但是与乏氧组对比,实验组可显著下调Notch1、HIF-1、Hes-1蛋白的表达水平(0.05)。流式细胞仪结果显示:与正常组相比,乏氧组和实验组均可促进细胞由G1期转向G2期;而与乏氧组对比,实验组可显著抑制细胞由G1期转向G2期,使细胞周期停滞,差异具有统计学意义(0.05)。增殖实验结果显示,与正常组相比,乏氧组和实验组均可促进细胞增殖;而与乏氧组对比,实验组可显著抑制细胞增殖,差异具有统计学意义(0.05)。结论分泌酶抑制剂可通过下调Notch1通路显著抑制乏氧状态下骨肉瘤细胞株MG-63的增殖与侵袭,阻断Notch1表达可能是潜在的治疗骨肉瘤的机制之一。     

第一跖骨远端V形截骨术治疗拇外翻32例分析

目的探讨V形截骨术治疗拇外翻的临床疗效。方法采用第一跖骨远端V形截骨术治疗拇外翻患者32例,共51足。结果本组共32例(51足)患者。术后28例患者获随访3～25个月,3例(3足)因皮神经损伤导致拇趾麻木;2例(3足)出现足底疼痛;1例(1足)术后外观不满意;1例(1足)第一跖趾关节发生坏死导致截肢。其余患者术后患足外形改善较明显,拇囊红肿消失,行走时疼痛症状消失或明显缓解。结论 V形截骨术对轻、中度拇外翻(拇外翻角40°)治疗效果较好,可减少和避免并发症的发生。     

同种异体骨移植治疗青少年骨囊肿

目的探讨同种异体骨移植治疗青少年骨囊肿的临床治疗效果。方法自2008年5月~2012年7月我院19例青少年骨囊肿患者,其中男14例,女5例,年龄5~16岁,平均13岁。病变部位为股骨近端5例,股骨干2例,胫骨近端10例,胫骨远端2例,均采用病灶刮除加同种异体骨移植治疗。结果 19例病人均获得随访,随访时间16~38个月,囊肿均消失,骨缺损腔逐渐被新生骨填充愈合,无患肢疼痛及功能障碍,无复发病例。结论彻底清除病灶、充分移植同种异体骨消灭囊腔是青少年骨囊肿有效的治疗方法。     

疼痛控制护理对创伤性骨折患者疼痛程度心理状态及康复质量的影响

<正>创伤性骨折是近年来多发的一种创伤性疾病,局部疼痛、功能障碍为创伤性骨折主要临床表现,临床诊疗创伤性骨折主要以手术为主[1],骨折患者术后较常见的一种症状是疼痛,其严重影响患者术后康复锻炼[2]。近年来,在骨科病房中开展疼痛管理逐渐普及[3],对于创伤性骨折,临床一般采取手术治疗,且结合有效疼痛控制护理方法对患者骨折愈合和关节功能恢复发挥着十分重要的作用[4]。为提高护理质量及患者康复质量,本研究对本院2015年3     

自体腓骨移植治疗桡骨远端肿瘤10例临床报告

目的:评价采用肿瘤段桡骨切除,保留腓骨小头的自体腓骨移植治疗桡骨远端肿瘤的疗效。方法:行桡骨远端瘤段切除,用带血管自体近端腓骨移植,修复桡骨缺损并重建腕关节,术后就放射学及功能评价内容进行随访。结果:临床应用10例,术后平均随访29个月,局部复发1例,移植骨愈合良好,平均愈合时间为2.9个月。主观满意度为优良。重建腕关节活动范围掌屈21°~39°,背伸28°~57°,尺偏19°~41°,桡偏14°~19°。握力是健侧的37%~89%,无腕关节不稳和畸形。腕关节功能评价采用Enneking标准,优2例,良7例,一般1例。结论:桡骨远端骨肿瘤切除后,用自体腓骨移植治疗,既彻底切除了骨肿瘤,又保存了患侧上肢,同时较好地保留腕关节功能,是一种有效的方法。