退变性腰椎侧凸的外科治疗

目的探讨退变性腰椎侧凸的特点、诊断与治疗。方法2001年7月至2004年1月手术治疗退变性脊柱侧凸患者15例,行后路彻底椎板减压、椎弓根钉棒矫形固定,椎间融合器融合12例,后外侧植骨融合3例,回顾性分析其临床特点、手术方法与效果。结果术后侧凸平均矫正率为42.8%,腰腿痛均消失,下肢麻木等症状减轻,随访6~36个月,植骨融合良好,无融合器移位,矫正度数与椎间隙高度无丢失。结论成人退变性腰椎侧凸发病年龄大,多合并腰椎管狭窄、失稳等,腰腿痛原因复杂,治疗的主要目的是彻底减压,通过矫形使脊柱重新获得稳定,椎弓根钉棒固定及椎间融合是有效的治疗方法。     

引导管芯在更换经口气管导管的应用

目的 观察应用引导管芯做引导，更换经口气管内导管的临床效果。方法 随机选择26例已完成气管内插管的病人，将引导管芯插入气管导管内至隆突水平，并拔出气管导管；将欲更换的气管导管套在引导管芯外，在管芯引导下将气管导管插入气管内，完成换置；结果 全部病例均顺利完成更换导管，换管过程中病人氧合良好，术后未发生与更换导管相关并发症；结论 应用引导管芯更换气管内导管，方法安全，简便易行，可替代传统换管方法。     

新型可吸收创面止血封固剂对动物体内止血性能的研究

目的：研究新型可吸收创面止血封固剂对大鼠肝脏切除创面的止血功效。方法：采用大鼠肝脏切除术,与国外三种创面止血封固剂进行对比试验。结果：（1）新型可吸收创面止血封固剂具有与国外Tachocomb、Gelfix、Surgicel相近的止血速度,在体内24－96小时可完全降解吸收,而且术后各项生化指标、病理检查均无显性差异。（2）良好的亲水性能使其具有较强的粘附力。（3）不含蛋白质对人类各型血液的红细胞不发生凝集反应。（4）具有防止术后粘连的功效。结论：经细胞毒性、遗传毒性、急毒、植入试验等均达到ISO标准,而且新型可吸收创面止血封固剂的价格仅为Tachocomb的5％,可在临床手术中广泛应用。     

五虫汤对家兔模型TNF—α,RBC—C3b,CIC的抑制作用

目的 :观察五虫汤在家兔 型变态反应模型形成过程中对 TNF-α,RBC- C3 b,CIC的影响。方法 :采用皮下注射正常马血清的方法 ,建立 型变态反应模型 ,于注射马血清的同时 ,连续胃管灌药 ,并间断取血测定 TNF- α,RBC- C3 b,CIC。结果 :实验组用灌药后 TNF- α上升 ( P<0 .0 0 1 ) ;RBC- C3 b下降 ( P<0 .0 0 1 )。CIC下降 ( P<0 .0 0 1 )。结论 :五虫汤对 型变态反应有免疫调节作用     

经动脉插管栓塞治疗自发性肝癌破裂

目的:探讨经动脉插管栓塞治疗自发性肝癌破裂出血的疗效。方法:比较自发性肝癌破裂出血的病人采用单纯支持治疗(SCA组)和经动脉插管栓塞治疗(TAE组)的临床效果。结果:TAE组较SCA组生存期明显延长,分别为(129.8±83.9)d,(3.8±5.9)d(P<0.01)。结论:对自发性肝癌破裂出血的病人应积极采用经动脉插管栓塞治疗,为患者赢得局部化疗的时机,明显延长患者的生存期。     

区域癌化及其临床意义

区域癌化是肿瘤发生机制中的重要理论，近年来，随着分子生物学的飞速发展，区域癌化理论不仅得到了大量研究的证实，其概念本身也得到了发展。区域癌化理论不仅可以深化我们对肿瘤多步骤、多阶段起源的生物学理解，同时在肿瘤风险评估、分子边界、预后评估、化学预防等方面具有重要临床意义。     

本院不合理用药处方构成帕累托图分析

目的 分析我院静脉药物集中调配中心的不合理用药情况及原因.方法将本院静脉药物集中调配中心的不合理用药归纳为7类,用帕累托图法,绘制帕累托图,同时分析主要、次要及一般因素.结果 造成不合理用药处方的主要因素:药物剂量(浓度)不当和溶媒选择不当;次要因素:药物配伍不合理和医嘱录入错误;一般因素:给药频次、给药途径的不合理和重复用药.结论 应制定出相应的干预措施,对主、次要因素进行控制.     

药师在输液用药安全中的责任

目的:为药师明确其在保证输液用药安全中的责任提供参考。方法:结合笔者自身的工作经历,从保证处方的合理性、指导护士准确执行医嘱和正确给药、指导患者用药、选择输液器材质等几方面进行分析。结果与结论:药师应运用药学知识对静脉药物治疗中的不合理用药进行有效干预,与医师、护士共同配合,以保证患者输液用药的安全。     

心肌灌注显像引导下行PCI治疗的Graves甲亢合并冠心病一例

笔者介绍了一例因心悸、胸闷、憋气入院的Graves甲状腺功能亢进症（简称甲亢）合并冠心病的病例。其Graves甲亢诊断明确,且合并高龄、高血压、糖尿病、高脂血症等冠心病的高危因素。行两日法静息+三磷酸腺苷负荷心肌灌注显像（MPI）发现患者存在大范围心肌缺血,其冠心病危险度分层为高危,权衡利弊后建议其行冠状动脉造影。经皮冠状动脉介入治疗术后患者血运重建良好且无甲亢危象发生。本研究旨在提示甲亢合并可疑冠心病患者在排除相关禁忌后应采用核医学MPI进行冠心病危险度分层,以进一步指导治疗方案。