平片疝修补手术210例临床分析

平片疝修补手术又称Lichtenstein手术,是Licht-enstein 1986年首先提出并予应用的一种无张力疝修补术。依靠人工合成网片内增生的纤维组织,形成较为坚实的组织结构,达到有效修补腹股沟管后壁的作用,并使修补无张力。我院自1998年施行了首例平片疝修补手术,至2001年10月已积累了210例的临床经验,现将应用这项技术的几点体会介绍如下:     

钢的拉伸断口分维测定及应用

本文利用IBAS-2000全自动图像分析系统,运用Slit Island Analysis方法,对40号钢拉伸断口进行了实验室研究。结果表明,钢的热处理制度和拉伸试验温度对断口分维值有重要影响,室温拉伸断口分维数与延伸率呈幂函数关系。     

颈椎病治疗的认知与思考

颈椎病的临床表现取决于病变部位,如颈脊神经根、椎动脉、交感神经、脊髓,一且这些部位受到病变的刺激或压迫,就会出现相应的症状.所以在治疗颈椎病时,要根据以上证型的病理变化及症状、体征"辨病施治".近年来,有关颈椎病的治疗方法屡见报道,笔者结合多年的临床经验对这些方法进行如下分析.     

十堰市服务行业女职工生殖健康状况与影响因素分析

采用横断面调查方法,对十堰市服务行业女职工进行生殖健康问卷调查,并以二元Logistic回归方法进行统计分析。1 596名女职工近6个月出现妇科疾病者占1.63%(26/1 596),月经异常率为13.72%(219/1 596),有流产史的占38.72%(618/1 596)。不同岗位的女职工月经异常、流产情况差异有统计学意义(P0.05)。吸烟、接触有害因素以及轮班是影响女职工生殖健康的危险因素,OR值分别为3.34、1.441、2.140。     

导航下经皮加长骶髂螺钉与经皮重建钢板治疗垂直不稳定型骶骨骨折的疗效比较

目的 比较导航下经皮加长骶髂螺钉与经皮重建钢板治疗垂直不稳定型骶骨骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2014年5月至2021年5月中国人民解放军中部战区总医院骨科收治的52例垂直不稳定型骶骨骨折病人的临床资料,按置入内固定的不同分为加长螺钉组（25例）和钢板组（27例）。加长螺钉组采用导航辅助下经皮加长骶髂螺钉内固定治疗,钢板组采用后路经皮重建钢板内固定治疗。比较两组病人的手术时间、术中出血量、术中透视时间、术后疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、骨折复位情况以及骨盆功能恢复情况,并观察术后并发症发生情况。结果 52例病人均获随访,随访时间为12~25个月,平均14.1个月。加长螺钉组手术时间与术中出血量均少于钢板组［（79.6±18.3） min vs.（131.3±18.9） min,（34.2±24.4） mL vs. （252.9±120.3） mL,P＜0.001］;钢板组术中透视时间少于加长螺钉组［（41.5±23.9） s vs. （176.4±61.5） s,P＜0.001］;加长螺钉组术后3天、术后2周VAS评分［4（4,5）分、3（2,3）分］均少于钢板组［5（4,6）分、4（4,4）分］（P＜0.05）,两组病人术后1个月、6个月VAS评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组病人术后骨折复位情况Matta标准评分与骨盆Majeed功能评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。加长螺钉组有2例病人术后出现螺钉松动退钉,两组病人术后均未出现内固定断裂以及骨折复位丢失并发症。结论 导航下经皮加长骶髂螺钉内固定与经皮重建钢板内固定治疗垂直不稳定型骶骨骨折,均可获得良好的复位与功能效果,但前者较后者具有手术时间短、术中出血量少、手术创伤小、疼痛减轻等优势,值得临床推广应用。     

超声、MRI在筛查卵巢病变患者中的临床应用

目的 探讨超声、MRI在筛查卵巢病变患者中的临床应用价值。方法 回顾性分析我院2015年1月-2016年1月期间收治的经病理和手术证实的39例卵巢病变患者的临床、病理、超声、MRI检查资料。结果 术前14例行超声检查,25例行MRI扫描检查;超声诊断准确率为85.71%,MRI诊断准确率为88.00%;超声、MRI扫描检查准确率均较高,差异无统计学意义(P0.05)。超声造影显示卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者卵巢可见呈椭圆形囊实混合型包块,内部无回声或有点状回声,有血流信号,盆腔内有积液;左右侧输卵管浆液性囊腺癌可见单右侧卵巢有实质性包块,内有强回声,血流信号较弱。MRI影像资料显示卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者卵巢可见呈椭圆形囊实混合型包块,边界模糊,呈混杂信号,动态增强扫描可见囊壁厚薄不均及实性部分强化明显;左右侧输卵管浆液性囊腺癌患者单侧卵巢可见椭圆形或圆形实质性包块,T1WI呈低信号或低、等信号,D2WI呈不均匀高信号,动态增强扫描可见囊壁、囊内片状阴影及实性部分强化明显。结论 超声、MRI卵巢病变准确率较高,但仍有待提高;二者影像学表现有一定的特征性,均可较清晰显示病变特点,对卵巢病变的筛查及诊断具有重要的临床价值。     

调营和卫法治疗失眠症临床观察与机理探讨

目的探讨调营和卫法治疗失眠症的疗效及其作用机理。方法将60例患者分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用口服桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗,对照组采用口服艾司唑仑治疗。连续治疗15d后评定疗效。结果治疗组中总有效率为93.3%;对照组总有效率80%。两组总有效率经统计学处理,有显著性差异(P0.05),表明治疗组临床疗效明显优于对照组;两组患者治疗前PSQI各项指标(睡眠质量评分、睡眠时间及睡眠效率、)相比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组治疗后PSQI各项指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后睡眠质量评分、睡眠时间及睡眠效率与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论调营和卫法治疗失眠症疗效显著,能明显改善失眠患者的睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率,优于口服艾司唑仑治疗,值得在临床上广泛运用。