改良Ashworth量表用于痉挛评定的信度研究

目的:检验改良的Ashworth量表(MAS)评定肌痉挛患者肌张力时的信度。方法:共收集了23例肌张力增高的患者,其中16例为偏瘫患者,5例为截瘫患者,2例为四肢瘫患者。由两名医生用MAS分别测量偏瘫患者患肢的屈肘肌、屈腕肌和股四头肌的肌张力,而对截瘫患者只测股四头肌,以检验MAS的评定者间和评定者内信度。结果:屈肘、屈腕肌和股四头肌的评定者间和评定者内信度较高(Kendall′s tau-b为0.621-0.862),符合率也较高(≥50%)。结论:MAS是一种可靠的评估肌痉挛的方法,具有临床应用价值。     

脑外伤认知障碍的康复治疗进展

近年来，认知康复在脑外伤急性期和急性期之后的康复治疗中，越来越受到临床医生的重视。虽然脑外伤后认知障碍有一个自然恢复的过程，但适当的干预仍是至关重要的。临床上常见的脑外伤后的认知障碍主要表现在注意力和觉醒障碍、记忆障碍、感觉知觉功能障碍、智力和执行功能障碍、行为情绪和人格的变化等方面。本文就脑外伤后认知障碍的康复治疗的现状及进展综述如下：     

有氧运动对海洛因依赖患者脱毒后血浆β-内啡肽含量的影响

目的 :观察有氧运动对海洛因依赖患者脱毒后血浆 β 内啡肽 ( β EP)含量的动态变化。方法 :6 0例海洛因依赖患者随机分为运动组和非运动组各 30例 ,分别于脱毒后第 1天、第 4周早晨收集血液样本测定血浆 β EP的含量。结果 :脱毒第 1天 ,运动组与非运动组血浆 β EP含量差异无显著性 ,但与正常组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。脱毒第 4周 ,运动组与非运动组血浆 β EP浓度持续升高 ,但 2组间比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,运动组与正常组比较差异无显著性 ,非运动组仍低于正常组。结论 :海洛因依赖患者血浆 β EP明显低于正常人群水平 ,停用后血浆β EP水平持续升高 ,有氧运动更能使机体内啡肽产生积极应答 ,有利于海洛因依赖患者康复。     

改良的Ashworth分级应用于上下肢肌张力评估时的比较

目的:比较应用改良的Ashworth分级(MAS)评估上、下肢肌肉张力的信度.方法:收集上运动神经损伤致肌张力增高患者23例,其中偏瘫16例,截瘫5例,四肢瘫2例.采用MAS评定偏瘫和四肢瘫患者患肢的屈肘肌、屈腕肌、股四头肌、胭绳肌、腓肠肌和比目鱼肌的肌张力;截瘫患者评定双下肢肌肉,将所得数据资料进行统计学处理分析,以评估MAS应用的信度.结果:被评估的患者上肢肌肉以及膝屈和伸肌的信度较高(0.582～0.832),而下肢比目鱼肌和腓肠肌的信度较低(0.095～0.486).结论:MAS用于评定下肢肌特别是下肢远端肌群时应慎重.     

计划行为理论在颈椎病患者健康教育中的应用

目的观察计划行为理论（TPB）对颈椎病患者健康教育的影响。 方法选取颈椎病患者100例,依据入院先后顺序进行随机编号,双号设为实验组,单号设为对照组。对照组患者采用常规健康教育,方式为管床护士向患者口头宣教疾病相关知识,并发放健康教育资料;干预组采用TPB理论构建护理行为干预,开展干预前问卷调查,然后对患者实施行为态度、主体规范和感知行为控制干预。分别于干预前和干预6个月后（干预后）评估2组患者的疼痛程度（疼痛六点行为评分）、健康行为和复发情况。 结果干预后,实验组颈椎疼痛六点行为评分为（2.62±1.09）分,分别与组内治疗前的（3.32±0.91）分和对照组干预后的（3.14±0.97）分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,实验组患者除注意预防咽部感染和保暖例数外,其余各项健康行为养成和颈椎病复发比例均优于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论TPB可显著改善患者的疼痛程度和健康行为,并减少复发率。     

电针及康复训练治疗帕金森病的研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是中老年人常见的一种运动障碍疾病,发病率在神经系统退行性疾病中居第2位[1]。本病具有较强的致残性,至今尚无根治的方法。目前对PD患者的治疗目标主要是最大程度地减轻临床症状,改善和提高患者的生活质量,减轻家庭及社会的负担。临床上主要的治疗方法沿用20世纪60年代兴起的左旋多巴替代治疗。其     

生物反馈联合盆底肌训练对阴道分娩会阴重度裂伤后排便功能的疗效

目的:探讨生物反馈联合盆底肌训练对促进阴道分娩会阴重度裂伤修补术后排便功能的疗效。方法:阴道分娩会阴重度裂伤患者30例,随机分为观察组和对照组各15例,均给予会阴重度裂伤术后常规康复护理,观察组于产后第7天加用生物反馈联合盆底肌训练康复治疗。训练前后记录患者肛门失禁临床评分和肛门直肠侧压指标,并评估临床疗效。结果:训练4个疗程后,2组肛门失禁临床评分均较训练前明显降低,且观察组更低于对照组(均P<0.05);2组肛管静止压、肛管最大收缩压、肛管最大收缩压持续时间均较治疗前明显提高,且观察组提高更显著(均P<0.05),2组直肠感觉阈较治疗前明显降低,且观察组降低更显著(均P<0.05);临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:生物反馈联合盆底肌训练有利于产后会阴重度裂伤患者排便功能恢复,是安全、有效、价廉的方法。     

脑卒中吞咽障碍患者护理需求及影响因素调查

目的了解脑卒中吞咽障碍患者护理需求,并探讨其相关影响因素。方法采取自行设计的吞咽障碍患者护理需求问卷对205例脑卒中吞咽障碍患者进行调查。结果脑卒中吞咽障碍患者护理需求总分为(79.76±5.54)分,各维度得分从低到高依次为吞咽技能需求、社会支持需求、吞咽知识需求、生理需求、安全需求;吞咽障碍程度、年龄、吞咽治疗情况是影响患者护理需求的主要因素(均P0.01),共有效解释护理需求总变异的40.60%。结论脑卒中吞咽障碍患者整体护理需求水平较高,尤其是生理需求和安全需求方面。医护人员应动态评估患者护理需求情况,为患者提供针对性护理服务,以满足其需求。     

规范疗法名称提高学科水平

近年来，我国物理医学与康复学科发展迅速，传统疗法的应用获得新经验，新技术的应用取得进展，反映在我们的期刊上，来稿中多数有较好的新颖性、科学性和实用性。但是，在前进中不可避免地会存在一些问题，我们必须找出问题，加以克服，以推动前进，提高学科水平。本文仅就有关物理因子治疗的少数稿件在科学性和规范化方面所存在的关于物理疗法分类和名称、