支原体对氟喹诺酮类药物体外耐药性调查

目的调查支原体对氟喹诺酮类药物（FQs）的耐药状况，为临床治疗提供参考依据。方法将2005年国内公开发表的53篇文献报道的支原体对6种FQs的耐药率进行了统计分析。结果统计涉及国内13个省市共计30832株支原体，左氧氟沙星（LEV）、氧氟沙星（OFL）、环丙沙星（CIP）、司帕沙星（SPA）在各省之间最高和最低耐药率分别有极显著差异（P〈0．005），耐药率范围分别是4．6％～68％，17、2％～82．7％，10．3％～65、3％，8．2％～60％，最高耐药率都已达到或超过60％；4种药物的耐药率男女之间均有极显著差异（P〈0.005），在2000—2004年5年中均有不同程度增长；总的平均耐药率LOM接近1／5，LEV超过1／4，OFL和SPA将近1／3，CIP和NOR则超过1／2。结论CIP和NOR耐药率较高，临床应放弃这两种药物对支原体的经验治疗，加强药物敏感监测，选择敏感药物。     

静脉留置针在消化道出血患者中的应用

上消化道出血是消化科最常见的急危重症之一,其病因复杂,病情进展快,迅速有效地建立静脉通道是抢救成功的关键。2004—2006年,本院对226例上消化道出血患者采取静脉留置针输液的方法治疗,取得满意效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男136例,女90例;年龄16~81岁,平均48.5岁。入院后均采取静脉留置针穿刺输液。1·2操作要点1·2·1血管及留置针的选择应选择血流速度快、走向直且粗大、有弹性、远离关节和静脉瓣的血管进行静脉穿刺。穿刺部位的优先顺序:前臂中段、手背、手腕、肘部。在不影响输液速度的前提下,选择细短的留置针进入人…     

非体外循环下心脏不停搏冠状动脉搭桥术的围手术期护理

非体外循环下心脏不停搏行冠状动脉搭桥术从理论上讲，避免了常规体外循环冠状动脉搭桥术的体外循环损伤和心脏缺血再灌注损伤，减少了70％的并发症发生，明显降低了手术病死率，是目前首选的手术方法。我院2004年1月-2006年4月共完成在非体外循环下心脏不停搏行冠状动脉搭桥术13例，现将围手术期护理体会介绍如下。     

名医林其棠

林其棠名老中医系宜昌市中医院针灸科主任医师，从事针灸临床及科研教学工作50余载，学验俱丰。临床擅长针药并用治疗内、外、妇、儿各种病症，尤在中风后遗症、颈腰椎病、脾胃病及疑难杂症的治疗方面疗效显著。现将其治学与临床经验总结如下，以飨同道。     

碘伏清洗外耳道的效果观察

目的 探讨碘伏清洗外耳道的效果。方法 将耳部疾病患者100例（127耳）随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用0．5％碘伏液清洗外耳道，对照组采用3％过氧化氩液清洗外耳道。两组其他操作方法相同。结果 两组治疗效果比较，差异无显著性意义（P〉0．05），但观察组外耳道清洗后耳痛发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论 0．5％碘伏液清洗外耳疗效较好，对皮肤黏膜无刺激，可减轻患者痛苦，是比较满意的外耳道洗耳液。     

八角莲中毒17例患者的临床和电生理特征分析

小檗科berberidaceae八角莲属dysosma植物为我国所特有的鬼臼毒素类木脂素资源植物.主要产于我国南部及西南部各省,可治疗毒蛇咬伤、跌打损伤、风湿性关节痛,并具有较强的抗癌、抗病毒、保肝、免疫调节和其它多种生物活性[1].由于八角莲具有的治疗作用并可自行购买,民间多用其与白酒泡制或煎制后饮用.由于部分饮用剂量过大,导致严重的肝、肾、神经系统中毒反应,经抢救治疗后,常遗留神经系统后遗症.现报告本院收治的17例患者,对八角莲中毒的后遗神经系统损害的临床表现、电生理改变总结如下.……     

吸烟饮食与食管癌的研究进展

来自中欧和日本的研究表明 ,近几十年来 ,吸烟、饮酒使发生上呼吸 /消化道癌 (包括食管癌 )的危险性增加 ,与吸烟、饮酒有关的癌症死亡率也迅速上升。吸烟和饮酒被认为是食管癌的重要危险因素〔1～ 3〕。现就吸烟、饮酒与食管癌的研究进展综述如下。1　流行病学研究多项病例对照研究表明 ,在日本、意大利和瑞士 ,吸烟、饮酒是男、女性发生食管癌的危险因素〔3～ 5〕。对酗酒病人进行的一项随访研究显示 ,他们发生上呼吸 /消化道癌和肺癌的危险性增加 ,既饮酒又吸烟可使这种危险性进一步增大。重度饮酒者发生头颈部 (直接接触酒精处 )癌的危…     

腹腔镜下巨大卵巢囊肿切除术及卵巢成形术5例临床分析

目的探讨腹腔镜下巨大卵巢囊肿切除术及卵巢成形术的可行性。方法全麻下先经皮对巨大囊肿穿刺抽液后行腹腔镜下囊肿切除及卵巢成形术。结果5例患者手术经过顺利,术后恢复良好。结论巨大卵巢囊肿切除术是腹腔镜的手术适应症。     

120例颈椎病患者的心电图分析

颈椎病是由于颈椎骨质增生、颈椎间盘及韧带退行性改变所导致的一种慢性疾病,属常见病、多发病,也是目前临床一时难以彻底根治的顽固病.此病在临床上常有心脏方面的症状和心电图的异常.为了探索颈性心律失常的发病机理,作者对三峡大学康复医学研究中心2002～2003年9月收治的120例颈椎病病人的心电图进行回顾性总结,现分析如下.     

胸腺移植在临床免疫和实验研究中的应用

胸腺在Ｔ细胞发育过程中起着关键作用 ,胸腺皮质参与了未成熟胸腺细胞的阳性选择过程 ,只有携带自身ＭＨＣ限制性ＴＣＲ的细胞才被保留下来。近几年来的研究表明 ,胸腺皮质亦涉及阴性选择过程[1] 。由胸腺基质细胞及其产生的胸腺激素和细胞因子所组成的胸腺微环境 ,不仅对骨髓来源的前体细胞 ,或未成熟的皮质胸腺细胞具有调节作用 ,还可影响表达ＴＣＲ的Ｔ细胞在胸腺外的发育。同种异体或异基因胸腺组织移植 ,能通过诱导宿主来源的高度亲和移植物的Ｔ细胞缺失 ,来诱导供体特异性的耐受 ;移植物也会对进入其内的宿主抗原呈递细胞 (ＡＰＣ) ,…