青壮年股骨颈骨折患者行闭合复位内固定手术后发生股骨头无菌性缺血坏死影响因素分析

目的 探讨青壮年股骨颈骨折患者经闭合复位内固定手术治疗后发生股骨头无菌性缺血坏死的影响因素.方法 回顾性分析自2015年1月至2020年1月北部战区总医院骨科收治的经闭合复位内固定手术治疗的62例青壮年股骨颈骨折患者临床资料,包括年龄、性别、体质量指数、骨折侧、Garden分型、损伤至手术前时间、术前是否牵引、内固定是...     

髌骨下极骨折手术治疗研究进展

<正>髌骨骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的1%[1]。髌骨下极骨折被认为是髌骨骨折中比较特殊的类型,是指发生于髌骨远端的骨折,骨折块下不带有或带有少许关节软骨面。因髌骨下极骨折块较小,多为粉碎性,且下极是髌腱的起点,应力集中,在复位及固定方式上有其特殊性[2]。髌骨下极骨折约占需手术髌骨骨折的9.3%～22.4%[3]。近年来,有关髌骨下极骨折的手术方式不断增加并改进,手术方式的选择直接关系远期膝关节的功能恢复。现就髌骨下极骨折的切开复     

外周血miR-223、血清胆碱酯酶、C反应蛋白对腰椎骨折内固定术后细菌感染诊断价值

目的 探讨外周血miR-223、血清胆碱酯酶(ChE)、C反应蛋白(CRP)水平对腰椎骨折内固定术后细菌感染的诊断价值。方法 选取自2019年10月至2020年10月北京积水潭医院收治的35例腰椎内固定术后感染患者为研究对象,并将其纳入B组。选取同期行腰椎骨折内固定术后未发生感染的35例患者纳入A组。术后3 d采集两组患者空腹静脉血,检测血清miR-223、ChE和CRP水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价血清miR-223、ChE和CRP预测术后感染的效能。结果 B组共培养分离病原菌42株,其中革兰阳性菌31株(73.81%),革兰阴性菌11株(26.19%)。B组患者术后3 d外周血miR-223、CRP水平均高于A组,ChE水平低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-223、ChE、CRP三者联合预测术后感染的AUC分别大于miR-223、ChE和CRP单独预测术后感染的AUC(Z=2.887、3.779、3.598,P<0.05)。miR-223、ChE、CRP三者联合诊断预测术后感染的特异度、准确度均高于miR-223...