淋巴结鼻型NK／T细胞淋巴瘤3例临床病理学分析

目的：探讨淋巴结鼻型NK／T细胞淋巴瘤的临床病理学特点。方法：回顾性分析3例淋巴结鼻型NK／T细胞淋巴瘤的临床表现、病理组织学特点，采用免疫组化SP法检测LCA、CD3、UCHL1、CD20、CD79a、CD56，TIA-1、Granzyme B和原位杂交方法检测EBER在淋巴结鼻型NK／T细胞淋巴瘤中的表达情况。结果：3例淋巴结鼻型NK／T细胞淋巴瘤病理学组织学改变表现为淋巴结结构破坏，瘤细胞多形性，中等大小至大细胞弥漫浸润，其中2例有大片坏死。LEA、CD3、CD56、TIA-1、Granzyme B免疫标记及EBER原位杂交阳性表达率100％。结论：淋巴结鼻型NK／T细胞淋巴瘤根据特征性的病理形态学改变、免疫表型特点及EBER原位杂交阳性能准确诊断。     

胆小管增生诱导胆道闭锁早期肝纤维化

目的观察门管区胆小管增生与肝纤维化的关系，进而探讨胆小管增生对胆道闭锁病程的作用和意义。方法选取在1997-2003年间经我科治疗的胆道闭锁(17例)和婴儿肝炎综合征(19例)患儿。术中肝活检标本石蜡切片行常规HE染色和免疫组化染色(Cytokeratin-7，Ki67)，观察手术时年龄、肝纤维化、胆管增生、胆管增生活性和术前直接胆红素水平。结果在胆道闭锁组，不同肝纤维化级别的胆小管增生级别有相关关系(rs=0．561，P=0．019)。结论大量的胆管迅速增生，诱导产生大量的基质沉积于门管区，可能就是胆道闭锁患儿肝纤维化迅速进展的主要原因。     

对子宫内膜异位症发生恶变过程的连续观察

目的:通过对子宫内膜异位症(EMT)患者的随访,追踪反复发作的顽固病例,以观察其恶变情况。方法:将1991年1月~2003年12月在本院确诊的各期EMT患者作为研究对象,共4 519例。每年随访1次,对症状顽固的病例则密切追踪观察。结果:随访率79%~82%,恶变1例,占0.02%。此1例最初为阴道残端EMT恶变,之后发展为异位子宫内膜不典型增生,最后转变为子宫内膜样腺癌。经历了从良性病变、癌前病变到癌变的完整演变过程。本例病变发展的特点是病灶顽固生长、反复发作,虽然患者激素水平一直处于绝经状态,但病灶仍然继续生长,最终恶变。结论:异位的子宫内膜可以发生恶性变,但恶变率很低,恶变前可以经历癌前病变的过程,其生长转变似乎不依赖卵巢分泌的性激素。     

AIB1基因在卵巢癌中的扩增与蛋白表达及其临床意义

目的：探讨AIB1基因在卵巢癌中的基因扩增与蛋白表达及其临床意义。方法：运用荧光原位杂交、免疫组化和流式细胞学方法，对80例卵巢癌组织中AIB1基因的扩增与表达和DNA倍性进行检测，结合肿瘤的临床病理学资料．分析其相关性、结果：80例卵巢癌中，有28例（35％）出现AIB1蛋白的过度表达，而且与肿瘤的Silverberg氏分级和FIGO分期均有显著的相关性（P〈0．05），其中44％的Silverberg氏G2-3级和46％的FIGO Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌出现AIB1蛋白的过度表达，其阳性率明显高于G1级（13％）和FIGO Ⅰ～Ⅱ期（14％）的肿瘤；在FISH检测中，9％的卵巢癌出现AIB1基因扩增。另外．89％的AIB1蛋白过度表达的卵巢癌表现为非整倍体的DNA含量。结论：卵巢癌中AIB1蛋白过度表达与肿瘤的病理分级、临床分期和染色体不稳定性密切相关。     

股骨上段恶性骨肿瘤的诊断和治疗

目的 分析股骨上段骨肿瘤误诊的原因,评价治疗方法。方法 回顾性分析了38例股骨上段恶性骨肿瘤的诊断和治疗经验。结果 38例股骨上段恶性骨肿瘤中,23例原发性肿瘤,15例转移性肿瘤。首诊获得确诊的30例行股骨上段人工假体置换,其中15例系原发性肿瘤,平均生存40.36个月,Enneking功能评分恢复85.78％。原发瘤中8例误诊为良性疾病而行瘤内刮除,误诊率为34.8％(8/23),7例再次手术行髋关节离断术,1例放化疗2年后行全股骨置换术,平均生存23.62个月;另15例系转移性肿瘤,平均生存23个月,Enneking功能评分恢复78.81％。结论 股骨上段的原发性恶性骨肿瘤容易误诊为良性病变而延误治疗,降低了生存期,粗针多点穿刺、抓住诊断线索举行临床、病理和影像学三结合讨论是减少误诊的关键环节。股骨上段的原发性恶性骨肿瘤和单发性转移瘤或并发病理性骨折,在新辅助化疗的配合下,应积极进行瘤段切除+股骨上段假体置换手术,思肢功能满意;部分原发性肿瘤获得长期生存;转移瘤患者改善生活质量,创造了进一步辅助治疗的条件。     

Cyr61基因在女性生殖系统原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及意义

女性生殖系统原发性非霍奇金淋巴瘤是一种比较少见的妇科恶性肿瘤,近年来其发病率有增加的趋势,且年轻患者增多.     

Survivin在子宫内膜癌中的表达及其与细胞凋亡的相关性研究

目的探讨凋亡调控基因Survivin在子宫内膜腺癌发生发展中的作用及其与细胞凋亡的相关性。方法应用免疫组化方法检测Survivin蛋白在正常、增生性子宫内膜和子宫内膜癌中的表达,应用Tunel法检测凋亡细胞。结果(1)在正常增殖期宫内膜中,腺上皮细胞的凋亡较为罕见,从简单型增生到子宫内膜癌凋亡指数呈上升趋势。在子宫内膜癌中,凋亡指数AI与组织病理学分级呈正相关。(2)从正常子宫内膜到子宫内膜癌,Survivin蛋白表达的阳性率逐渐增加。在子宫内膜癌中,随着组织学分级、手术分期的升高,survivin的阳性率、过表达率增加,并有显著性差异。(3)Survivin的表达与凋亡指数间无显著相关性(r=0.200,P≥0.05)。结论Survivin可能通过抑制凋亡并促进细胞增殖参与了子宫内膜癌发生发展。细胞凋亡在子宫内膜癌中的增高可能反映了肿瘤的恶性程度。     

新型超声组织处理仪在病理快速石蜡制片技术中的应用

目的探讨新型的JYCL-2超声组织处理仪快速制作石腊切片的效果。方法应用该仪器的超声波技术结合水浴加温,加快固定组织脱水、透明和浸蜡的速度。结果用本法能快速制作石蜡切片,用这些切片进行的常规HE、组织化学和免疫组化染色,质量优良,组织细胞形态完好,与常规技术制作的切片质量无明显差别。结论使用JYCL-2超声组织处理仪能快速有效完成组织固定、脱水、透明、浸蜡和包埋过程,制作的切片能满足临床病理诊断的需要。该仪器也适用于尚无冰冻切片机的病理科室开展术中快速活体组织病理学检查。     

鼻咽癌患者外周血EB病毒DNA检测与肿瘤细胞凋亡的关系

[摘要] 目的 探讨用PCR方法从鼻咽癌外周血中检测EB病毒DNA的意义，以及与鼻咽癌组织凋亡之间的关系。方法 分别收集58例健康人外周血和50例鼻咽癌病人的外周血及其相应的肿瘤组织活检标本，用PCR方法分别检测血浆和单个核细胞中的EB病毒DNA，用TUNEL方法检测鼻咽癌细胞的凋亡情况。 结果 鼻咽癌患者外周血单个核细胞和血浆中的EB病毒阳性率均明显高于健康对照组。鼻咽癌患者外周血单个核细胞EB病毒阳性者的癌细胞平均凋亡指数明显高于阴性者，提示外周血单个核细胞中的EB病毒DNA与肿瘤细胞的凋亡有密切的联系。结论 鼻咽癌患者外周血EB病毒DNA可能为来源于局部肿瘤细胞的分子标记物，本研究为其进一步的的临床应用提供了理论基础。 [关键词] 疱疹病毒4型，人 鼻咽肿瘤 外周血 凋亡     

儿童胃肠道间质瘤3例报告并文献复习

目的分析儿童胃肠道间质瘤的临床特点并总结其诊治策略。方法回顾性分析近5年中山大学附属第一医院收治的3例胃肠道间质瘤患儿的临床资料,并结合国内外资料进行文献复习。结果 3例患儿,男童1例,女童2例,分别为9岁、11岁和15. 6岁;临床表现为头晕乏力、面色苍白、排黑便及腹痛等;胃镜可见胃部黏膜下肿物并出血,腹部CT提示胃小弯侧软组织占位;手术方法为胃部分切除或转移瘤切除术; 3例患儿术后均口服酪氨酸激酶抑制剂治疗;随访10～48个月,1例复发,并再次接受手术,其余2例无复发。结论儿童胃肠道间质瘤临床极为罕见,以野生型为主;胃镜及腹部CT检查有助于诊断,治疗以手术为主综合治疗。