低频脉冲治疗广泛性子宫切除术后尿潴留的临床研究

目的研究膀胱功能治疗仪低频脉冲治疗广泛性子宫切除术后尿潴留的疗效。方法广泛性子宫切除术后尿潴留的住院患者60例随机分为膀胱功能治疗仪低频脉冲治疗组、针灸治疗组和对照组,每组各20例,对3组治疗5天拔除尿管后有效率、最大尿流率、膀胱残余尿量和膀胱逼尿肌压力进行比较分析。结果治疗仪组、针灸组和对照组治疗有效率分别为90％、75％和50％,治疗仪组和针灸组治疗有效率高于对照组（X^2=6．936,P=0．008）。治疗后治疗仪组、针灸组和对照组最大尿流率量分别为（16．6±2．35）、（13．3±1．77）和（10．1±1．59）mL／s;残余尿量分别为（20．5±5．68）、（25．5±7．72）和（60．5±10．26）mL;膀胱逼尿肌压力分别为（78．5±7．88）、（75．5±7．88）和（56．5±7．88）mmH2O.治疗后针灸组和治疗仪组的最大尿流率、膀胱逼尿肌压力明显〉对照组（P〈0．05）,残余尿量明显〈对照组（P〈0．05）;且治疗仪组效果优于针灸组（P〈0．05）。结论膀胱功能治疗仪能有效治疗广泛性子宫切除术后尿潴而且具有安全、简便和患易于接受等优点。     

腹腔镜探查诊治腹部闭合性损伤的价值

目的探讨腹腔镜探查在腹部闭合性损伤中的应用及可行性。方法回顾性分析福建医科大学附属闽东医院61例腹部闭合性损伤患者行腹腔镜探查的临床资料。结果经过腹腔镜探查,21例（34.4%）避免开腹探查,17例（27.9%）在腹腔镜下完成手术,22例（36.1%）诊断明确后中转开腹取相应部位小切口或腔镜辅助下手术,1例（1.6%）漏诊,经过观察引流管引流液性状开腹探查,最终康复出院。结论腹腔镜探查腹部闭合性损伤符合微创的原则,兼诊断和治疗的优点,对病情允许的患者,主张选择腹腔镜探查。     

微创逆行插弹性钉治疗儿童移位锁骨骨折

目的 :研究闭合复位下逆行插钛质弹性髓内钉内固定治疗儿童移位锁骨骨折的应用和疗效。方法 :自2014年1月至2016年11月采用闭合复位下逆行插钛质弹性髓内钉治疗26例儿童移位锁骨骨折,男14例,女12例;年龄7~14岁,平均9.2岁。受伤至手术时间2~7 d,平均2.8 d。采用VAS评分对患者术前及术后2 d的主诉疼痛进行比较,采用肩关节Neer评分比较术后2个月患侧与健侧肩关节功能情况。结果:26例均获得随访,时间6~12个月。所有病例切口愈合好,无感染、无断钉或弹性髓内钉退出等并发症,均达到解剖复位,骨性愈合良好,术后肩关节活动度恢复良好,平均取钉时间14~32(16.25±2.62)周。术后2 d疼痛VAS评分较术前明显缓解(P0.05)。术后2个月患侧肩关节Neer评分98.46±1.07,与健侧98.58±1.10比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:钛质弹性髓内钉固定治疗儿童移位锁骨骨折具有微创、术后不影响皮肤美观、骨折愈合快、术后功能恢复好、拔钉简便、并发症少等优点。     

CDFI鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的应用价值。方法回顾我院2008年9月至2010年9月经手术及病理证实的866例子宫肌瘤、子宫腺肌病的CDFI声像图及血流变化情况,并对其进行比较分析。结果二者的声像图主要区别是子宫肌瘤瘤体与肌壁分界明显,而子宫腺肌病不明显;二者血流的区别是子宫肌瘤瘤体周边有环状、半环状血流,而且瘤体内有少许血流信号,而子宫腺肌病有弥散分布的血流。结论 CDFI对子宫肌瘤及子宫腺肌病的鉴别诊断有重要应用价值。     

DAPT抑制RM-1细胞增殖的实验研究

目的研究Notch信号通路特异性阻断剂DAPT对小鼠前列腺癌RM-1细胞增殖的影响。方法体外培养RM-1细胞,实验组以不同浓度DAPT（0.25、0.5、1、2、5μmol/L）处理,对照组不加DAPT;利用MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期（PI法）,RT-PCR法检测Notch1、Jagged1基因表达。结果与对照组比较,0.25μmol/L剂量组对RM-1细胞增殖、周期、Notch1及Jagged1 mRNA表达的影响无差异;0.5、1、2、5μmol/L剂量组均能显著抑制RM-1细胞增殖,随着DAPT浓度的增加,G0/G1期细胞比例逐渐增多,S期细胞比例逐渐减少,G2/M期细胞比例无明显差异,Notch1、Jagged1 mRNA的表达逐渐下调。结论当DAPT浓度≥0.5μmol/L时能够抑制RM-1细胞的增殖,且呈剂量依赖性,其机制可能与诱导细胞G0/G1期阻滞、Notch1及Jagged1 mRNA的表达下调有关。     

MIPPO技术治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的探讨微创经皮钢板内固定术（MIPPO）治疗胫骨远端骨折的临床疗效,并总结治疗经验。方法46例胫骨远端骨折患者采用微创经皮钢板内固定技术治疗,观察手术时间、术中失血量、切口愈合、骨折愈合时间和完全负重时间,并按照Johner—Wruhs临床功能评分标准对患者最终功能进行评价。结果全部病例均获随访,切口均I期愈合;平均手术时间71min;平均术中失血量95mL;平均骨折愈合时间15．6周;平均完全负重时间16-3周;无延迟愈合、骨不连及钢板断裂、松动、再骨折发生。按照Johner—Wruhs临床功能评分标准,功能优35例,良9例,中2例。结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折创伤小,恢复快,并发症少,符合美学要求,是治疗胫骨远端骨折安全、有效的方法。     

腹膜透析患者干预血压、钙磷代谢及甲状旁腺功能亢进对左心室重量影响的临床观察

目的探讨腹膜透析患者临床干预血压、钙磷代谢及甲状旁腺功能亢进对左心室重量的影响。方法 (1)选取宁夏医科大学附属医院终末期肾病腹膜透析治疗6个月以上的患者37例,分别测定腹膜透析治疗前后血压、血钙、血磷、甲状旁腺激素、身高、体重以及左室重量及左室重量指数,进行统计学分析。(2)以治疗后血钙﹥8.8mg/dL、血磷<4.6mg/dL、iPTH70～300pg/d为治疗有效,进行统计学分析。结果 37例患者平均动脉压、血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素、左室重量及左室重量指数治疗前后差异均有统计学意义。结论积极控制血压、钙磷代谢紊乱、甲状旁腺激素亢进等,可降低终末期腹膜透析患者心血管疾病的发生率及死亡率。     

畲族人群静息心率与动脉硬化的关系研究

目的探讨中国福建畲族人静息心率与动脉硬化的关系及其影响因素。 方法于2009年采用整体抽样法抽取中国福建省福安市畲族聚集地6个自然村511人为调查对象,最终样本量325例,进行颈-股动脉脉搏波传导速度（CF-PWV）、颈-桡动脉脉搏波传导速度（CR-PWV）、心踝血管指数（CAVI）、踝臂指数（ABI）检查,超声检测颈动脉内-中膜厚度（CIMT）,静息心率（RHR）为动脉硬化设备VS-1000和超声设备三次测量的平均值,并检测血液血脂、血糖、尿酸、超敏C反应蛋白,调查人群一般资料（如年龄、性别、家族史和既往史等）。 结果不同四分位数RHR水平,RHR₁≤61次/分,RHR₂为62~69次/分,RHR₃为70~77次/分,RHR₄≥78次/分,其收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇（TC/HDL-C）、HDL-C、CF-PWV、CR-PWV显著不同（P＜0.05）,RHR₄组甘油三酯（TG）、TC/HDL-C、DBP、CF-PWV、CR-PWV显著高于RHR₁组,而HDL-C显著低于RHR₁组（P＜0.05）;而CAVI、ABI、CIMT水平差异无统计学意义（P＞0.05）。非条件Logistic回归分析提示在未调整其他危险因素的模型中,与RHR₁组相比,RHR₄组的动脉硬化OR值为3.074（95%置信区间为1.555~6.075,P=0.001）;而进一步调整了年龄和性别之后,RHR₄组的OR值增加为4.542（95%置信区间为2.078~9.928,P＜0.001）;再一次调整了年龄、性别、血压、血脂、血糖及超敏C反应蛋白等传统危险因素之后,RHR₄组的OR值更进一步增加为5.336（95%置信区间为1.512~18.831,P=0.009）。 结论在中国福建畲族自然人群中,较高的静息心率水平伴随有较高的血压、血脂和动脉硬化水平。此外,较高的静息心率与动脉硬化密切相关,且独立于传统的血管疾病危险因素。     

充气式肩吊带对偏瘫后肩关节半脱位的疗效

目的观察充气式肩吊带对偏瘫后肩关节半脱位的治疗作用。方法将68例脑卒中偏瘫伴肩关节半脱位的患者分为治疗组和对照组各34例。两组患者均接受常规康复技术治疗肩关节半脱位,治疗组患者在此基础上佩戴充气式肩吊带。治疗前后根据X线片测量双侧肩峰与肱骨头间距(AHI),进行Fugl-Meyer运动功能评定,视觉模拟评分(VAS)评定肩痛。结果治疗8周后,与对照组相比,治疗组的复位率及总有效率无显著性差异(P>0.05);治疗组肩痛发生率、VAS评分、患侧上肢Fugl-Meyer运动功能评分优于对照组(P<0.05)。结论在常规康复治疗的基础上,加用充气式肩吊带治疗偏瘫后肩关节半脱位,可减少肩痛的发生,减轻肩痛程度,有利于提高偏瘫上肢运动功能。     

以腹膜延长阴道提高年轻宫颈癌患者术后生活质量的临床研究

目的:探讨年轻宫颈癌患者采用腹膜延长阴道的临床意义和术后放疗对性功能的影响;方法:选择2007年以来住院年龄<45岁资料完整、随访可靠的宫颈癌患者73例分为两组,研究组41例行宫颈癌根治术加一侧或双侧卵巢移位加以腹膜延长阴道术,术前、术后3、6、12个月测性激素;对照组32例行宫颈癌根治术,或加一侧或双侧卵巢移位。两组术后高危因素者均行辅助放疗。结果:研究组术后测量阴道长度较对照组长,差异有统计学意义(P<0.01);放疗后阴道较放疗前缩短,但仍较对照组长,差异有统计学意义(P<0.01);研究组术后性生活满意度优于对照组。研究组15例行放疗,放疗后测FSH、LH明显升高,与放疗前差异有统计学意义(P<0.01),提示放疗后卵巢衰竭明显;未行放疗者卵巢功能无明显变化。结论:年轻宫颈癌患者采用腹膜延长阴道明显提高术后性生活质量,但术后行放疗是影响性功能的不利因素。