心肺脑复苏出院存活率影响因素分析

目的分析影响心肺脑复苏（CPCR）患者出院存活率因素。方法收集2004—05～2005—05固CPCR收入ICU患者临床资料，按照年龄、APACHEⅡ评分、心搏停止时间、发病地点、有无并发症、住院天数、基础疾病等分组，比较各组出院存活率。结果器质性心脏病患者存活率明显低于呼吸系统和其他疾病患者（P〈0．05），虽然其他因素（年龄、APACHEⅡ评分、心搏停止时间、发病地点、住院天数）对存活率有影响，但统计学差异无显著性（P〉0．05）。结论在诸多影响CPCR存活率因素中，基础疾病可能是最主要的因素。     

慢性阻塞性肺病患者营养与餐后低氧的关系

目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者的营养状况与餐后低氧的关系.方法51例COPD急性加重期后的患者连续监测就餐前后SpO2,同时记录饮食情况并换算为各营养素的量.结果营养不良组COPD患者餐后SpO2低于餐前,降低幅度超过3%(P＜0.05),进餐时间相对延长,营养物质摄入减少.SpO2变化与单位体质量总热量的摄入呈负相关(P＜0.05).结论重度COPD患者的营养状况可能与患者进餐后发生的缺氧、低氧血症有关,在营养支持中应考虑采取适当措施干预就餐引起的相关低氧血症的发生.     

后矢状入路术治疗肛直肠畸形的体会（附8例报告）

后矢状肛直肠整形术(PSARP)对高中位肛直肠畸形的修复是一种新技术。我院1991～1995年做高中位无肛PSARP手术10例，随访8例，体会如下。     

Tourette综合征患儿血清催乳素水平及神经心理功能的对照研究

目的通过检测Tourette 综合征(TS)患儿血清催乳素(PRL)水平及神经心理功能的变化,探讨TS的发病机制,并为诊断和治疗提供参考.方法采用放射免疫分析法(RIA)测定TS患儿及正常对照组儿童血清PRL水平.采用中国修订韦氏儿童智力量表(WISC-CR)、中国学龄前儿童气质量表(CPTS)及中国学龄儿童气质量表(CSTS)测查TS患儿神经心理特征.结果未用药TS患儿血清PRL水平较对照组明显降低(P<0.001),经神经阻滞剂治疗后PRL水平较未用药组明显升高(P<0.001).TS患儿总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)和操作智商(PIQ)与对照组比较差异无显著性(P>0.05),但背数、译码和积木图案分测验分明显低于对照组(P<0.05).TS患儿气质类型与常模组比较有高度显著性差异(P<0.001).结论 TS患儿存在中枢多巴胺(DA)系统过度活跃现象,外周血PRL水平可作为衡量中枢DA系统功能的良好指标,对指导诊断及治疗可能有一定参考意义.TS患儿存有认知功能的某些改变,这种改变可能是TS的一种伴随现象.TS患儿的气质特征有其独特性,提示TS具有遗传学基础.     

杨浦区家庭病床服务现状与分析

医疗卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福。随着社会经济的发展和人口老龄化，人们对老有所医提出更高的要求，家庭病床是解决老年人“家养老服务需求的重要方法之一。杨浦区自1988年开展家庭病床工作，已经走过20年时间。为做好新形势下家庭病床服务工作，本文就杨浦区家庭病床现状做一分析，在肯定成绩的基础上找出薄弱环节，以便更好发挥家庭病床在缓解本区老年人就医问题中的作用。     

抽动障碍中医证型与血清单胺类物质的相关性研究

目的 观察抽动障碍不同中医证型患者血清多巴胺、去甲肾上腺素等单胺类神经递质的水平,并探讨各证型之间血清神经递质的水平是否存在差别.方法 采用化学荧光法测定46例抽动障碍患者(病例组)血清多巴胺、去甲肾上腺素水平,并与40例正常儿童(对照组)进行比较.结果 病例组血清多巴胺为0.449μg/ml,对照组为0.210μg/ml;病例组血清去甲肾上腺素为0.227μg/ml,对照组为0.127μg/ml,两组各均值比较,病例组血清多巴胺和去甲肾上腺素均显著高于对照组.病例组外风侵袭、肝风内动型,或兼气郁化火型,或兼脾虚痰聚型,或兼阴虚风动型血清多巴胺水平分别为0.316、0.400、0.235、0.247μg/ml,四者比较有显著性差异;病例组符证型血清去甲.肾上腺素水平分别为0.203、0.224、0.144、0.154μg/ml,四者比较差异有显著性.结论 抽动障碍患者存在多巴胺和去甲肾上腺素水平异常,且各证型血清多巴胺、去甲肾上腺素水平有明显差异,而尤其以外风侵袭、肝风内动兼气郁化火型水平最高.     

兔内听动脉阻断与听觉改变的关系

目的 探讨实验性内听动脉阻断与术后听力改变的关系及术中听觉监控的方法。方法 实验兔乙状窦后进路暴露小脑桥脑角，下压小脑暴露内听道及第Ⅷ神经复合体，分辨出内听动脉，予阻断不同时间，分别行蜗神经直接复合动作电位(DCAP)和畸变产物耳声发射记录(DPOAE)。结果对照组DCAPN1波潜伏期值无明显改变。内耳血供阻断10s和30s组在压迫开始后3min，DCAPN1波潜伏期值均恢复为初始值。内耳血供阻断1min组在压迫开始后3h，DCAPN1波潜伏期值未恢复为初始值假手术组DPOAE幅值无明显改变，内耳血供阻断10s、30s对DPOAE幅值无影响，内耳血供阻断1min使得DPOAE幅值下降结论兔内耳血供阻断1min可能造成兔听觉不可逆损伤。DCAP、DPOAE能有效、持续地监控内耳血供阻断，是耳神经外科手术中实用的听觉监测手段。     

放射免疫分析中的数据处理方法

放射免疫分析灵敏度高、特异性强、精确度佳。但是一切实验都不可避免地会产生误差。为了提高测量精确度,要求我们竭力削弱各种误差的影响,获取最佳测量条件,并运用误差理论的有关原则来处理数据,以确定被测值或揭示被测对象对输入量的相应规律。 放射免疫分析最终目的是给出待测物质的准确量。数据处理就是将实验测得的未知样品的直接结果换算成剂量,通过误差分析和加工整理,计算其精度。多数放免分析系统基本上是均一性的,而且反应是在达到充分平衡后才用分离剂进行分离,因此剂量反应关系有典型的特点,可以通过实验数据作出一条尽可能反映真实函数关系的曲线,并对曲线作定量分析。 一、标准曲线的拟合:从一组离散的测量数据中,运用有关误差理论知识,求得一条能最佳地描述该原函数的曲线的过程即为拟合过程。数据拟合主要解决从给出的离散数据中找出变量之间的关系。     

三例伽玛刀治疗听神经瘤失败后的手术治疗

听神经瘤是常见的桥小脑角肿瘤,来源于前庭神经雪旺氏细胞,年发病率约为10×10-6,肿瘤生长较缓慢。本文对3例行伽玛刀治疗失败后的患者行扩大迷路进路肿瘤切除术,现报道如下。     

肠易激综合征Manning诊断标准的评价

目的 评价Manning标准诊断肠易激综合征(IBS)的真实性。方法 采用自行设计的调查表对499例对象进行调查。结果 1．随着Manning标准中结合指标数的增多，IBS组与非溃疡性消化不良及溃疡性结肠炎组鉴别的灵敏度及其95％CI明显下降，特异度及其95％CI明显上升，同时阳性预测值、阳性似然比及阴性似然比也明显上升。2．符合Manning标准中二项以上结合指标，IBS组就具有较好与健康对照组鉴别的灵敏度及其95％CI、特异度及其95％CI。结论 Manning标准中需要3项以上结合指标可较好地使IBS与非溃疡性消化不良或溃疡性结肠炎鉴别；2项以上结合指标可较好地使IBS与健康人鉴别。