早发冠心病患者危险因素与经皮冠状动脉支架植入术后服药依从性的临床研究

目的探讨早发冠心病冠心病患者的危险因素与经皮冠状动脉支架植入术后服药依从性。方法收集住院行经皮冠状动脉支架植入术治疗的128例患者临床资料,分析早发冠心病患者的心血管危险因素及其冠心病二级预防药物服用依从性状况。结果血浆甘油三酯、血浆纤维蛋白原、缺血性心血管病家族史、血浆血红蛋白是早发冠心病的主要危险因素。随访1年时早发冠心病患者服用阿司匹林、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂和他汀类药物等4种药物的比例较出院时均明显降低,其中对阿司匹林的依从性最高,而对血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂的依从性最低(P<0.05);服用上述4种药物中1种或2种药物的患者比例较出院时增加,而服用3种或4种药物的患者比例减少(P<0.05)。结论目前改善冠心病患者预后的措施主要集中于心血管保护处方药物,为了使患者从中更加获益,需要不断改善患者的服药依从性。     

建构主义学习理论视角下的医学网络课程教学设计

文章结合医学教育的特点和开发课件的实际经验,分析了与网络课程教学设计相关的基本概念和主要理论依据,从教学目标、教学内容、学习评价等方面对医学网络课程的教学设计环节进行了探讨,提出了医学网络课程教学设计的基本原则和策略。     

急诊应用胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的疗效观察

目的:探讨急诊应用胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的临床疗效。方法:对45例顽固性室性心动过速患者急诊应用胺碘酮治疗,观察转复疗效、胺碘酮用量及不良反应。结果:转复率为95.6%(43/45);胺碘酮静脉用量为1450～2200mg,平均(1750.5±120.0)mg;胺碘酮口服用量为120～600mg,平均(250.0±51.5)mg;2例患者出现血压下降,1例患者出现恶心、食欲差,2例患者出现心动过缓(<50次/min),不良反应发生率为11.1%(5/45);用药后LVEF均较用药前有显著改善(P<0.05),而HR、SBP、DBP、QTc、QTcd均无明显变化(P>0.05)。结论:胺碘酮能安全、快速而有效控制顽固性室性心动过速。     

男性海洛因依赖患者依赖时间与性激素水平变化的探讨

目的:探讨男性海洛因依赖患者依赖时间与性激素水平变化。方法:对我院美沙酮门诊119名男性海洛因依赖患者按海洛因依赖时间程度分为3组,分别为:A组:依赖时间5年以下;B组:依赖时间5～10年;C组:依赖时间10年以上;同时选择45名健康体检者作为对照组。各组同时进行性激素5项测定和分析。结果:A组促软泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)和睾酮(T)均显著低于对照组(Z=3.761,P<0.01;Z=3.767,P<0.01;Z=3.045,P<0.01),黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)与对照组无统计学意义;B组C组FSH、PRL和T显著低于对照组,E2显著高于对照组(Z=2.778,P<0.01),LH与对照组相比无统计学意义(P>0.05);C组血清E2与B组相比有所下降。结论:海洛因依赖可引起机体下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,且依赖时间长短会引起不同的性激素分泌变化。     

男性暴力型违法犯罪青少年的愤怒情绪特征与父母教养方式对照研究

目的:分析男性青少年暴力罪犯的愤怒情绪特点,并探讨其同父母教养方式之间的关系.方法:采用儿童青少年状态一特质愤怒表达问卷(STAEI-CA)、父母教养方式问卷(EMBU)对3组男性青少年:62名暴力犯罪者、55名非暴力犯罪者和100名普通高中生进行对照研究.结果:暴力犯罪组在特质愤怒、状态愤怒、愤怒外投分量表上得分更高,愤怒控制分较低.两组犯罪青少年在父母养育方式上表现出低情感温暖和高拒绝否认的特点.暴力犯罪组愤怒情绪特点与其父母教养方式存在显著相关.结论:青少年犯罪,尤其是暴力犯罪者的愤怒情绪水平较高.并且在愤怒情绪的表达与控制方面存在缺陷.而这些特点可能与不良的家庭环境有关.     

血压波动性与动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)导致的心脑血管疾病已成为人类健康的主要杀手之一.研究表明,动脉粥样硬化斑块破裂所致的血栓形成是导致心脑血管疾病严重后果的主要原因,许多心源性猝死都与斑块破裂及其合并症有关[1].所以,对动脉粥样硬化斑块的研究一直是国内外的热点之一.近年来,在这方面研究的新领域是血压波动性(blood pressure variability, BPV)对动脉粥样硬化斑块的影响,以此来寻找预防和治疗动脉粥样硬化的新靶点.本文就血压波动性与动脉粥样硬化斑块稳定性的关系近年来的研究进展作一综述.     

上海市某城区人群抑郁障碍流行病学调查

目的 初步调查上海市虹口区社区人群抑郁障碍患病率及其危险因素.方法 采用分层随机整群抽样,分别以流调用抑郁量表(CES-D)与DSM-Ⅲ-R定式临床检查(SCID-P)作为筛查与诊断工具.结果 共调查5038例,有效问卷5032例.抑郁症状发生率为5.29%;抑郁障碍总患病率为4.31%,其中抑郁症为2.37%、恶劣心境及躯体疾病所致心境障碍分别为1.78%、0.16%.抑郁障碍患者LES总分、负性事件值、家庭有关问题分更高,PSSS更低,均差异有显著性(t=4.91,P<0.01;t=5.25,P<0.01;t=5.60,P<0.01;t=3.33,P<0.01).有抑郁症状者平均年龄高,丧偶、无业或退休、初中及以下文化程度、月收入≤1500元、无业余爱好、性格内向、有抑郁发作史、有严重躯体疾病、有精神疾病家族史比例更高,均差异有显著性(P<0.05).结论 抑郁症是一种患病率较高的精神障碍,与多项人口学因素及生活事件和社会支持相关.     

WHO西太区与世界中医药学会联合会中医名词术语国际标准比较研究：诊断部分（一）

In traditional Chinese medicine （TCM）, there are four major diagnostic methods, namely inspection （望）, listening and smelling （闻）, inquiry （ 问 ） and pulse-taking and palpation （切）. Of course in TCM there are still some other supplementary methods for diagnosing diseases. However, these four are the major ones traditionally used to diagnose disease and decide prognosis.     

WHO西太区与世界中医药学会联合会中医名词术语国际标准比较研究：病因部分（二）

In the previous issue, we have introduced some of the Chinese medical terms about causes of diseases included in WHO International Standard Terminologies on Traditional Medicine in the Western Pacific Region （abbreviated as WHO Standard） and International Standard Chinese-English Basic Nomenclature of Chinese Medicine compiled by World Federation of Chinese Medicine Societies （abbreviated as WFCMS Standard）. We have also made brief comments on international standardization of the English translation of these terms according to the studies made in the book entitled International Standardization of English Translation of Traditional Chinese Medicine：     

社区戒毒门诊患者认知功能的初步研究

目的:研究美沙酮社区戒毒门诊患者的认知功能损害及恢复情况.方法:采用韦氏记忆量表等对49例急性期戒毒患者、53例慢性期戒毒患者和48例健康人进行测试.结果:急性期戒毒患者在再认、再生、联想和记忆商数4个方面与健康人比较差异具有统计学意义(P<0.05),急性期戒毒患者在再认、联想和记忆商数3个方面与慢性期戒毒患者之间差异具有统计学意义(P<0.05),慢性期戒毒患者与健康人比较仅联想方面差异具有统计学意义(P<0.05).结论:美沙酮社区戒毒门诊急性期患者存在认知功能损害,美沙酮维持治疗1月后其中部分认知功能恢复正常水平.