妊娠晚期子宫血管破裂1例

1病历摘要 患者23岁,主因：“停经6个月,突发间断性下腹痛7小时”于2013年5月27日入院。平素月经规律,末次月经2012年11月4日,孕周无误。未定期产检,     

异常妊娠孕妇外周血中胎儿细胞的数量研究

目的研究异常妊娠孕妇外周血中胎儿有核红细胞的数量变化。方法富集孕妇外周血中胎儿有核红细胞后计数,再用PEP—PCR技术鉴别其来源。比较中孕期妊高征组、胎儿畸形组、死胎组与正常妊娠组孕妇外周血中胎儿有核红细胞的数量有无差异。结果3组异常妊娠样本中的胎儿有核红细胞的数量均明显高于正常妊娠组（P〈0．05）。3组异常妊娠组的胎儿有核红细胞数量之间无明显差异（P〉0．05）。结论发生妊高征、胎儿畸形与死胎的孕妇外周血中胎儿有核红细胞的数量异常升高,起一定的标志作用。     

改善妇产科学实习教学效果的探讨

首都医科大学附属北京友谊医院妇产科于近年围绕如何在《妇产科学》教学中提高临床医学专业实习生临床能力的问题,从理论和实践的层面上进行探讨,发现将现代化教学方式与传统教育方法相结合可以有效改善实习效果,为学生日后的临床工作打下牢固的基础。     

年龄与卵巢功能——对卵巢衰老的认识

女性生育力高峰出现在20~30岁的中、晚阶段,此后生育力逐渐降低直到绝经。生育力下降发生在FSH水平上升,抑制素B下降和月经周期长度改变之前。抗苗勒管激素是较抑制素B出现更早的标志物。窦卵泡数的变化和月经周期长度可变性增强反映生殖衰老加速。生殖衰老过程,在人群存在一个普遍适用的规律;但每个个体的衰老进程是她所受多种复杂因素相互作用的结果。     

长效口服避孕药《复方18甲基炔诺酮》的细胞遗传学效应

<正> 口服避孕药是当前开展计划生育广泛应用的有效措施之一。据文献报导,目前全世界大约有8千万妇女服用甾体类避孕药。长期连续服用此类药物,对妇女自身和其后代是否具有潜在的影响,已引起人们的重视和深入的研究。例如,在高血压、糖代谢、血栓症以及致癌性等方面都已有不少的研究报告。但是在遗传效应方面的报导却远不及前者多,从细胞水平看,染色体是遗传物质基础的主要载体。染色体发生变化,将导致细胞物     

DNA倍体分析在宫颈上皮内瘤变治疗后监测的临床观察

目的探讨DNA倍体分析在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)治疗前后病情监测中的价值。方法选择首都医科大学附属北京友谊医院妇产科2015年4~12月经阴道镜活检病理诊断为CIN的患者84例及宫颈慢性炎症的患者30例,治疗前后进行随访观察。对纳入研究的患者手术治疗前及术后6个月复查时均行高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)、阴道镜活检及DNA倍体分析检测。结果 (1)随着宫颈病变程度增加,HR-HPV阳性率及DNA倍体检测阳性率增加,且N≥3个异倍体细胞数明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。HPV负荷量及宫颈上皮细胞DNA异倍体细胞数的变化趋势呈正相关,是递增趋势。(2)治疗后半年复查HR-HPV、DNA倍体分析检测及阴道镜下宫颈组织活检,发现宫颈病变异常程度、HR-HPV及DNA倍体分析检测阳性率较前显著减少,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前84例CIN患者中,有75例HR-HPV感染病例,其中57例伴有DNA倍体分析阳性。治疗后复查有10例HR-HPV持续感染病例,其中7例伴有DNA倍体分析阳性。结论 (1)随宫颈病变程度增加,DNA倍体检出率增加。且HPV负荷量及宫颈上皮细胞DNA异倍体细胞数的变化趋势呈正相关,是递增趋势。(2)手术治疗能有效降低宫颈病变程度、HR-HPV阳性率及DNA倍体检测阳性率。(3)在HR-HPV持续感染的CIN患者中,同时行DNA倍体分析检测可辅助预测宫颈病变的进展情况。     

剖宫产后中期妊娠依沙吖啶引产与依沙吖啶联合米非司酮引产临床疗效的对比观察

目的对比观察依沙吖啶引产与依沙吖啶联合米非司酮引产在剖宫产后妇女中期妊娠引产中的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,选取2017年9月至2019年3月在首都医科大学附属北京友谊医院计划生育门诊就诊,既往有剖宫产史的并自愿要求中期妊娠引产的106例孕妇作为研究对象,根据引产方法的不同将其分为依沙吖啶引产组(n=50)、依沙吖啶联合米非司酮引产组(联合引产组n=56),其中根据既往剖宫产是否进入产程及此次引产过程是否对宫颈进行预处理情况进一步分组比较引产情况及效果,比较各组孕妇的引产成功率、引产时间、出血量、相关引产并发症及不良反应。结果依沙吖啶引产组与联合引产组在产后出血[(205. 0±20. 0) ml vs.(189. 8±14. 3) ml)]、规律宫缩时间[(8. 8±1. 3) h vs.(7. 5±0. 9) h]、引产时间[(31. 6±2. 7) h vs.(28. 9±0. 9) h]、宫腔残留的发生率(70%vs. 44%)、轻微不良反应发生率(4%vs. 16%)的比较上,差异均具有统计学意义(P 0. 05),在子宫破裂、软产道裂伤、引产失败、羊水栓塞的比较上,差异无统计学意义(P 0. 05)。既往剖宫产未进入产程组妇女中期引产时间较进入产程组长[(29. 1±0. 8) h vs.(28. 6±0. 9) h],而在引产过程中进行宫颈预处理组的引产时间明显短于未经预处理组[(28. 9±0. 8) h vs.(29. 5±0. 6) h],差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论与单纯依沙吖啶引产相比,依沙吖啶联合米非司酮引产出血少,引产时间短,宫腔残留发生率低,但会增加轻微不良反应的发生。对于既往剖宫产未进入产程者,在引产过程中进行宫颈预处理可提高宫颈成熟度,缩短引产时间。     

西藏尼木县产后出血病例的临床分析

目的:探讨西藏尼木县孕产妇产后出血的原因及防治措施。方法:对2007年7月~2010年6月在尼木县医院分娩的651例产妇进行回顾性分析。结果:共有产后出血61例,发生率9.37%,经产妇和初产妇产后出血的发生率无明显差异;第4胎及以上经产妇产后出血的发生率明显高于第3胎及以下经产妇(P<0.05)。近3年产后出血率呈下降趋势,产后出血原因前三位为宫缩乏力占29.51%(18/61),多产和宫颈裂伤占19.67%(12/61),妊娠期高血压疾病占9.84%(6/61)。结论:应加强产时产后监护,及时有效地处理产后出血,加强产科医护人员的技术培训,是降低产后出血发生率的关键。     

急性出血性输卵管炎1例

急性出血性输卵管炎是急性输卵管炎的一种特殊类型,临床上较为少见。由于其无特异症状及体征,故常致误诊。我院2011年收治急性出血性输卵管炎患者一例,现报告如下。     

妇科肿瘤并发副肿瘤综合征1例

副肿瘤综合征（paraneoplastic syndrome，PS）是指由于肿瘤的产物（包括异位激素的产生）异常的免疫反应（包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉着等）或其他不明原因，引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变，出现相应的临床表现。这些表现不是由原发肿瘤或转移灶所在部位直接引起的而是通过上述途径间接引起，故称为PS[1]。PS在临床上较为罕见，本文报道1例妇科恶性肿瘤并发PS，以提高临床医师对PS的认识。