交锁髓内钉治疗股骨骨折43例分析

股骨骨折是骨科较为常见骨折之一。我科1998年以来 ,采用Ｏｒｔｈｏｆｉｘ公司和武进第三医疗器械厂生产的交锁髓内钉治疗股骨骨折 4 3例。现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 3例中 ,男 2 7例 ,女 16例 ;年龄 17～ 83岁。右侧股骨骨折 2 4例 ,左侧 2 1例 ,其中 2例为双侧股骨骨折。股骨干骨折 2 6例 ,股骨髁部骨折 8例 ,股骨粗隆部骨折 10例 ,股骨上端骨肿瘤病理性骨折 1例。骨折类型 :粉碎性骨折 2 5例 ,短斜形及横形骨折 10例 ,螺旋形骨折 7例 ,长斜形骨折 3例。开放性骨折 13例 ,其它均为新鲜闭合骨折。1.2　治疗方法　闭…     

丹阳市城乡结合部社区卫生服务站财务管理的问题与对策

城乡结合部社区卫生服务站的财务管理 ,既有别于城区社区卫生服务站 ,又别于农村社区卫生服务站。我院现有 6个城乡结合部社区卫生服务站 ,现就工作中遇到的财务管理问题及对策作一探讨。1　问题1.1　卫生服务站收费人员来源复杂 ,业务水平参差不齐服务站共有收费人员 12名 ,其中 :聘用的乡村医生 2人 ,从工厂调入的工人 5人 ,职业中学分配 2人 ,其它 3人 ;中专学历 2人 ,高中以下学历 10人 ;有会计员职称 2人 ;无专业技术职务 10人。有的人从未接触过收费工作 ,不知报表如何做 ;有的收费不准确 ,多收、漏收现象时有发生。1.2　卫生服务站规…     

肾综合征出血热多尿期肾图的变化及意义

目的 :研究肾综合征出血热 (HFRS)多尿期肾图的变化及其意义。方法 :静脉注射 1 31 I-邻碘马尿酸钠 (1 31 I- OIH) 3.7×10 9Bq(10 μCi) ,用闪烁照相法描记 15 min,通过电子计算机自动处理 ,得出肾图的各项参数。结果 :2 0例受检者均已进入多尿期 ,2 4h尿量在 2 0 0 0 ml以上 ,血尿素氮 (BUN)已正常或接近正常 ,但肾图却明显异常 ,表现为半排时间 (TC1 /2 )延长 (>8min) ,15min残留率 (C1 5 /b)超过 5 0 % ,肾脏指数大多低于 45 % ;同期作尿β2 -微球蛋白 (β2 - m )测定 ,也明显高于正常 ;8例作发射型电子计算机扫描 (ECT)检查 ,肾小球滤过率 (GFR)和有效肾血浆流量 (ERPF)分别为 (4 0 .8± 2 1.2 ) ml/min和 (35 0 .8± 10 2 .1) ml/min,均明显低于正常 (P<0 .0 1)。结论 :HFRS患者多尿期肾图大多呈排出不良和功能受损的图形 ,表明该期肾功能以及肾血流量尚未恢复正常 ,对症治疗仍需继续。     

67例新生儿缺氧缺血性脑病分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)在临床工作中较为常见 ,是新生儿窒息后的严重合并症 ,病死率高 ,后遗症多 ,严重影响着新生儿的生存率和生存质量。现将我院 67例ＨＩＥ的发病情况作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 1月～ 1999年 8月我院共收治 67例缺氧缺血性脑病 ,其中合并颅内出血 8例均有ＣＴ确诊。 67例ＨＩＥ中 ,轻度 46例占 67% ,中度 18例占 2 6% ,重度 3例占 4.5%。1.2　诊断标准　ＨＩＥ的诊断依据和分度标准均根据1989年济南新生儿会议制定的方案[1] 。1.3　病因　 67例ＨＩＥ中的围产期病理情况以胎儿宫内窘迫…     

带膜食管支架用于食管吻合口狭窄瘘及晚期癌梗阻的临床研究(附118例报告)

为解决上消化道严重狭窄 ,食管吻合口瘘及无手术指征的晚期食管 (贲门 )癌所造成的严重进食受阻 ,导致患者衰竭甚至死亡这一食管外科的难题 ,1995年至今 ,我们借鉴国外资料引进了江苏淮阴西格玛医用实业公司研制的ＣＥＳ型带膜食管支架 ,在国内率先综合施治 118例 ,获得满意疗效 ,为此类病人提供了一条治疗途径 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　全组 118例 ,男 90例 ,女 2 8例。年龄41～ 82岁 ,平均 62 .3岁。置入支架前全组均ＧＩ和ＧＦ检查。 93例行食管腔内沙氏扩张器矫治 ,82例病检 ,找到癌细胞 69例 ,占 84.1%。根据检查结果…     

脾部分切除治疗脾破裂24例分析

对24例脾破裂患者行脾部分切除术,结果1例术后再次出血,经二次手术行全脾切除获愈;4例失访;其余19例术后随访6个月至1年,B超或CT检查保留脾脏未见明显增大,血液学检查正常.并对相关的手术问题进行了探讨.     

牙周牙髓综合征32例的治疗体会

牙周牙髓综合征是中老年人常见的疾病。过去多认为此种患牙不能保留须拔除。 1986年以来 ,我们对32例牙周牙髓综合征采用综合治疗方法 ,保留患牙 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　 32例患者男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 56～72岁 ,无严重全身疾病。牙位 :16为 8例 ,17为 6例 ,2 6为 4例 ,4 6为 4例 ,2 7为 10例 ,均为单个发病。本组病例均出现不同程度的自发性牙痛 ,阵发性加剧 ,冷热刺激痛 ,牙龈红肿痛 ,牙周袋 3～ 5ｍｍ ,牙龈萎缩 ,根分叉暴露。牙齿松动Ⅰ°～Ⅱ°。1.2　治疗　根据患者情况选用有效可靠的抗生素 ,口服或肌肉注射。患牙…     

综合治疗膝骨性关节炎

自2002年我院骨科门诊采用中药熏蒸汽自控治疗器(中国浙江长兴三洲电子科学仪器厂)结合功能锻炼治疗31例膝骨性关节炎,疗效较满意,现报道如下.     

大肠癌合并糖尿病患者的围手术期处理(附21例报告)

为探讨大肠癌合并糖尿病患者围手术期的妥善处理方法,回顾性总结手术治疗大肠癌伴糖尿病者21例,围手术期处理重点放在对糖尿病的治疗全程监测和控制上,术中监测血糖,术后禁饮食期间,胰岛素用量通常按4-61(糖普通胰岛素)的比例加减或应用胰岛素泵定时定量治疗.21例均治愈,在围手术期将血糖控制在6.1-11.0mol/L,全组无死亡及明显并发症,切口均甲级愈合.尽管大肠癌合并糖尿病者术后并发症多,切口不易愈合,但妥善的围手术期处理可明显减少并发症.