大剂量纳洛酮治疗肝性脑病疗效观察

目的 观察大剂量纳洛酮对肝性脑病的疗效及安全性.方法 将68例肝性脑病患者进行随机分组,治疗组36例,对照组32例,均予以去除诱因,及支链氨基酸等一般治疗,治疗组在此基础上予0.8mg纳洛酮加入10%葡萄糖250ml中静滴,每天3次,观察72小时.对两组临床疗效、治疗前后血氨水平及β-内啡肽水平进行比较,观察肝肾功能变化.结果 治疗组总有效率83.3%,对照组53.1%,差异有显著性(P＜0.01),治疗前后两组β-内啡肽水平变化有显著性差异(P＜0.01).结论 纳洛酮治疗肝性脑病疗效好,安全可靠.     

异烟肼聚乳酸缓释体的制备及体内外释药特性

目的探讨异烟肼聚乳酸微球的制备方法和体内外释药特性.方法用复乳法制备异烟肼聚乳酸微球,扫描电子显微镜观察微球的特征,高效液相色谱法测定其包封率、载药率;用溶出法、高效液相色谱法测定其体外释药特性.观测第3、6、9、12、15、18、25、32、39、42、49、56天的释药情况,并计算其日均释药率、累计释药率将异烟肼聚乳酸微球、异烟肼(INH)分别置入24只新西兰大白兔的左右股骨粗隆间髓腔内,测定微球在体内3、7、14、28、42、56d时的释药情况;实验组将第42、49、56天时的异烟肼聚乳酸微球洗涤液(空白组用磷酸缓冲液)与结核菌、钛块一起共同培养7d,扫描电子显微镜下观察结核菌生长情况.结果异烟肼聚乳酸微球呈比较完整的球形且分散性好,无明显聚集现象;微球平均直径为59.4±2.9μm,包封率为(67.51±0.57)%,载药率为(32.82±0.65)%.体外释药结果显示,最初14d累计释药达3.784±0.359mg,约占总量的30%,日平均释药0.270±0.024mg;随后42d累计释药5.328±0.203mg,约占总量的50%,日平均释药0.126±0.013mg,第56天时释药0.032±0.009mg.体内释药实验显示,3d时右侧股骨粗隆间骨质内INH浓度明显高于左侧(P＜0.01);7～56d右侧INH浓度明显降低并低于左侧(P＜0.01);7～56d左侧股骨粗隆间骨质内INH浓度持续在20±g/s以上.空白组钛块表面有大量结核菌生长,实验组钛块表面几乎无结核菌生长.结论异烟肼聚乳酸微球具有缓慢释放药物的特性.可以作为持久抗结核治疗的缓释体置入骨结核病灶清除术后病灶局部.     

对外国学员针灸教学的关键及其教学法的探讨

随着针灸技术的不断传播,许多外国学者、留学生来到中国,要求学习针灸学。我们同济医科大学附属同济医院自80年代初以来,每年都接受来自世界各地的外国学员,笔者先后对西德、瑞士、荷兰等国家的医学者和留学生共32人进行了针灸教学(不包括医疗系非洲留学生),短者数周,长者达10月之久。他们通过学习,有的了解了针灸;有的回国后办起针灸诊所,开展针刺及耳穴贴压等疗法,并取得较为满意的临床治疗效果。现就对外国学员针灸教学     

吸入麻醉与全凭静脉麻醉用于乳腺癌根治术的比较

目的:对比全凭静脉麻醉下置入喉罩进行高频喷射通气与静吸复合麻醉机械通气两种不同方法用于乳腺癌根治术的特点。方法:60例择期乳腺癌根治术患者随机分为静脉麻醉与吸入麻醉2组,每组30例,静脉麻醉组采用静脉注射泵作全凭静脉麻醉,保留患者自主呼吸,置入喉罩行高频喷射通气;吸入麻醉组采用快速静脉诱导,气管插管,作机械通气,用异氟醚维持麻醉。观察两组麻醉对循环、呼吸、动脉血气值、苏醒时间的影响及术后恶心、呕吐、躁动、过度镇静等不良反应。结果:两组在麻醉时间、手术时间、停药至拔管时间差异无显著性(P>0.05),所有患者静脉注射异丙酚后血压心率显著降低(P<0.01),插管后又明显升高,但静脉麻醉组显著低于吸入麻醉组(P<0.05),两组动脉血气值在通气30min后差异亦无显著性(P>0.05),术后在苏醒室观察2h,哭闹、烦躁、恶心,吸入麻醉组明显多于静脉麻醉组,静脉麻醉组易引起过度镇静,两组间差异有显著性(P<0.05)。结论:全凭静脉麻醉高频喷射通气与静吸复合全麻机械通气相比效果满意,苏醒同样快,并发症少,但易致过度镇静。     

经PAxpress导管盲探气管插管用于模拟颈项强直病人的可行性

PAxpress导管是一种新型的气道装置,可在保持头颈部不动的情况下不需任何辅助装置盲置进行通气,也可用来引导气管插管。本研究拟通过比较经PAxpress导管盲     

氯胺酮对荷包牡丹碱诱导PC12细胞内Ca2+浓度波动方式的影响

目的研究氯胺酮对荷包牡丹碱诱导PCI2细胞内Ca^2＋浓度波动方式的影响。方法使用含25ng／LNGF的DMED培养基在多聚赖氨酸包被的培养皿中培养PCl2细胞；与终浓度10gmol／L的Ca^2＋指示剂Fluo-3 AM ester共孵育30min洗涤后，加入终浓度50gmol／L荷包牡丹碱；在激光共聚焦显微镜选定多个细胞分别测定荧光强度的变化；随后加入氯胺酮，记录细胞荧光强度的改变。在试验结束前依次加入Triton X-100和EGTA分别记录单个细胞最大荧光强度（Fmax）和最小荧光强度（Fmin），以计算细胞内Ca^2＋的相对强度。结果氯胺酮不改变荷包牡丹碱诱导PCl2细胞内Ca^2＋浓度波动的基线，但抑制细胞内Ca^2＋浓度升高的幅度（P〈0．05），缩短相邻波峰间的时间间隙（P〈0．05）。结论氯胺酮不仅改变荷包牡丹碱诱导PCl2细胞内Ca^2＋浓度升高的幅度，而且改变Ca^2＋浓度波动的周期。     

现代化教学手段与学生的素质教育

21世纪 ,中国教育将是素质教育的世纪 ,教育的主体是学生 ,我们对学生教育的目的是完善个性、培养创造力、增强独立性。而传统的生物教学 ,一本书、一根粉笔、几张挂图已不能适应素质教育的需要 ,因此 ,将现代化教学手段应用到生物教学中已是势在必行。目前中等专业学校常用现代化教学手段有幻灯、微机、录相等 ,将其应用到教学中 ,能增强课堂效果 ,紧紧抓住学生的注意力 ,发展学生的科学思维 ,引导学生主动深刻地学习基础知识 ,对其素质教育大有好处。1　现代化教学手段在生物教学中的作用1.1　提高学生对教学内容的兴趣　生物学中有难度较…     

社区康复——残疾人参与、残疾人受益

在过去一年中,国际劳工组织、联合国教科文组织和世界卫生组织的各服务机构的代表会聚一堂,对CBR的概念进行了讨论,就CBR工作的经验交换了信息,商定了促进CBR工作和CBR工作实施中多部门协调与合作的共同途径.本意见书的目的,是为政策制订者们、项目管理人员阐明CBR的目标与实施方法.对于CBR作维持方面的问题亦作了探讨.我们希望,本意见书能够鼓励各国政府和非政府组织,对在CBR名目或相似名目下所做的工作进行回顾,并在残疾政策与工作中采用CBR,将CBR融汇进社区发展规则划中去.各机构特别希望能促使卫生、教育、社会服务机构和劳动部门人员之间增强合作,以促使康复人员与残疾人组织,或为残疾人服务的组织之间增加合作.     

抑郁症的临床观

为了解丁螺环酮对SSRI类抗抑郁剂的增效作用 ,我们以国产氟西汀与丁螺环酮联合应用治疗抑郁症并与单用国产氟西汀作为对照组进行研究。1　资料1 1　对象 :系 2 0 0 3年 3～ 8月本院门诊病人 ,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 3版 (CCMD 3)抑郁症的诊断标准 ;汉密顿抑郁量表 (HAMD) 17项评分≥ 18分 ;排除严重躯体疾病和脑器质性精神障碍 ,无药物或酒精过敏史 ,非妊娠哺乳期妇女。共 72例 ,随机分成两组 :1组为丁螺环酮与国产氟西汀联合治疗组 (研究组 )共 36例 ,男 17例 ,女 19例 ,平均年龄 (38 5 2± 14 30 )岁 ,平均病程 (2 1…     

钙池操纵的钙通道的调控机制

钙池操纵的钙通道(store-operated calciumchannel,SOC)系存在于细胞膜表面的一种新发现的钙通道,它是非兴奋性细胞Ca2 内流的主要通道。SOC的开启是由钙库耗竭所激发,然而,钙库耗竭如何开启SOC仍不十分清楚。文章综述了SOC开启调控机制的有关研究进展。