阿尔茨海默病与β-淀粉样蛋白相关性研究现状

阿尔茨海默病(AD)是一种中枢神经系统变性病,常伴随有认知障碍、记忆力减退、人格改变等。AD的病因和发病机制尚不明确,由β淀粉样蛋白沉积(amyloid-β,Aβ)所积聚的细胞外老年斑(SP),tau蛋白过度磷酸化产生的神经细胞内神经原纤维缠结(NFT)和神经元丢失伴胶质细胞增生是AD发生的病理学基础。本文综述归纳了AD与Aβ相关性的最新进展情况。     

桥本氏甲状腺炎患者年龄、性别分布及自身免疫抗体水平分析

目的:分析桥本氏甲状腺炎(HT)在不同年龄男女性患者分布差异及相关抗体水平变化特点。方法:2014-01-01—2018-12-31五年间本院收治的HT患者共2705例,先按年龄分为儿童组(n=32)、青春期组(n=135)和成人组(n=2538),再将成人组中女性分为≤50岁组(n=1645)及>50岁组(n=519)两组,比较不同年龄组HT男女性占比差异,分析不同年龄组以及50岁前后女性甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的水平变化。结果:在三年龄组中,HT总病例数以成人组最多,儿童组较少。各年龄组间男性、女性HT占比差异有统计学意义(P<0.01);各年龄组内女性占比均显著高于男性,尤以成人组女性占比最高(P<0.01)。三年龄组间TPOAb、TgAb水平有显著统计学意义(均P<0.01)。青春期组及成人组TPOAb水平均低于儿童组(P<0.01),成人组与青春期组TPOAb水平差异无统计学意义(P>0.05);青春期组TgAb水平低于儿童组(P<0.01),儿童组与成人组间、青春期组与成人组间TgAb水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。≤50岁与>50岁女性的TPOAb和TgAb水平比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:成年人(>18岁)HT明显多于非成年人,且女性占比显著高于男性。TPOAb下降可能是成人HT的内分泌影响因素之一。     

紫外线致皮肤光老化及光癌变机制的研究进展

日光的累计照射可加速皮肤老化与癌变,使皮肤的生物学及临床反应发生改变,包括急性损伤(日晒伤)和慢性损伤(光老化、光癌变或色素沉着等)。文章概述了近年来紫外线对皮肤光老化及光癌变影响的研究进展,揭示光老化和光致癌机制是通过紫外线照射产生活性氧和DNA损伤,以及由此引起的细胞损伤、炎症、免疫抑制、细胞外基质重塑及血管生成改变所致,为临床防治光老化和光癌变提供帮助。     

三维预演模型及膜解剖在腹腔镜结肠癌根治术中的应用

目的:评估三维手术预演模型、基于膜解剖的腹腔镜全结肠系膜切除术的临床价值。方法:2019年1月至2020年12月60例满足病例收集标准的结肠癌患者行腹腔镜乙状结肠癌或右半结肠癌根治术。34例患者术前行腹部增强CT、腹部CT血管造影、联合结肠融合成像检查,建立三维手术预演模型作为观察组;26例术前常规行腹部CT或腹部增强CT排除远处转移的患者作为对照组。两组术中均基于膜解剖理论进行手术操作,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后住院时间及围手术期并发症发生情况。结果:60例均顺利完成腹腔镜手术,围手术期均未出现副损伤或严重并发症,观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间优于对照组(P0.05),两组围手术期并发症总发生率、淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P0.05)。结论:术前建立三维手术预演模型、术中基于膜解剖理论的指导可帮助术者解剖性切除结肠肿瘤,高质量地完成腹腔镜下全结肠系膜切除术,手术精准、快速、安全,可有效避免术中副损伤,术中出血少,手术时间短,术后康复快,值得临床推广应用。     

首发青年重度抑郁症患者脑白质结构网络分析

目的:探讨首发未经治疗青年重度抑郁症患者的脑功能网络变化特征。方法:收集24例首发重度抑郁症患者(抑郁症组)及年龄、性别、受教育年限相匹配的25例健康志愿者(健康对照组),采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对2组进行抑郁严重程度评定,2组均行头颅磁共振弥散张量成像(DTI)扫描,通过图论方法构建大脑网络,计算相关网络指标,应用Gretna的对模块进行估计,比较2组脑网络属性和模块化特征。结果:抑郁症组同配性较健康对照组增高(t=2.391,P=0.024);抑郁症组左侧补充运动区、右侧颞上回的介中心性值较健康对照组增高(t=2.564,P=0.016;t=2.636,P=0.014);抑郁症组左侧额上回、左侧颞中回、左侧枕中回、左侧中央旁小叶的节点效率较健康对照组降低(t=2.038,P=0.049;t=2.174,P=0.046;t=2.262,P=0.032;t=2.043,P=0.048);抑郁症组右侧杏仁核、左侧脑岛、左侧缘上回的节点最短路径降低(t=2.079,P=0.047;t=2.086,P=0.047;t=2.244,P=0.034)。连边分析显示,抑郁症组右侧尾状核、右侧豆状壳核的连边强度较健康对照组下降(P=0.000;P=0.000);右侧颞上回的介中心性值与HAMD评分呈负相关(r=-0.635,P=0.012)。结论:抑郁症组的脑网络发生异常,与抑郁症相关的某些脑区功能发生改变和重组有关,局部脑区功能可出现代偿。     

宫颈鳞癌及癌前病变组织中VEGF、nm23表达及微血管密度研究

目的　探讨宫颈鳞癌及癌前病变组织中VEGF、nm 2 3表达情况及MVD与宫颈鳞癌发展浸润的关系。方法　采用免疫组化方法对 5 0例宫颈鳞癌、2 8例CIN和 12例正常宫颈组织进行VEGF、nm 2 3和CD3 4检测 ,计数癌组织MVD ,并结合临床资料进行统计分析。结果　宫颈鳞癌VEGF阳性表达率明显高于正常组织和CINⅠ、Ⅱ级组织 ,VEGF表达与癌组织MVD、肿瘤浸润、转移和临床分期密切相关 ;癌组织MVD与肿瘤转移密切相关 ;正常宫颈组织nm 2 3均呈阳性表达 ,而宫颈浸润癌组织nm 2 3表达率明显降低 ,但nm 2 3表达与肿瘤浸润、转移和临床分期无明显相关性。结论　宫颈鳞癌组织VEGF呈高表达、nm 2 3呈低表达 ,可能在宫颈鳞癌血管生长、肿瘤浸润转移过程中起重要作用     

高度近视眼LASEK治疗并发症53例

目的:探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laserepithelialkeratomileusis,LASEK)手术并发症的类型、产生原因及处理方法。方法:应用LASEK治疗等效球镜为-7.25～14.50D的高度近视眼53例(106眼),对术中和术后产生的并发症进行相关原因分析。结果:LASEK术中并发症主要有上皮瓣剥离困难、破碎、游离、皱褶、局限性缺损等,术后并发症主要有角膜上皮下雾状混浊(Haze)、最佳矫正视力下降、屈光度回退、眩光、上皮瓣溶解等。结论:严格掌握LASEK的手术适应证,熟练掌握手术技巧和正确处理角膜上皮瓣的各种并发症是保证LASEK成功的关键。     

低温治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤起始时间的探讨

目的探讨低温干预起始时间对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的影响.方法Wistar 7日龄新生大鼠,随机分到缺氧缺血后0 min、60 min、120 min、6 h起始亚低温干预组、常温(37℃)恢复组、正常对照组(假结扎组),每组30只.每组20只于缺氧缺血后78 h处死,10只用于测定脑组织含水量,10只经灌注固定,冠状切片进行微管相关蛋白-2(MAP-2)免疫组化染色,测定脑梗塞面积;另外10只于生后42d用迷宫实验检测其学习和记忆能力.结果(1)亚低温干预各组大鼠脑组织含水量与常温恢复组相比显著减少(P＜0.05);(2)亚低温干预各组大鼠脑梗塞面积与常 温恢复组相比显著降低(P＜0.05),且随着亚低温干预起始时间的延迟,梗塞面积逐渐增大;延迟6 h的干预仍有效;(3)亚低温干预各组大鼠学习和记忆能力显著高于常温恢复组(P＜0.05).结论亚低温干预效果与缺氧缺血后低温的起始时间有 关,延迟6 h的亚低温干预仍有效.     

分析医疗纠纷拟定防范对策

目前，医疗纠纷的数量大幅度上升，处理难度加大，对医院产生了重大影响，已引起社会各界的普遍关注。本文分析了医疗纠纷的发生原因，并提出了防范对策。     

干扰素α联合胸腺肽α1治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的临床观察

干扰素α治疗慢性乙型肝炎国内外已普遍应用于临床,并取得了肯定的疗效,胸腺肽α1具有免疫调节功能,我们采用两者联合的方法治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者,观察其疗效。现报道如下。一、对象与方法1.研究对象:2005年在我院门诊就诊的慢性乙型肝炎患者60例,均符合2000年病毒性肝炎防治方案的临床分类和诊断标准[1]。病例符合以下条件:病原学检测HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗HBc阳性、HBV-DNA≥1.0×103拷贝/ml,丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复异常1年以上;无黄疸;无其他肝炎病毒及人类免疫缺陷病毒重叠感染;不伴失代偿性肝硬化;无明显心、…